EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Flashcards
(35 cards)
¿Cuál es el modelo organizado para la evaluación de los distintos componentes neurológicos?
- Nivel de consciencia
- -Funciones cognoscitivas
- -Nervios craneales
- -Fuerza muscular
- -Tono y trofismo
- -Reflejos
- -Sensibilidad
- -Cerebelo
- -Signos meníngeos
- -Marcha
¿Cuáles son los instrumentos básicos para la exploración?
- Estetoscopio
- Baumanómetro
- Carta de Snellen
- Cartas de Ishihara
- Lámpara de exploración
- Oftalmoscopio
- Otoscopio
- Tubos con olor (café, chocolate,menta…)
- Tubos para prueba de temperatura
- Abatelenguas
- Hisopo de algodón
- Martillo de reflejos
- Diapasón de 128 y 512 Hz
Para decir que un individuo tiene un estado óptimo de consciencia se requieren dos parámetros
Despertar (capacidad de mantener la vigilia)
Consciente (capacidad de asimilar el contenido)
¿Cuáles son los estados de consciencia?
- Normal
- Somnoliento
- Estupor
- Coma
¿A qué se refiere con NORMAL en el nivel de consciencia?
paciente está despierto y consciente
¿A qué se refiere con SOMNOLIENTO en el nivel de consciencia?
existe alteración leve del despertar; responde adecuadamente al estimulo verbal
¿A qué se refiere con ESTUPOR en el nivel de consciencia?
existe alteración moderada a severa del despertar y de la consciencia; responde al estímulo físico vigoroso
¿A qué se refiere con COMA en el nivel de consciencia?
el paciente no despierta y no responde a estímulos externos; puede haber respuestas reflejas flexoras (decorticación) o extensoras (descerebración)
¿Qué se evalúa en las funciones cognitivas?
-Orientación y atención
-Juicio
-Memoria
inmediata (de trabajo)
episódica (a corto plazo)
remota (a largo plazo)
-Cálculo
-Abstracción
-Tareas de construcción
-Lenguaje
espontáneo
nominación
compresión
repetición
lectura
escritura
¿Montreal Cognitive Assessment?
instrumento de cribado cognitivo
¿Cómo evalúas la orientación y atención?
día,mes,año, lugar; contar del 20 al 1
¿Cómo se evalúa el juicio?
preguntar ¿Qué haría usted si en este momento se estuviera quemando el edificio? ¿Qué haría usted si ve a una niña sola llorando en la calle?
¿Cómo se evalúa la memoria inmediata o de trabajo?
retención de dígitos (normal 7) hacer restas de 7 en 7 desde el 100, deletrear la palabra mundo al revés, decir los meses del año en orden invertido
¿Cómo se evalúa la memoria episódica o a corto plazo?
recordar tres palabras 5 minutos después; datos autobiográficos recientes, contar una historia y que el paciente la repita
¿Cómo se evalúa la memoria remota o de largo plazo?
recordar nombres de familiares, evaluar fluencia semántica (pej, nombres de animales) reconocer objetos y sus partes
¿Cómo se evalúa el cálculo?
pedir al paciente que cuente hacia adelante y hacia atrás, que cuente dinero o que realice sumas y restas
¿Cómo se evalúa la abstracción?
buscar similitudes y diferencias; si una manzana y un plátano se parecen en que son frutas, ¿en qué se parecen una guitarra y un tambor?
¿Cómo se evalúa las tareas de construcción?
dibujar un cubo o un reloj
¿Cómo se evalúa el lenguaje espontáneo?
valorar fluencia (si son >50 palabras/minuto) volumen, tono, prosodia, velocidad y longitud de frase
¿Cómo evalúas la nominación del lenguaje?
nombrar objetos, partes del cuerpo, colores, etc
¿Cómo se evalúa la comprensión del lenguaje?
seguir algunas ordenes sencillas; cierre los ojos
¿Cómo se evalúa la lectura?
pedir que lea las frases
¿Cómo se evalúa la escritura?
pedir que se escriba una frase espontánea
¿Qué se evalúa en el NC I nervio olfatorio?
Se evalúa cada narina. Se le pide al paciente que cierre los ojos y se presentan varios olores conocidos para que identifique la sustancia
