Exantemáticas E Sd Respiratorias

Question 1

Quadro Respiratório com Estridor

Answer 1

Doença Periglotica

Question 2

Doença respiratória com TAQUIPNEIA

Answer 2

Pneumonia

Question 3

Taquipneia valores

Answer 3

ate 2 m: FR> 60 ; 2-12 m FR> 50 ; 1-5 anos FR> 40

Question 4

obstrução nasal + coriza+ Tosse , cotejamento pos nasal. SEM estridor ou taquipneia

Answer 4

Resfriado Comum - IVAS

Question 5

Etiologia Resfriado Comum- Ivas

Answer 5

RINOVIRUS, coronavirus, parainfluenza

Question 6

SD Reyne

Answer 6

degeneração hepática com encefalopatia, após uso de AAS com infec por Influenza ou varicela

Question 7

complicações resfriado Comum

Answer 7

OMA, Sinusite Bacteriana

Question 8

Otalgia, irritabilidade, após quadro de resfriado

Answer 8

OMA

Question 9

Achados da otoscopia na OMA

Answer 9

Membrana hiperemiada, opaca, ABAULADA

perfuração= otorreia, desaparece a dor

Question 10

Agentes da OMA

Answer 10

S pneumoniae , H infuenza nao tipavel , M catarralis

logo vacina penta nao previne

Question 11

indicação de ATB na OMA

Answer 11

<6m sempre; 6m a 2 a se Bilateral ; otorreia ou Dça Grave ( dor mod-grave, Tx >39 ou >48h)
AMOXICILINA 45 mg/kg/dia por 10 dias

Question 12

Quando usar Amoxi+clavulanato na OMA

Answer 12

PBP resistente a penic (<2anos, vai pra creche, uso recente de ATB) ou produtor de betalactamase ;
Falha Terapêutica
Otite + Conjuntivite (haemofilo)

Question 13

complicações da OMA

Answer 13

OMA com efusão : acompanhar 3m, sem melhora encaminhar para colocação de Tubo
Perfuração
Mastoidite (periostite: deslocamento pavilhao auditivo, hiperemia e edema retroauric, apaga sulco, desvio)

Question 14

Resfriado >10dias , com tosse diurna

Answer 14

Sinusite Bacteriana Aguda

Grave: >3d com febre >39C; secreção purulenta,piora do quadro
Etiologia=oma
tto : amoxi ate 7 dias apos melhora clinica

Question 15

Proptose, dor a movim ocular, edema conjuntiva

Após quadro de Sinusite

Answer 15

Celulite periorbitária - seio etmoidal

Cd: ATB EV, TC, Drenar

Question 16

Sinusite x Rinite Alérgica X R. Sifilitica x Corpo estranho

Answer 16

R. Alérgica: prurido, mucosa Palida, eosinofilo
Sifilitica: primeiros 3m, obstr intensa, secreção sanguinolenta
Corpo estranho: Rinorreia Unilateral, Fetida ou sanguinolenta

Question 17

Escolar, febre alta e dor de garganta + petequias no palato

Answer 17

Faringite Bacteriana por strepto beta hem A
pode ter exsudato amigdaliano
Não tem tosse e coriza- IVAS
não acomete menor de 3anos

Question 18

Prevenção de Febre Reumático

Answer 18

Penicilina Benzatina IM
eficaz se iniciar ate 9 dias
alergia: clinda, macrolidio, azitro

Question 19

Amigdalite + Disfagia ou Sialorreia + TRISMO + pcte jovem

Answer 19

Abcesso Peritonsilar

CD: ATB iv (SGA e Anaerob) + drenagem

Question 20

Pré escolar (<5a), ivas recente, Febre alta + odinofagia + sialorreia + Dor a Mobilização do Pescoço

Answer 20

Abcesso Retrofaringeo
CD: ATB ev + drenagem cirúrgica
Complic : obstrução VA, Aspiração, Mediastinite
Diag Dif: Torcicolo

Question 21

Amigdalite , arrastado+ Fadiga + linfonodomegalia generalizada + esplenomeg
Rash com uso de Amoxi
sinal de Hoagland - edema palpebral

Answer 21

Mononucleose - Epstein Bar

Question 22

Odinofagia + Conjuntivite

Answer 22

Febre FaringoConjuntival por Adenovirus

Question 23

Odinofagia + ulceras na uvula e palato mole, em lactente ou pre escolar

Answer 23

Herpangina - Coxsackie A - Sd Mao pé boca

Question 24

Febre periodica + Aftas + Faringite + adenite

recorrentes. cultura neg para estrepto

Answer 24

PFAPA

TTO Corticoide

Question 25

Odinofagia+ Lesões ulceradas e necrotica + halito fétido

Answer 25

Angina de Vincent

Question 26

Amigdalite com exsudado branco acinzentado, sangra ao remover

Answer 26

Difteria

Question 27

Causas de ESTRIDOR

Answer 27

Laringotraqueite Aguda Epiglotite Aguda Abcesso

Question 28

Odinofagia +disfagia e sialorreia+ ESTRIDOR + febre alta e toxemia, FULMINANTE Posição do Tripé

Answer 28

EPIGLOTITE AGUDA Causa: influenza B; Spneumoniae CD: Garantir VA urgente (iot), evitar agitação Rx: Sinal do Polegar

Question 29

Pródromos Catarrais + Tosse Metálica + Estridor + rouquidão | lactente, pre escolar

Answer 29

Laringotraqueite Aguda- crupe Causa: Parainfuenza Rx: Sinal da Torre - edema e estreitamento da luz TTO : corticoide- dexa + nebulização com Adrenalina se grave

Question 30

Triade da Crupe + despertar Subito + SEM prodromos

Answer 30

Laringite estridulosa - Crupe espasmótica

Question 31

Traqueíte Bacteriana

Answer 31

Febre alta. piora clinica, Edema e pus, resposta ruim a adrenalina CD: ATB ev - oxacilina e vanco+ IOT

Question 32

QC resp, com Taquipneia( sinal mais sensivel), sem estridor

Answer 32

Pneumonia bacteriana- Agudo/ grave Atípica : insidioso - Mycoplasma(5a), afebril do lactente Viral - sibilo- Bronquiolite

Question 33

Etiologia PNM bact

Answer 33

< 2 m (sepse neonatal) : S agalactiae (GBS); gram neg enterico (Ecoli) - Ampicilina e aminoglic >2a : Spneumoniae; S aureus(porta de entrada)

Question 34

Sinais de Gravidade da PNM

Answer 34

BAN, Gemencia (exp) ; CIANOSE (,92%); Tiragem subcostal

Question 35

Exames na pnm

Answer 35

Diag clinico Rx : confirmar, extensao, complicações- para graves hmg, hemocultura, cultura e gram

Question 36

Indicações de internação PNM

Answer 36

<2m ; Sinais de Gravidade; Complicação radiologica extensa; Comprometimento do estado (desnutr grave, vomita tudo, convulsao, letargia, estridor em repouso) ; dça de base

Question 37

TTO da PNM

Answer 37

Amb: amoxi 10 d ou Penic procaina im Hosp: >2 m : oxacilina e ceftriaxone <2m : Ampic e aminoglic(genta)

Question 38

nao melhorou com 48hr --> Raio x

Answer 38

Se derrame: toracocentese

Question 39

empiema x derrame inflamatorio(exsudato)

Answer 39

Empiema: Purulento, PH<7,2 ; glicose <40 ; bacterioscopia positiva criterios de light CD: drenagem selo e mantem ATB

Question 40

Lactente + prodromos catarrais, febre e tosse | +Taquipneia e Sibilos

Answer 40

Bronquiolite Viral Aguda VSR, metapneumovirus e adenov Rx: hiperinsufl, retific arcos, atelectasia

Question 41

TTO Bronquiolite

Answer 41

O2 + hidratação, nutrição por sonda; nebulização com salina hipert. nao faz: cortic, fisiot resp ou teste com Bagonista

Question 42

Lactente com Hepatomegalia | VSR

Answer 42

Miocardite Viral Aguda

Question 43

Asma Bronquica x Bronquiolite

Answer 43

Asma: recorrente- lactente sibilante. sem infec relacionada, hist familiar positia, antecedente de rinite, eczema atopico, eosinofilia

Question 44

Lactente (1-3m) tosse, insidioso, conjuntivite, eosinofilia | Rx infiltrado intersticial

Answer 44

Pnm afebril do Lactente - atipica clamidia trachomatis tto Macrolideo

Question 45

Acessos de Tosse + guincho insp | leucocitose com linfocitose. RX infiltrado perihiliar

Answer 45

Coqueluche - bodertella pertusis (gram neg) obs: RN pode ter só CIANOSE E APNEIA tto: macrolideo - azitro

Question 46

>5 anos . Taquipneia, afebril, tosse, odinofagia, dor | infiltrado bilateral intersticial

Answer 46

PNM atipica por mycoplasma | tto: macrolideo