Expérience de la maladie et de l'infirmité Flashcards

1
Q

Santé selon l’OMS

A
  • La santé est un état complet de bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
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2
Q

Pathologie (disease)

A
  • Quelque chose qui peut être diagnostiqué par un médecin
  • Les patients ressentent les affections, agissent selon la maladie, les médecins diagnostiquent et traitent la pathologie
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3
Q

Affection (Illness)

A
  • L’expérience subjective
  • Souvent, mais pas forcément due à une pathologie
  • Les patients ressentent les affections, agissent selon la maladie, les médecins diagnostiquent et traitent la pathologie
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4
Q

Maladie (sickness)

A
  • Les actions sociales prises par une personne suite à une affection ou pathologie
  • Les patients ressentent les affections, agissent selon la maladie, les médecins diagnostiquent et traitent la pathologie
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5
Q

Influences dans la pathologie, affection et maladie

A

Pathologie comme;

  • Une fonction biologique réduite (universelle)
  • Un état dévalué (dépend du contexte social, culturel, historique, politique et économique)
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6
Q

Variations culturelles dans l’expérience de la maladie

A
  • Il se peut qu’il y ait des variations culturelles dictant si un problème de santé est en effet une maladie diagnostiquée (disease)
    -Cette perception peut avoir une influence sur l’expérience de la maladie (illness) et le comportement maladif
  • L’affection (Illness) est une expérience subjective par définition
  • La maladie et l’affection ne surviennent pas dans n’importe quelles circonstances;
    -Elles sont sujettes à une variété d’influences (sociales, culturelles, historiques, politiques et économiques)
    -Comment un individu ressent/éprouve l’affection déterminera son comportement (maladie) et influencera son interaction avec les professionnels de la santé et le système de santé
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7
Q

Troubles visuels légers à modérés

Variations dans l’expérience de la maladie

A
  • Le patient éprouve quelques difficultés à lire de petits caractères comme ceux dans les journaux malgré une correction adéquate avec des lunettes
  • Difficultés à reconnaître des visages à 10 mètres
  • PAS de difficulté à se déplacer, se laver, s’habiller
  • PAS de douleur ni malaise, trouble anxieux ou dépressif, problèmes de fonctionnement cognitifs (mémoire, apprentissage, concentration et compréhension)
  • Quelques difficultés avec des tâches journalières (travail, étude, loisirs, etc.)
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8
Q

Dépression sévère

Variations dans l’expérience de la maladie

A
  • Patient avec des sentiments de vacuités et de tristesse, qui a perdu tout intérêt, plaisir et énergie, et qui a des perturbations sévères de sommeil, appétit, concentration et cognition malgré traitement
  • Les activités de tous les jours ne peuvent être accomplies
  • PAS de difficultés à se laver, s’habiller (physiquement), se déplacer
  • Incapable d’accomplir des tâches journalières
  • Douleurs ou malaises modérés (effets secondaires médicaments)
  • Extrême anxiété/dépression
  • Quelques problèmes de fonctionnement cognitif
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9
Q

VIH/Sida: Séropositif avec symptômes mineurs et antiviraux standards

Variations dans l’expérience de la maladie

A
  • Le patient atteint du VIH est présentement traîté avec le régime standard ; quelques effets secondaires liés au traitement
  • Le traitement requiert l’adhérence à une utilisation minutieuse pour les dosage multiples au cours de la journée
  • PAS de difficulté avec les tâches journalières ni de problèmes de fonctionnement cognitif
  • Douleurs ou malaises modérés
  • Modérément anxieux ou déprimé
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10
Q

Maladie: Négligence ou échec

A
  • Les stratégies de la promotion de la santé contemporaine sont basées sur l’hypothèse que l’individu est responsable pour rester en bonne santé (niveau activité physique, fumer, consommation, nutrition, etc.)
  • Implique que la présence d’une pathologie et d’une maladie ressentie (affection) est le résultat d’un échec de la part de l’individu qui n’a pas été responsable (la pathologie est d’une certaine façon la faute de l’individu)
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11
Q

Maladie en tant que choix

Maladie: négligence ou échec

A
  • Basée sur des théories de l’interaction entre l’esprit et le corps (psycho-neuro-immunologie, médecine psychosomatique)
  • L’état d’esprit peut agir sur l’état du corps
  • L’usage systématique d’images positives avec les patients atteint du cancer a été étudié;
    -Conclusion qu’il y a des données qui appuient l’usage d’imagerie et de psychothérapie cognitivo-comportementale avec comme traitement complémentaire
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12
Q

Maladie comme désespoir

Maladie: négligence ou échec

A
  • LeShan (1978) - C’est l’idée commune chez les patients atteints du cancer que la maladie est le résultat d’un chagrin de longue date qui précédait le développement de la pathologie;
    -Ainsi, la résolution de ce chagrin peut améliorer l’affection du patient (chemin vers la guérison)
  • L’histoire de Norman Cousins - le rire comme médicament;
    -Met en avant l’importance des émotions positives, l’idée que l’amélioration de l’humeur à l’aide du rire adoucie l’expérience de la maladie
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13
Q

Maladie comme gain secondaire

Maladie: négligence ou échec

A
  • Être malade (affection), et se comporter ainsi peut s’avérer être gratifiant (ex: moyen d’éviter les responsabilités)
  • Une affection peut être utilisée pour rendre légitime un résultat ou une situation qui, dans le cas contraire, représenterait un échec personnel;
    -Réclamer une affection non-présente
    -Accepter l’affection et le comportement malade
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14
Q

Maladie comme incertitude

Maladie: négligence ou échec

A
  • Souvent, les malades chroniques ont un niveau élevé d’incertitude (ex: un individus peut être en rémission du cancer et celui-ci revient ; un individus atteint de sclérose en plaque peut avoir des périodes symptômatiques)
  • L’incertitude et la peur d’une réapparition est un stresseur à long terme et peut compliquer l’expérience de la maladie
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15
Q

Maladie en tant que message du corps

Message: négligence ou échec

A
  • Correspond à la perspective que la santé et l’affection ne sont pas opposés, mais existent plutôt avec l’individu dans un état d’équilibre dynamique
    -Les symptômes ne sont pas juste les signes d’une affection, mais une indication de l’individu fait face à un défi (crise de guérison)
    -Ainsi, une l’affection est vue comme une opportunité de recconaître cette crise et demander de l’aide
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16
Q

Maladie comme communication

Maladie: négligence ou échec

A
  • Maladie envoit un message au reste du corps
    -Ainsi, être malade signifie qu’une partie du corps est altérée (détachée) du “moi”
  • Par le biais de maladies particulières, la personne communique/transmet un message à propos d’elle-même
    -Les cultures peuvent assigner des significations (valeurs) à certaines maladies
17
Q

Maladie comme une métaphore

Maladie: négligence ou échec

A
  • Susan Sontag (1978): Illness as Metaphor
    -La culture définie le sens des maladies
    -Souvent, lorsqu’il est question de maladies incurables (ex: VIH/sida)
  • Exagère, simplifie et stéréotype l’expérience du patient
  • Crée ou renforce le tabou
18
Q

Modèle médical de l’infirmité

A
  • Pathologie ou maladie diagnostiquée (disease) est définie comme une déviation d’un fonctionnement biologique normal
  • Cause et effet linéaire - la pathologie (cause) réduit le fonctionnement et mène à l’infirmité
  • Réduit le corps en systèmes et sous-systèmes
  • Les professionnels de la santé sont objectifs et neutres dans l’étude et le traitement de la santé/maladie

En pratique:
* Santé est l’absence d’une pathologie
* Le traitement de la maladie et réduction de l’infirmité corrigera la déviation du fonctionnement et restaurera la santé de l’individu
* Identification de la pathologie, du fonctionnement réduit, des déviations du fonctionnement typique (mesures objectives)
* Fournissent des mesures thérapeutiques et préventives (professionnels de la santé comme experts)

19
Q

Modèle social de l’infirmité

A
  • La maladie et l’infirmité sont des concepts fondés sur des jugements moraux et sociaux de ce qui est normal et anormal
  • L’infirmité est une brèche entre les capacités personnelles et la demande environnementale
  • Approche holistique ; considération de l’individu dans un contexte environnemental

En pratique:
* La santé est + que l’absence de maladie
* La compréhension de l’interaction dynamique entre une personne et son environnement (expérience de la maladie ressentie ; comportement malade)
* Ceci peut être fait à travers des récits phénoménologiques et narratifs
* Modification de l’environnement (physique, social, occupationnel, etc.) pour faciliter l’activité et la participation
* Collaboration avec les professionnels de la santé