Exploración abdomen profundo Flashcards
Exploración de estómago
Maniobra del bazuqueo:
A nivel del epigastrio, se colocan los pulpejos de los dedos y se presiona leve y repetidamente.
Se espera observar la presencia de acúmulo de líquidos y gases a nivel gástrico. (Retención gástrica)
Exploración de intestino delgado
Solo se palpa en sospecha de hernias y eventraciones.
Partes del colon que norlmalmente no se palpan
Colon ascendente, tranverso y descendente
Partes del colon que se palpan
Ciego y sigmoides
Exploración de colon:Ciego
Maniobra de deslizamiento en la fosa ilíaca derecha (FID)
Maniobras de Galambos y de Obrastzow
Exploración colon: Colon sigmoides
Se palpa con facilidad en fosa iliaca izquierda. Se percibe como un tubo del grosor de un dedo, móvil y por lo general ocupado.
Dolor EN EPIGASTRIO QUE POSTERIORMENTE SE RECORRE A fid + mCBURNEY/ BLUMBERG POSITIVOS = ……
Apendicitis
dolor intenso en todo el abdomen, íleo paralítico, falta de movilidad respiratoria, abdomen en tabla y dolor generalizado a la compresión y a la descompresión (signo de Gueneau de Mussy) =
Perforación apendicular o diverticular
Exploración de aorta
Palpable →
*Ombligo –> bifurcación de la aorta
Palpable → lado izquierdo de la línea media
*Ombligo –> bifurcación de la aorta
Masa pulsátil expansiva en epigastrio –> …..
Posible aneurisma aórtico
Exploración hígado
Médico sentado a la derecha del paciente palpa con los pulpejos, hundiendo levemente desde abajo hacia arriba.
Al llegar al borde costal se le pide al paciente que inspire profundamente para que el hígado descienda y sea palpable.
Exploración de hígado:
Nombre de la palpación
PALPACIÓN MANO EN CUCHARA:
Mano derecha en borde hepático con dedos flexionados en forma de cuchara. Presiona suavemente debajo del reborde costal mientras se indica al paciente que inspire en forma profunda. Los pulpejos de los dedos perciben el borde hepático.
Palpación Bimanual Hígado
Maniobra de Chauffrad:
Los dedos índice y medio de la mano izquierda se posicionan en el ángulo costomuscular derecho (últimas dos costillas).
Palpación Bimanual Hígado graso
Maniobra de GILBERT:
Mano derecha paralela a la izquierda, perpendicular al reborde costal dedos índice y medio unidos. Asciende desde fosa ilíaca derecha buscando el borde hepático
Maniobra del enganche de Mathieu:
El hígado se palpa como si fuera el propio. Manos con dedos medios unidos e índices superpuestos, los 3 últimos dedos paralelos al reborde costal.
Exploración bazo
Maniobra con enganche
Paciente en decúbito dorsal y examinador a la izquierda.
MONO - MANUAL -> Mano izquierda o derecha en posición de cuchara; se engancha el reborde costal izquierdo.
BIMANUAL -> con la otra mano se realiza presión sobre la parrilla costal intentando mandar el bazo hacia abajo.
Exploración de riñón
Método de guyon
(palpación bimanual)
* El paciente se debe colocar en decúbito dorsal.
* El médico se ubica en el mismo lado del riñón a examinar.
* Una mano se coloca en la parte posterior, opuesta al riñón, con los dedos en el ángulo costomuscular.
* La otra mano se sitúa paralela a la línea media, por fuera de los músculos rectos del abdomen, y explora lentamente desde la fosa ilíaca hacia arriba en busca del riñón.
