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Santé Mentale > Exmen 1 > Flashcards

Exmen 1 Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Quels sont les facteurs de bien être?
3+description

A

Bien être ÉMOTIONNEL
- affect positif
-qualité de vie déclarée

Bien être PSYCHOLOGIQUE
-acceptation de soi
-autonomie
-croissance personnelle

Bien être SOCIAL
-acceptation sociale
-actualisation sociale
-cohérence sociale

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2
Q

Qu’est ce qu’un problème mental ?
(Survient après quoi, sx sont comment, manifestations par perturbation…, comment ca s’évalue)

A

Survient après : pertes importantes (mort) ou événement traumatisant
Interfère avec fonctionnement habituel
Sx: comme troubles mentaux sont MOINS important et MOINS long
S’évalue par : détresse psychologique

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3
Q

Qu’est ce qu’un trouble mental?
( changement de quoi, détresse de, varient en fonction de quoi, stades)

A

Changement: modèle de pensée, humeur + comportements associés à détresse psychique
Détresse de : activités sociales +professionnelles
Stades:

TM MODÉRÉ
-dépression
-tr. anxie
-tr. liés à une substance

TM GRAVE
-schizophrénie
-tr. psychotique
-tr. bipolaire

COMORBIDITÉ
-2 ou + tR. Mentaux

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4
Q

Quels sont les choses importantes dans le diagnostic psychiatrique ?
( espoir, interventions infirmières, important, 1er épisode, périodes amélioration)

A

Espoir: important moteur de rétablissement

Inter. Inf : soutenir la personne dans l’optimisation de ses forces et capacités

IMPORTANT: tenir compte de l’expérience du patient pour l’accompagner dans son rétablissement

1er épisode: moment crucial -> important d’offrir soutien et psycho éducation

Périodes d’amélioration: dans tt les 1ere années il peut y en avoir (signes de guérison) -> patient
cesse médication = d’où l’importance soutient et psycho éducation

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5
Q

Quels sont les déterminant de la santé mentale MAJEURS
(2 types)

A

Facteurs de PROTECTION
-ressources personnelles de base
-estime de soi
-soutien social
-inclusion sociale
-environnement favorable

Facteurs de RISQUE
-facteurs biologiques négatifs
-stress
- inégalités socioéconomiques
- exclusion sociale
- environnement défavorable

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6
Q

Quels sont les déterminants de la santé mentale SOCIAUX

A

-chômage
-éducation
-genre

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7
Q

Rôle de l’infirmière avec stigmatisation

A

Aide la personne à faire face aux PRÉJUGÉS qui nuisent à sa reprise d’activité qu’elle veut faire (travail,étude et loisirs)
Contribue à RÉDUIRE préjugés en offrant des activités d’éducation sur troubles mentaux

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8
Q

Différence en savoir être et savoir faire

A

Savoir ÉTRE
utilisation thérapeutique de soi

Savoir FAIRE
Connaissances scientifiques

=but: créer une alliance thérapeutique pour lien de confiance

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9
Q

Ce que permettent les pratiques fondées sur résultats probants

A

Offrir des soins qui sont reconnu pour leur RENTABILITÉ et EFFICACITÉ
approche; centrée sur la personne

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10
Q

Soins basés sur collaboration reposent sur quels principes ?

A

Aucun programme ne peut offrir seul tous les services nécessaires à une personne

Rôles et responsabilités doivent être claires

Relations de collaboration sont basses sur RESPECT MUTUEL et CONFIANCE

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11
Q

Quelles sont les habiletés et compétences de l’infirmière?
(6)

A
  1. Soutient à l’expérience de rétablissement
  2. Amélioration de la qualité de vie
  3. Approche globale des soins
  4. Reconnaissance du potentiel et du rôle de la personne/proches
  5. Pouvoir d’agir de la personne
  6. Soutien précieux des proches
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12
Q

Enseignements à la personne et ses proches CHAP 1 ET 3

A

Fournir renseignements CLAIRS et ACCESSIBLES sur trouble mental de la personne

Déterminer/expliquer raisons de demander de l’aide

Encourager établissement de PETITS OBJECTIFS CONCRETS et ATTEIGNABLES à court terme

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13
Q

Rôle infirmière en santé mentale (6)

A
  1. Relation thérapeutique: communication et attitudes thérapeutiques
  2. Évaluation condition mentale et physique des troubles mentaux
  3. Surveillance clinique + utilisation de mesures (consentement et isolement)
  4. Suivi infirmier: suivi pharmacologique + rôle prévention
  5. Continuité et qualité des soins
  6. Soutient et développement de la pratique
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14
Q

Quelle est l’activité réservée à l’infirmière

A

«Évaluer la condition physique et mentale d’une personne»

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15
Q

Définition et objectifs de l’évaluation

A

Évaluation
Poser un jugement clinique sur la condition physique
Objectif
-Distinguer anormalité de la normalité
Établir les priorités

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16
Q

Quels sont les types d’évaluation

A

Évaluation INITIALE
profil de santé
facteurs de risque
élaborer PSTI + PTI

Évaluation EN COURS D’ÉVALUATION
surveillance clinique
Évaluation des résultats

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17
Q

Différence entre données subjectives et objectives, autres sources d’information

A

SUBJECTIVES
sx que le client ressent
Ce qui le perturbe

OBJECTIVES
sv, auscultation
grilles

Autres sources INFO
famille
ami
dossier médical

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18
Q

Importants test de laboratoire

A

Hormones thyroïdiennes: hypothyroïdie ressemble à dépression
Glycémie: hypoglycémie peut entraîner changement état conscience, agitation = hyperglycémie

Lithémie augmentée: apathie et confusion mentale

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19
Q

Quels sont les moyens d’évaluation

A
  1. Entretient
  2. Exploration
  3. Observation
  4. Grilles et échelles
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20
Q

Contenu de l’évaluation (histoire santé)

A

Problèmes qui l’amène à consulter
S’appuie sur perception de la personne/proches

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21
Q

Contenu de l’évaluation (état santé physique)

A

Troubles;es mentaux entraînent = sx somatiques (dlr, troubles de digestion)

Affections physiques (hypothyroïdie) engendre (sx psychiatriques comme dépression)

Chez les personnes âgées : agitation et irritabilité peuvent être liés à déshydratation, fécalôme, etc

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22
Q

Contenu d’évaluation ( Habitudes de vie)

A

Hygiène et habillement
Élimination
Déplacements
Activités
Sommeil et repos
Sexualité

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23
Q

Quels sont les composantes du dépistage des risques

A
  1. Risque de suicide
  2. Risque autodestructeurs ou de violence
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24
Q

Échelles : Tr.détecté

A

QSP-9: dépression
Beck: anxiété
Young: manie
Hamilton: anxiété

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25
Évaluation de la condition mentale s'effectue où ?
Établissement psychiatrique Urgence Soins intensif Centre hébergement Milieu scolaire Domicile
26
Quelles sont les situations particulières en contexte de pratique inf
personne qui parle pas personne qui refuse de collaborer Personne désorientée ou désorganisée Personne agressive
27
Composantes méthode SOAPIE
S: données subjectives O: données objectives A: analyse des données et constat évaluation P: planification I: interventions effectuées E: évaluation
28
Composantes méthode DIR
D: données subjectives et objectives I: interventions R: réaction de la personne et évaluation des résultats
29
Qu'elles sont les caractéristiques des tr. dépressifs ?
Triste, joie et anxiété: RÉACTIONS normales aux évènements de la vie Leur intensité dépend de la réactivité émotionnelle Si la personne met pas de stratégies d'adaptation = dépression passagère pourra devenir pathologique
30
Décrit la théorie cognitive
Triade cognitive Beck (pensées qui déclenchent dépression) 1. Perception négative de soi + autodévalorisante de soi 2. Vision négative des expériences de la vie 3. Vision pessimiste de l'avenir
31
Décrit les distorsions cognitives
Altération de la pensée sur soi, les autres et évènements Ex: pensée tout ou rien surgénéralisation filtre rejet du positif erreur de prévision exagération/minimisation
32
Épidémiologie troubles dépressifs, bipolaires et apparenté
15 ans et + Femmes (ménopause + vie de tout les jours) Personnes âgées ( en fonction du milieu de vie)
33
Distinguer différents troubles bipolaire
Trouble bipolaire 1 Au moins 1 épisode complet maniaque Trouble bipolaire 2 Épisode de dépression caractérisée et hypomanie Personne a jamais vécu un épisode manique complet
34
Sx dépression caractérisé ( émotionnels)
Humeur dépressive Perte intérêt anhédonie (pas capable d'éprouver du plaisir) Affect: plat ou émoussé
35
Sx dépression caractérisé (cognitifs)
Difficulté à concentrer Pensées de mort Diminution estime de soi
36
Sx dépression caractérisé (comportementaux)
perte ou gain poids Changement appétit important Insomnie ou hypersomnie
37
Sx dépression caractérisé (sociaux)
Détresse personnelle Dysfonctionnement social et professionnel important Problèmes financiers
38
Sx dépression caractérisé ( perceptuels)
Agitation Ralentissement psychomoteur
39
sx épisode manique (émotionnels)
Euphorique Labilité émotionnelle
40
sx épisode manique (cognitifs)
Augmentation de l'estime de soi Délire de grandeur Faible autocritique Jugement altéré
41
sx épisode manique (perceptuels)
Distractibilité
42
sx épisode manique (comportementaux)
Augmentation activité psychomotrice Diminution du besoin de sommeil Difficulté à rester immobile
43
sx épisode manique (sociaux)
plus sociable Dérangeante Interrompre convo
44
Décrit un trouble dépressif persistant (dysthimie)
Caractère dépressif plus léger et chronique plutôt qu'épisodique
45
Décrit trouble de stress aigu
Anxiété accompagnée de sx (dissociation) et durée < 1 mois Si sx > 1 mois = diagnostic TSPT
46
Décrit trouble de l'adaptation
sx émotionnels ou comportementaux en réponse à 1 ou + facteur(S) de stress identifiable(s) dans les 3 mois suivants exposition aux facteurs
47
Décrit trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Évènement traumatisant doit comporter une menace de mort ou grave à l'intégrité physique (guerre, violence sexuelle ou physique, etc)
48
Collecte de données de la dépression et trouble bipolaire
Évaluer degré conscience de la personne p/r à son état Changements comportementaux Habitudes de sommeil Présence intentions suicidaire
49
Directives infirmières dépression
Exercer la surveillance adéquate selon état personne Renforcer les prises de décision Aider à identifier et partager ses sentiments à l'aide d'outils
50
Directives infirmières de manie
Évaluer présence effets thérapeutique et indésirables Évaluer humeur avec échelle évaluation manie YOUNG
51
Interventions infirmière psychophrmaco
Surveillance pour l'efficacité traitement + effets indésirables possible Enseignements sur: effets attendus, gestion des effets indésirables Évaluation du risque suicidaire
52
Enjeux psychopharmaco
RÉTABLISSEMENT Objectif: récupération complète d'une fonction de base (aucun sx) Phase entretient: objectif de prévenir rechute Guérison complète: pas tjrs réaliste MÉCANISME ACTION Ce qu'il entraîne comme effets indésirables
53
Responsabilité infirmière psychopharmaco
Inclure membres de la famille dans enseignement Faire verbaliser craintes Évaluer connaissances Informer sur le but, effets secondaires et moyen de soulager
54
Mécanisme action antidépresseurs
Neurotransmetteur présent en faible été dans la fente synaptique
55
Délais action antidépresseurs
4 à 8 semaines
56
Effets indésirables antidépresseurs
Agitation Céphalées Dysfonctionnement sexuelle N Insomnie Somnolence= chute
57
Risque antidépresseurs
Pensées ou comportement suicidaires chez enfant + ado avec troubles dépression caractérisé Arrêt médic= diminution graduellement dose sur période 2 à 4 semaine = éviter SYNDROME RETRAIT Personnes dépressives avec trouble bipolaire= SURVEILLANCE donc risque passage phase maniaque
58
Syndrome sérotoninergique
Définition: accumulation excessive sérotonine Manifestations: augmentation PA, tachycardie, tachypnée Interventions infirmières: signaler changement subtil de comportement (ex: agitation) = si présent -> ARRÊT médication APPELER médecin
59
Indication lithium
Traitement épisodes maniaques aigus du trouble bipolaire Traitement entretien du trouble bipolaire Traitement trouble schizoaffectif
60
Valeur concentration sérique lithémie
0,6 à 1,2 mmol/L Toxicité du lithium est étroitement liée à sa concentration dans le sang Lithémie doit être prélevée 12h post-dose
61
Délais action lithium
5 jours
62
Toxicité légère (manifestations et [ ] sérique lithémie)
1,2 à 2,0 mol/L Faiblesse musculaire Léthargie Tremblements légers
63
Toxicité modérée (manifestations et [ ] sérique lithémie)
2,0 à 2,5 mol/L Confusion Sédation
64
Toxicité modérée (manifestations et [ ] sérique lithémie)
>2,5mmol/L Coma Mort
65
Effets indésirables;es lithium
index thérapeutique est faible alors il y a un faible écart entre la concentration thérapeutique et la concentration toxique
66
Surveillances infirmière LITHIUM
Surveiller le poids Entraîner hypothyroïdie = s'assurer de faire le contrôle de la TSH Surveiller oedème aux poignets Fonction rénale
67
Enseignements LITHIUM
Doit pas croquer ou écraser capsules Rappeler l'importance des analyses de laboratoire (surveillance lithémie) Avertir qu'elle ne doit pas prendre de lithium matin de la PV
68
Indication anticonvulsivants
Traitement des troubles bipolaire Adjuvants pour traitement tr. panique + TSPT Diminution impulsivité
69
Effets indésirables anticonvulsivants (Ex: Épival)
Alopécie Céphalées Anorexie
70
Soins infirmiers anticonvulsivants
Prise SV (signe hypertension, arythmies) État mental (degré anxiété, hallucinations, etc) État de la fonction rénale et hépatique (urémie et créatinémie)
71
Enseignements anticonvulsivants
Se peser coq jour (gain de poids= présence de problèmes rénaux) Prendre médic avec nourriture= éviter brûlures estomac Rapporter au personnel si effets indésirables (V, dlr abdo, etc)
72
Mécanismes de défense (Tr, anxieux) Rôle Exemple
Rôle: servent à maîtriser ou gérer anxiété Exemple: clivage = souvent observé chez trouble personnalité *RELIRE tableau p.257
73
Nommer les 4 stades de l'anxiété
Léger Modéré Grave Panique
74
Décrire anxiété légère (réactions cognitives et émotionnelles)
Cognitive Champ visuel étendu Conscience multiples stimulus environnementaux + internes Émotionelles Sentiment inconfort + sécurité Apparence détendue
75
Décrire anxiété modéré (réactions cognitives et émotionnelles)
Cognitive: Champ visuel rétrécit + concentré attention élevée Émotionnelle Plein énergie Voix et expressions faciales intéressées
76
Décrire anxiété grave (réactions cognitives et émotionnelles)
Cognitive Champ visuel très rétrécit Hypervigilence Émotionnelle sentiment «surcharge» besoin espace
77
Décrire anxiété panique (réactions cognitives et émotionnelles)
cognitive Perception totalement dispersée ou bloquée Dissociation fréquente Émotionelle Pleurs ou fuite Désorganisation totale
78
Épidémiologie (Tr. anxieux)
30% + de risque d'idées ou comportement suicidaire Concomitance substantielle: abus drogue/alcool Sx dépressif souvent présents
79
Qu'est ce qu'une attaque de panique
Apparition soudaine sx physiques pénibles + sentiment terreur/mort imminente Sx: tachycardie, étourdissements et dyspnée *signes non-spécifique qui peut se manifester dans plusieurs troubles*
80
Définit le trouble anxiété généralisé
Anxiété importante + inquiétude excessive chaque jour pendant 6 moi ou + Tendance à envisager les pures scénarios Tolère mal l'incertitude Diminution fonctionnement au travail, maison et + Personne doit avoir au moins -Agitation -Fatigabilité -Diff. concentration - Irritabilité - Tension musculaire - Perturbation sommeil
81
Définir trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Présence obsession et compulsion (1 ou 2 ) Obsession: pensées ou impulsion récurrente et persistantes = augmentation anxiété Compulsion Comportements physiques ou actes mentaux répétitifs qu'une personne se sent obligée d'accomplir = réduit l'anxiété générée par les obsessions EX: Obsession -> peur de contamination Compulsion-> hygiène des mains excessive
82
Collecte de données tr. anxieux
Types de sx: CARDIOVASCULAIRE : palpitations & augmentation PA RESPIRATOIRES: dyspnée & respiration rapide DIGESTIFS: changement appétit & N NEUROMUSCULAIRES: insomnie & tremblements GÉNITO-URINAIRE : diminution libido & mictions impérieuses
83
Interventions infirmières tr. anxieux
Se montrer dispo et être à l'écoute Évaluer son propre stade d'anxiété et faire effort pour être calme Aider la personne à s'appuyer sur les stratégies d'adaptation utilisées dans le passé
84
Indication benzodiazépine
Traitement: Anxiété Insomnie Troubles panique et sevrage alcoolique Traitement agitation reliée à manie et psychose
85
Soins infirmiers benzodiazépines
Prévenir les risques de chute en assurant un environnement sécuritaire (hôpital: lever les ridelles)
86
Délais action benzodiazépine
Rapide
87
Effets indésirables benzodiazépines
Étourdissements Somnolence diurne
88
Enseignements benzodiazépine
Proposer mesures non pharmaco pour pallier insomnie et anxiété à long terme
89
Caractéristiques générales suicide
Réaction de la personne à une souffrance qu'elle ne peut plus tolérer Désespoir, solitude, inutilité et abandon
90
Épidémiologie (population à risque) suicide
Hommes: prennent moyen plus létaux et radicaux et demandent moins aide Jeunes 15 à 25 ans Autochtones: traumatismes historiques et inégalités sociales Jeunes LGBTQ Personnes avec trouble mental Problèmes dépendance Problème santé physique
91
Facteurs étiologiques ( biologiques et environnemental) Suicide
Déficience en sérotonine Cortisol= stress
92
Facteurs étiologiques (psychologiques)
Sentiment impuissance , désespoir, culpabilité et diminution estime de soi
93
Évaluation de l'urgence suicidaire et risque suicidaire
Présence idées suicidaires Tentatives de suicide antérieurs Dangerosité du passage à l'acte
94
Processus de la crise suicidaire
1. Recherche active de solutions: trouver moyen pour retrouver bien être 2. Flash: apparition subite d'idées suicidaires 3.Idéations suicidaires: idées suicidaires reviennent régulièrement 4. Ruminations: prend place pondérante dans les solutions 5. Cristalisation: situation devient insupportable 6.Passage à l'acte: toutes les pensées sont centrées sur le suicide
95
Facteurs associées au suicide
Facteurs prédisposants: augmente la vulnérabilité Facteurs contribuants: stress chronique qui exacerbe la fragilité Facteurs précipitants: évènement de la vie qui fait craquer la personne Facteurs de protectio: forces et ressources qui aident la personne
96
Éléments du COQ
Comment Où Quand
97
dangerosité passage à l'acte (intervention inf)
Urgence suicidaire ( passage à l'acte dans 48h les chances) Probabilité suicidaire Létalité: potentiel d'entraîner la mort au plan envisagé L'accessibilité: si la personne à a portée de main qqqch pour se suicider Facteurs de risque * Facteurs de protection* Idées + tentatives de suicide antérieur
98
Pronostic
Une personne ayant déjà tenté de se suicider ou qui s'autoinflige des blessure= risque plus élevé que la moyenne Antidépresseurs = augmentent le risque de sucide (informer la personne)
99
PTI suicide
Problème prioritaire Risque du passage à l'acte suicidaire élevé Interventions inf Accompagner la personne pour assurer sa sécurité Proposer une thérapie familiale Aider la personne à trouver des stratégies de gestion de l'humeur Problème prioritaire Stratégies d'adaptation limitées Interventions inf offrir du soutient émotionnel Enseigner des techniques de gestion de la colère et diminution anxiété

Santé Mentale (1 decks)

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