Exames de Imagem em Gatroenterologia Flashcards
(53 cards)
RADIOGRAFIA CONTRASTADA
CONTRASTE BARITADO (VIA ORAL/ENDORRETAL)
RADIOGRAFIAS EM SÉRIE QUE AVALIA A PREOGRESSÃO DO CONTRASTE PELO TUBO DIGESTIVO
VANTAGENS DA RADIOGRAFIA CONTRASTADA
DISPONÍVEL
PANORÂMICA
BAIXO CUSTO
ESTUDA: LUZ, RELEVO, PERISTALTISMO.
DESVANTAGENS DA RADIOGRAFIA CONTRASTADA
UTILIZA RADIAÇÃO IONIZANTE
NÃO É TERAPÊUTICO
GERA INFORMAÇÕES INDIRETAS DO APARELHO DO TUBO DIGESTIVO
VIDEODEGLUTOGRAMA
AVALIAÇÃO DINÂMICA DA DEGLUTIÇÃO COM FLUROSCOPIA (RADIOGRAFIA EM TEMPO REAL)
IDENTIFICA ALTERAÇÕES FUNCIONAIS E ANATÔMICAS
PACIENTE DEGLUTE O CONTRASTE BARITADO
INDICAÇÕES DO VIDEODEGLUTOGRAMA
- DISFAGIA DE TRANSFERÊNCIA (OROFARÍNGEA)
- MASSAS CERVICAIS QUE AFETAM A DEGLUTIÇÃO
- PNEUMONIA ASPIRATIVA DE REPETIÇÃO
- DESORDENS MIONEUROLÓGICAS.
ESOFAGOGRAMA E SERIOGRAFIA ESOFAGOGASTRODUODENAL (SEED)
CONTRASTE DE SULFATO DE BÁRIO (ATÉ 360ML)
NECESSÁRIO JEJUM DE 6 A 12H
COMPLEMENTAR À EDA (ENDOSCOPIA)
OBSERVA: O CALIBRE, O CONTORNO, O RELEVO MUCOSO, ELASTICIDADE, PERISTALTISMO, TEMPO DE ESVAZIAMENTO DO CONTRASTE.
INDICAÇÕES DO ESOFAGOGRAMA E SEED
- DISFAGIA DE CONDUÇÃO
- SUSPEITA DE DISTÚRBIO DE MOTILIDADE ESOFÁGICA
- ESTENOSE ESOFÁGICA GÁSTRICA DIVERTÍCULOS
- NEOPLASIA DE ESÔFAGO
- FÍSTULAS ESOFÁGICAS
- HÉRNIA HIATAL/DIAFRAGMÁTICA
- OBSTRUÇÃO GÁSTRICA
- NEOPLASIA GÁSTRICA
- FÍSTULAS GASTRODUODENAIS
- DOENÇA ULSEROSA
- ACALASIA
- CONTROLE PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIAS GASTROESOFÁFICAS
TRÂNSITO INTESTINAL
JEJUM DE 6 A 12H
CONTINUAÇÃO DA SEED
VAI DAS ALÇAS DO DELGADO ATÉ O CÓLON
DURAÇÃO DE 90 MIN A 6H
OBSERVA: CALIBRE, RELEVO, MOTILIDADE, PRESENÇA DE LESÕES MUCOSAS E TRAJETOS FISTULOSOS
É SUBSTITUÍDO PELA ENTERORADIOGRAFIA MAGNÉTICA OU ENTEROTOMOGRAFIA
INDICAÇÕES DO TRÂNSITO INTESTINAL
- SUBOCLUSÃO INTESTINAL
- SÍNDROME DISABSORTIVA
- NEOPLASIA
- AVALIAÇÃO DE PÓS OPERATÓRIO ABDOMINAL
- DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL (DII)
ENEMA OPACO
JEJUM DE 12H
USO DE LAXANTE
2 DIAS SEM INGESTÃO DE FIBRAS
INJEÇÃO DO CONTRASTE POR SONDA RETAL ATÉ QUE O CECO ESTEJA OPACIFICADO
TÉCNICA DE DUPLO CONTRASTE (CONTRASTE BARITADO + AR) - AJUDA NA MUDANÇA DA COLORAÇÃO
OBJETIVO: VER O RETO E TODO CÓLON
SUBSTITUÍDO PELA COLONOSCOPIA E A COLONOSCOPIA VIRTUAL PO TC
INDICAÇÕES DO ENEMA OPACO
- DOENÇA DIVERTICULAR
- ODENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
- RASTREAMENTO DE CÂNCER DE CÓLON
- OBSTRUÇÃO INTESTINAL BAIXA
- ACOMPANHAMENTO PÓS OPERATÓRIO
- FÍSTULA ENTÉRICA
- MEGACÓLON
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
DIVIDA EM:
- ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA: AVALIA ESÔFAGO, ESTÔMAGO E ATÉ SEGUNDA PORÇÃO DO DUODENO.
- COLONOSCOPIA: RETO, SIGMÓIDE, CÓLON E ÍLIO TERMINAL.
- CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGADA) : VIAS BILIARES E VIAS PÂNCREÁTICAS.
- ECOENDOSCOPIA: ULTRASSONOGRAFIA POR ENDOSCOPIA.
- ENTEROENDOSCOPIA: ENDOSCOPIA DO DELGADO.
- CÁPSULA ENDOSCÓPIA: OBSERVA TUDO.
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
TODAS PRECISAM DE SEDAÇÃO ENDOVENOSA, MONITORIZAÇÃO, EQUIPAMENTOS PARA PCR, ACOMPANHANTE.
JEJUM (ENDO ALTA)
LAXANTE OSMÓTICO/IRRITATIVO (COLONOSCO)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
DIAGNÓSTICA
TERAPÊUTICA:
- TRATAMENTO DE VARIZES NO ESÔFAGO (ESCLEROTERAPIA OU LIGADURA ELÁSTICA)
- GASTROTOMIA ENDOSCÓPICA
- DIVERTICULECTOMIA DE ZENKER
- POLIPECTOMIA
- DILATAÇÃO DE ESTENOSE
- COLOCAÇÃO DE PRÓTESES
CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA)
APARELHO (DUODENOSCÓPICO) SEMELHANTE AO DE ENDOSCOPIA, MAS COM VISÃO LATERA (A CAMÊRA É LATERAL).
OBJETIVO: ENCONTRAR AS PAPILAS DO DUEDONO.
DESCE ATE A PAPILA, E INTRODUZ UM CATETER PARA JOGAR O CONTRASTE PARA MARCAÇÃO DA AMPOLA EPATOPANCREATICA, DUCTO COLÉDACO, DUCTO PANCREÁTICO, DUCTO CÍSTICO. E ATRAVEZ DO FLUROSCÓPIO (RAIO X EM TEMPO REAL) AVALIA A PASSAGEM DO CONTRASTE.
CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA)
OBJETIVO: ENCONTRAR AS PAPILAS DO DUEDONO.
DESCE ATE A PAPILA, E INTRODUZ UM CATETER PARA JOGAR O CONTRASTE PARA MARCAÇÃO DA AMPOLA EPATOPANCREATICA, DUCTO COLÉDACO, DUCTO PANCREÁTICO, DUCTO CÍSTICO. E ATRAVEZ DO FLUROSCÓPIO (RAIO X EM TEMPO REAL) AVALIA A PASSAGEM DO CONTRASTE.
INDICAÇÃO DO CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA)
DIAGNÓSTICO:
- ESTENOSE
- CÁLCULOS
- COLANGIOCARCINOMA
TERAPÊUTICO:
- PAPILOTOMIA (ABRIR A PAPILA, ATRAVEZ DE UM BALÃO PARA AUMENTAR O FLUXO)
- RETIRADA DE CÁLCULO
- DILATAÇÃO DE ESTENOSE
- REALIZAÇÃO DE PRÓTESE
ULTRASSOM ENDOSCÓPICO OU ECOENDOSCOPIA
APARELHO DE ENDOSCOPIA COM O APARELHO DO ULTRASSON NA PONTA.
SE O PACIECNTE TEM LESÃO SUBENDOTELIAL, QUE TEM UM ABAULAMENTO, SE USA ESSE EXAME.
É O EXAME MAIS ESPECÍFICO PARA VER O PÂNCRES.
INDICAÇÕES: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- DISFAGIA OU ODINOFAGIA
- EMAGRECIMENTO
- ANOREXIA
- SÍNDROME CONSUPTIVA
- HDA DE HEMATEMESE E MELENA
- VÔMITOS RECORRENTES
- LINFOADENOPATIA
- HISTÓRICO FAMILIAR DE CÂNCER GÁSTRICO
- FEBRE DE ORIGEM OBSCURA
- SINTOMAS PERSISTENTES APÓS TRATAMENTO CLÍNICO
- ALTERAÇÕES COM POTENCIAL TRANSFORMÇÃO MALÍGNA
- PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS
- SINTOMAS DE DRGE (DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO)
OBS: SÓ FAZ A ENDO EM SINTOMAS DE DRGE, EM PESSOAS MENORES DE 45 ANOS, SE SINTOMAS PERSISTIREM APÓS O TRATAMENTO. EM MAIORES DE 45 ANOS, FAZ INDEPENDENTE.
CLASSIFICAÇÃO DE LOS ANGELES
PARA DRGE EROSIVA
CLASSIFICAÇÃO DE PRAGA
AVALIAR METAPLASIA DE ESÔFAGO
CLASSIFICAÇÃO DE SAKITA
AVALIAR ÚLSERA PÉPTICA GASTROINTESTINAL
CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN
AVALIAR CÂNCER GÁSTRICO
INDICAÇÕES: COLONOSCOPIA (ENDO DIGESTIVA BAIXA)
- SINTOMAS INTESTINAIS (DIARRÉIA CRÔNICA, CONSTIPAÇÃO REFRATÁRIA, ALTERAÇÃO RECENTE DO HÁBITO INTESTINAL, DII)
- HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA (HEMATOQUEZIA, ENTERORRAGIA, SANGUE OCULTO NAS FEZES POSITIVO)
- INVESTIGAÇÕES DE SINAIS E SINTOMAS SISTÊMICOS (ANEMIA CRÔNICA, PERDA PONDERAL, MASSA ABDOMINAL, DOR ABDOMINAL REFRATÁRIA)
- RESTREAMENTO DE CÂNCER COLORRETAL (+ DE 45 ANOS OU 10 ANOS - QUE O FAMILIAR COM CCR, PÓLIPOSE FAMILIAR, TU SINCRÔNICA)
- SEGMENTO POLIPECTOMIA E COLECTOMIA
