Cuales son los músculos respiratorios?
Diafragma, intercostales (Externo, interno e íntimo), musc. abdominales, serraros ant y post
Que hace el diafragma ?
Aumenta la altura torácica VERTICAL
Que hace los músculos intercostales?
Aumenta el diámetro AP
Orden de la exploración física del TÓRAX?
Inspección, palpación, percusión y auscultación
Este orden no importa, SOLO EN ABDOMEN
Como se clasifican las vías áreas?
Vías áreas superiores e inferiores
Que estructuras se encuentran en las vías áreas superiores?
Nariz, cavidades nasales, órgano olfatorio y laringe
Que estructuras comprende las vías áreas inferiores?
Tráquea, bronquios, bronquiolos y alveolos.
A la exploración física que se debe de inspeccionar
Forma, patrón respiratorio y frecuencia respiratoria
A la inspección de la forma se debe observar:
Diámetro: normal AP es menor que el transversal
Columna: normal sin desviaciones
Forma de tórax: normal cilíndrica sin deformidades (pectum carinatum o excavatum)
Como se aprecia un tórax en TONEL:
Diámetro AP aumentado y enfisematoso
Columna en cifosis se aprecia como:
Desviación AP
Como se aprecia el pectum excavatum y carinatum
Pecho de paloma o carinatum (deformidad del esternón)
Pectum excavatum (esterno retraído posteriormente)
En un Respiracion normal en la inspiracion el DIAFRAGMA llega hasta el nivel vertebral
T12
En un Respiracion normal en la espiracion DIAFRAGMA llega hasta el nivel vertebral
T10
En una respiracion normal el vertice escapular corresponde a nivel vertebral a
T7-T8
Respiracion paradojica
Manifestacion de insuficiencia respiratoria
abdomen se deprime en vez de expandirse
Respiracion de Kussmaul o neurogena en quien se observa
en pacientes con acidosis metabolica
se debe a lesiones del SNC
Respiracion de cheyne-stokes
disminuye amplitud, aumenta y luego disminiuye y periodo de apnea de 20-30 seg (increchendo-decrechendo)
Respiracion de BIOT
respiracion ritmica pero interrumpida por periodos de apnea
lesiones del SNC
forma mas grave (respiracion ataxica)
Respiracion normal?
bradipnea
taquipnea
R.normal en niños
12-20
abajo de 12
arriba de 20
24
Percusion normal de torax?
Resonante
Causas de:
hiperresonante
submatidez
matidez
mucho aire (neumotorax) tumoracion, neumonia (todo lo que tnga liquido o algo solido)
cuantos tipos de neumotorax hay?
- Simple: entrada de aire al espacio pleural por desgarro de la pleura por colocacion de cateter o un traumatismo
- A tension: entra aire al espacio pleural (con cada inspiracion) y no sale, desviando la traquea
A la ausculatacion del torax se deben de escuchar estos ruidos NORMALES:
ruido laringotraqueal (encontrar en la basa del cuello) murmullo vesicular (todo lo que encontremos en el parenquima pulmonar)
En la auscultacion: que es la broncofonia?
transmisicon de la voz aumentada por atelectasia
En la auscultacion: que es la egofonia?
voz nasal (derrame pleural)