Exantemáticas

Question 1

¿Cuál es el agente etiológico de la varicela?

Answer 1

Virus de la varicela Zoster (Herpes Virus Humano 3)

Question 2

¿Cuál es el periodo de incubación de la varicela?

Answer 2

10-21 días

Question 3

¿En qué estaciones del año predomina más la varicela?

Answer 3

Primavera
Invierno

Question 4

¿Cuánto es el tiempo de exposición necesario para adquirir varicela entre niños y en el personal de salud?

Answer 4

-Niños cara a cara 5 minutos - 1 hora
-Personal de salud cara a cara >15 minutos o haber estado en la misma habitación del paciente por >1 hora

Question 5

¿Cuáles son las características del exantema de la varicela?

Answer 5

-Cefalocaudal
-Maculopapular pruriginoso con la secuencia: pápula-vesícula-pústula-costra
-Se pueden ver las lesiones en todos los estudios a la vez

Question 6

¿Cuál es la complicación más frecuente en pacientes inmunocompetentes que tienen varicela y cuáles son los patógenos más comunes?

Answer 6

Sobreinfección bacteriana y los patógenos más comunes son:
-Estreptococo pyogenes
-Estafilococo aureus

Question 7

¿Cuál es el tratamiento de la Varicela?

Answer 7

Antipiréticos: paracetamol, nimesulida, metamizol

Antipruriginosos: calamina, baño coloide, pramoxina, alcanfor, polvo de haba, hidróxido de calcio

Antivirales y en orden de preferencia: Aciclovir, Ribavirina, Valaciclovir

Question 8

¿Por qué NO dar ibuprofeno en varicela?

Answer 8

Se asocia a sobreinfección bacteriana por estreptococo.

Question 9

¿Por qué no dar corticoides en varicela?

Answer 9

Se asocian a cuadros graves

Question 10

¿Por qué no dar ASA en varicela?

Answer 10

Se asocia a Síndrome de Reye.

Question 11

En orden de preferencia ¿Cuáles son los antivirales que se dan en varicela?

Answer 11

1) Aciclovir
2) Ribavirina
3) Valaciclovir

Question 12

¿Cuál es el signo Hutchinson en varicela?

Answer 12

Lesión vesicular en la punta de la nariz (si existe hay que enviar a 2do nivel).

Question 13

¿Cuál es la vacuna profiláctica pre exposición de la varicela?

Answer 13

Vacuna tetravalente (MMRV).

Question 14

¿Qué dar en la profilaxis post exposición de la varicela?.

Answer 14

Aciclovir via oral.

Question 15

Agente causal de la Rubéola

Answer 15

Virus de la Rubéola que es un Togavirus del género Rubivirus.

Question 16

¿Cuál es el periodo de incubación de la Rubéola?

Answer 16

14-23 días

Question 17

¿Cuál es el periodo infeccioso de la Rubéola?

Answer 17

7 días antes de la aparición del exantema hasta 5-7 días después de la misma.

Question 18

¿Cuál es la clínica de la Rubéola?

Answer 18

-Exantema maculopapular cefalocaudal (inicia en la cara) con descamación gruesa y pruriginosa, dura hasta 3 días
- Adenopatías retro auricular dolorosa
-Hiperemia conjuntival
-Fiebre leve

Question 19

¿Cuáles con los criterios diagnósticos por laboratorio de la Rubéola?

Answer 19

-Aislamiento del Virus
-Demostración de anticuerpos específicos (IgM, seroconversión o serorrefuerzo de IgG)

Question 20

¿Cuál es el esquema de vacunación recomendado para la Rubéola?

Answer 20

Triple viral (SRP)

1era dosis - 12 meses
2da dosis - 18 meses
3era dosis (refuerzo) - 6 años

Question 21

¿Cuál es el esquema de vacunación de la Rubéola en personas ≥10 años con 1 dosis previa de SR o SRP?

Answer 21

-Aplicar 1 dosis de 0.5 ml via SC en la región deltoidea del brazo

Question 22

¿Cuál es el esquema de vacunación de la Rubéola en personas ≥10 años sin esquema previo o no documentado de SR o SRP?

Answer 22

-Aplicar 2 dosis de 0.5 ml via SC cada una, con un intervalo mínimo de 4 semanas en la región deltoidea del brazo.

Question 23

¿En quiénes se indica la vacuna doble viral SR?

Answer 23

-Durante las epidemias a partir del año de vida
-Mujeres en edad fértil no gestantes o en el postparto
-Adultos en riesgo epidemiológico (trabajadores de salud, turísticos, ejército, VIH).

Question 24

¿Cuál es el agente etiológico del sarampión?

Answer 24

El virus del sarampión que es un Morbilivirus de la familia Paramixoviridae.

Question 25

¿Cuál es la clínica del sarampión (exantema)?

Answer 25

Erupción maculo papular rojo/púrpura que inicia retro auricular y que se extiende a los pies respetando palmas y plantas. Puntos de Koplik (enantema en los carrillos frente a los molares) Líneas de Stimson (pequeñas zonas hemorrágicas en el párpado inferior) Manchas de Herman (puntos blancos o grises con diámetro de 1mm en las amígdalas)

Question 26

¿Cuál es la prueba que se usa para confirmar el diagnóstico de sarampión?

Answer 26

Toma de sangre venosa para la detección de anticuerpos IgM específicos del Virus del sarampión

Question 27

¿Cuál es el agente etiológico del eritema infeccioso?

Answer 27

Parvovirus humano B19 de la familia Parvovoridae.

Question 28

¿Cuántos días dura el periodo de incubación del eritema infeccioso?

Answer 28

4-21 días.

Question 29

¿Cuántos días dura el periodo de contagio del eritema infeccioso?

Answer 29

6-11 días.

Question 30

¿Cuáles son las 3 etapas en las que aparece el exantema del eritema infeccioso?

Answer 30

1) exantema eritematoso en frente y mejillas "mejilla abofeteada" -NO doloroso -Incremento de la T local -Edema y palidez peribucal 2) papular distal y simétrico en tronco y piernas "de encaje" 3) exantema recurrente de duración variable

Question 31

¿Cuáles son los agentes etiológicos de la Roseola?

Answer 31

Virus herpes humanos tipo 6 (variante B) y tipo 7 de la familia herpesviridae

Question 32

¿Qué otros nombres recibe la Roseola?

Answer 32

-Exantema súbito -6ta enfermedad.

Question 33

¿Cuál es el rango de edad en la que predominan los casos de Roseola?

Answer 33

6 meses - 3 años

Question 34

¿Cuál es el periodo de contagio y de infección de la Roseola?

Answer 34

Desconocidos La enfermedad genera inmunidad permanente

Question 35

¿Cuáles son los 2 periodos del cuadro clínico de la Roseola?

Answer 35

1) Periodo febril: de aparición abrupta, 39-40 grados, desaparece 2-4 días 2) Periodo exantemático: Maculopapular rodada más pequeñas, confluye, tronco, cuello, cara y extremidades, no deja pigmento ni descamación.

Question 36

¿Cuál es el tratamiento de la Roseola?

Answer 36

-Medidas sintomáticas: antipiréticos, sedantes, anticonvulsivos -No hay tx específico -Foscarnet y Ganciclovir

Question 37

¿Cuál es el agente etiológico de la escarlatina?

Answer 37

Estreptococo B-Hemolítico del grupo A productora de exotoxina pirógena (SPE A, B, C y F).

Question 38

¿Cuál es el periodo de incubación de la escarlatina?

Answer 38

1-7 días.

Question 39

¿Cuáles son las características del exantema de la escarlatina?

Answer 39

Maculopapular con relieve y un folículo piloso en el centro de cada pápula. Secuencialmente afecta: cuello, tronco y pliegues de las extremidades en ingles y codos (signo pastia) Lengua en fresa o aframbuesada Tinte icterico a la compresión Signo Filatow.

Question 40

¿Qué es el signo de pastia y Filatow y en que enfermedad exantemática aparecen?

Answer 40

Signo Pastia: secuencialmente afectan cuello, tronco y pliegues de las extremidades en ingles y codos Signo Filatow: Palidez perioral.

Question 41

¿Cuál es la complicación tardía más frecuente de la escarlatina?

Answer 41

Glomerulonefritis.

Question 42

¿Cuáles son las complicaciones precoces de la escarlatina?

Answer 42

-Angina de Ludwig -Sinusitis -Etmoiditis -OMA.

Question 43

¿Cuál es el agente etiológico de la mononucleosis infecciosa?

Answer 43

-VEB.

Question 44

¿Cómo se transmite el VEB/Mononucleosis infecciosa?

Answer 44

Por la saliva.

Question 45

¿Cuáles son las características del exantema de la Mononucleosis infecciosa?

Answer 45

Erupción eritematosa maculopapular o morbiliforme.

Question 46

¿Cuál es la triada de la mononucleosis infecciosa?

Answer 46

1) Fiebre 2) Tonsilofaringitis 3) Linfadenopatía cervical.

Question 47

¿Cuál es la causa de muerte prevenible más importante secundaria al trauma?

Answer 47

La hemorragia.

Question 48

Las 2 principales causas de choque en un trauma:

Answer 48

1) Neumotórax a tensión 2) Hemorragia.

Question 49

¿Qué se recomienda hacer antes del control de la hemorragia según la última edición del manual de ATLS?

Answer 49

Uso juicioso de la infusión IV rápida de -Solución isotónica 1lt para adultos y 20 ml/kg en niños Se ha demostrado que la reanimación agresiva antes del control de la hemorragia incrementa la morbilidad y mortalidad porque se hace coagulopatía.