EXPLORACIÓN FÍSICA Flashcards

Question

mecanimso reguladores de la PA

Answer 1

* Barorreceptores * Eje renina angiotensina aldosterona * sistema calicreina cinina * factor natriuretico auricular * vasopresina o antidiuretica ADH * gasto cardiaco

Answer 2

envían impulsos al SNC ante baja presión arterial para liberar catecolaminas→ censan presión arterial dentro de vasos sanguíneos

Answer 3

1. La renina que es sintetizada por el apararto yuxtaglomerular 2. Esta actua cobre la globulina alfa/angiotensinogeno que es sintetizado por el higado > liberando **angiotensina I** 3. Circula, se va al pulmon, pasa por la ECA la desdoble y convierte ANGIOTENSINA II 4. la fase final libera aldosterona

Answer 4

Potente vasoconstrictor y hace que se libere aldosterona - doble mecanismo de accion para aumentar la PA

Answer 5

retiene Na y H2O y elimina K

Answer 6

renina-angiotensina-aldosterona

Answer 7

**Hiperaldosteronismo**: hipervolemia por retención hídrica (mucho Na, mucha agua)→ hipertensión **Hipoaldosteronismo**: hipovolemia (se va todo el Na y agua)→ hipotensión

Answer 8

para inhibir la producción de renina * Cuando aumenta la cantidad de volemia y sodio

Answer 9

**BAJA la presión arterial** induciendo la natriuresis (eliminación de Na por la orina) Contrarresta el eje renina-angiotensina-aldosterona

Answer 10

Baja la presión arterial induciendo la **natriuresis** Contrarresta el eje renina-angiotensina-aldosterona pro BNP y fracción A son péptidos natriuréticos

Answer 11

La liberación de la ADH depende de la osmolaridad sérica y homeostasis de líquidos * Se activa cuando la osmolaridad es alta (hiperosmolaridad)→ necesita que retengas agua para diluir * Se inactiva cuando es baja (hiposmolaridad)→ necesita que orines * Osmolaridad sérica normal: 285-290 mOsm * Favorece la aparición de acuaporina 2 en los túbulos colectores→ favorece la absorción de agua y evita que orines

Answer 12

**FC x volumen sanguíneo SISTÓLICO** * Se calcula en L/min * Lo normal es 4-5L/min * Se incrementa cuando hay taquicardia y estado de choque

Answer 13

se da en hipertension arterial - arterioesclerosis (se endurecen los vasos sanguineos) - maniobra de osler

Answer 14

ayuda a dx de pseudohipertension arteria; se toma la pa, se infla el manguito por arriba de la PSISTOLICA y si aun se siente el pulso radial = la maniobra es +

Answer 15

causado por estres - pseudohipertension = solo se da cuando ven a un medico con bata - comun en niños - dx: toma TA sin presencia de un med normal

Answer 16

- hiperten aretrial esencia - hiperten art secundaria - hipertension renovascular

Answer 17

* se da en un adulto * aumenta en los 40s * son hiperten sin explicacion o enfer que lo causa * factor de riesgo: Sedentarismo, mala alimentación (alta en grasas, sal, muy condimentada), tabaquismo, alcoholismo, drogas simpaticomiméticas, factores genéticos,** raza (principalmente la negra y luego la latina)**, sexo masculino (las mujeres producen estrógenos que son cardioprotectores)

Answer 18

es causada por otra enfermedad, es la manifestacion de la enfermedad principal

Answer 19

principal causa de HTA sec * insuficiencia renal, estados de hipernatremia, estenosis de la aretria renal * **hipertension arterial refractaria**: 4 antihipertensivos a tope y siguen hipertensos

Answer 20

**tumor** de la glándula suprarrenal→ 90% de las veces es unilateral Hiperproductores de catecolaminas (producidas en la médula de la suprarrenal)→ adrenalina, noradrenalina y dopamina

Answer 21

exceso de aldosterona que retiene na y h2o a nivel intravascular y elimina K - Hipernatremia con hipokalemia

Answer 22

estado de hipercortisolismo - dosis altas de esteroides - sx de cushing medico generado por un doc - iatrogenia - cuando hay una consecuencia del actuar medico - impericia: tener una capacidad pero no la tienes otro signo: leucocitosis sin infeccion e hiperglucemia

Answer 23

asociado a HTA malignas e incontrolables - tumores intracraneales - TCE

Answer 24

* ESTEROIDES * AINES: suben la PA hasta un 15% genera vasoconstriccion de la arteriola aferente - son nefrotoxicos * ANTICONCEPTIVOS ORALES: etiologia de HTA mas comun en edad reproductiva

Answer 25

- afecta la arteria renal - placas de ateroma y estenosis de las arterias renales - hipoperfusion renal - se activa el RAA - hipertiroidismo y tormenta tiroidea o tirotoxicosis (máxima expresión del hipertiroidismo)

Answer 26

PA de 180/120 o mas

Answer 27

Urgencias hipertensivas: no hay daño a organo blanco Emergencia hipertensiva: daño a organo blanco y presenta estos sintomas * corazon: dolor toracico * SNC: EVC hemorragico, deterioro neurologico, cefalea * Retina: desprendimiento de la retina - amaurosis subita

Answer 28

1. con dieta y ejercicio, modificar su estilo de vida 2. si no se maneja con lo anterior ya vamos con los farmatologico

Answer 29

1. en reposo 2. muejres sanas, delgadas y deportistas 3. es de 90/60

Answer 30

1. disfuncion de barorreceptores 2. hipotiroidismo 3. insuficiencia suprarrenal 4. hipoaldosteronismo 5. sx de disautonomia 6. crisis suprarrenal 7.

Answer 31

están a nivel carotídeo y aórtico * Son px con hipotensión ortostática→ hipotensión al pararse * Los barorreceptores sensan cambios de la presión y generan vasoconstricción generalizada para mantener presión

Answer 32

sx de addison - insuficiencia suprarrenal no hay aldosterona, k se retiene y el px orina na y h2o (natriuresis) - sx hiperkalemia con hiponatremia e hipotension

Answer 33

es cuando hay supresión de glándula suprarrenal→ por suspensión de un esteroide tomado por tiempo prolongado de forma abrupta PUEDE CAUSAR MUERTE

Answer 34

Antihipertensivos, diuretico

Answer 35

beta bloqueador

Answer 36

cuando hay una disminusion mayor de 20/10 de la basal es una falla de los barorreceptores

Answer 37

* Choque hipovolémico * Choques distributivos * Síncope vasopresor * Insuficiencia venosa de miembros inferiores * Postración prolongada * Alteraciones del tallo cerebral→ Ej: estar crudo

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