Exploración neurológica Flashcards
(44 cards)
¿Cuáles son los niveles del estado de conciencia?
Alerta, confusión, somnolencia/letargo, estupor, coma.
¿Cuáles son los rangos de la Escala de Glasgow?
Leve: 13-15
Moderado: 9-12
Grave: ≤8 (se debe asegurar la vía aérea).
¿Cuáles son las 4 preguntas fundamentales para evaluar orientación?
¿Cómo se llama? (Persona), ¿Qué edad tiene?, ¿Dónde estamos? (Espacio), ¿Qué año es? (Tiempo).
¿Cuál es el puntaje normal del Mini-Mental?
Máximo: 30 puntos, Anormal: <24 puntos, Normal: 25 puntos.
¿Cuáles son los nervios craneales sensitivos, motores y mixtos?
Sensitivos: I, II, VIII
Motores: III, IV, VI, XI, XII
Mixtos: V, VII, IX, X.
¿Dónde se originan los nervios craneales?
Mesencéfalo: I, II, III, IV
Puente: V, VI, VII, VIII
Bulbo: IX, X, XI, XII.
¿Cómo se explora el nervio olfatorio (I)?
Exploración con ojos cerrados y oclusión nasal, presentando aromas.
Alteraciones: Cacosmia (percepción errónea del olor), Anosmia (pérdida del olfato).
Hace que percibas el olor fétido o repugnante como agradable
Cacosmia
Pérdida total del sentido del olfato
Anosmia
¿Qué reflejos se evalúan en el nervio óptico (II)?
Reflejos: Fotomotor, Consensual, Acomodación, Fondo de ojo, Agudeza visual.
¿Cómo se evalúa el reflejo fotomotor y consensual?
Se ilumina una pupila y debe contraerse (fotomotor). La otra pupila también se contrae (consensual).
Anisocoria: puede indicar herniación cerebral.
Se observa el objeto y luego se acerca hacia su nariz y observamos miosis, acomodación y convergencia.
Convergencia
La anisocoria puede ser un signo grave de
Accidente cerebrovascular o una hemorragia
¿Qué signo patológico se asocia con el nervio oculomotor (III)?
Ptosis palpebral.
¿Qué prueba evalúa la parálisis del nervio troclear (IV)?
Maniobra de Bielschowsky (parálisis del IV).
¿Cómo interpretar la Maniobra de Bielschowsky?
- Interpretación: movimiento de introsión
- Signos patológicos asociados: posición compensadora de la cabeza
Consiste en inclinar la cabeza unos 45° sobre el hombro de ambos lados. Observar si hay hipertropia o aumenta al mirar aderecha o izquierda.
¿Cómo se evalúa el nervio trigémino (V)?
Sensitivo: Evaluar 3 zonas con calor/frío, presión, tacto fino/grueso.
Motor: Pedir al paciente que apriete los dientes con resistencia.
¿Patología relaiconadas con el nervio facial (VII)?
Parálisis facial.
¿Qué funciones tiene el nervio vestibulococlear (VIII)?
Vestibular → Equilibrio, Coclear → Audición (evaluado con diapasón).
¿Cómo se evalúan el nervio glosofaríngeo (IX) y el vago (X)?
Exploración: Evaluar el reflejo del paladar y úvula.
Si la úvula se desvía a un lado → paresia unilateral.
¿Cómo se explora el nervio accesorio (XI)?
Pedir al paciente que eleve los hombros contra resistencia.
¿Cómo se explora el nervio hipogloso (XII)?
Pedir que protruya la lengua y la mueva en todas direcciones.
Si hay lesión, la lengua se desvía hacia el lado sano.
¿Cuál es la diferencia entre dermatoma y miotoma?
Dermatoma → Sensitivo (raíz posterior)
Miotoma → Motor (raíz anterior).
