exploración neurologica Flashcards
(24 cards)
¿que se evalua?
osea subdiviciones
conciencia
historia clinica
evaluacion cognitiva
pares craneales
sensibilidad
motricidad
equilibrio y cordinacion
marcha
postura
como se evalua la conciencia
con gaslow
que se evalua en la evaluacion cognitiva
con que
- En el lobulo frontal :orientacion ,atencion, razonamiento , juicio, lenguaje (praxias )
- Lobulo parietal ( dominante) calculos , nombrar dedos , direccionalidad y se busca una hemigligencia
- En el occipital: visual
minimental test
como se evalua el 2° par craneal optico
tabla de snell+ vision periferica
como se evaluan los pares motores del ojo
3,4,6
movimiento de ojos + reflejo pupilar + tamaño de pupila
el reflejo pupilar simpre debe de ser bilateral
como se evalua el 5° par craneal trigmino
musculos de masticacion + sensibilidad de las 3 ramas
olftalmica, maxilar y mandibuar
como se evalua el 7° par craneal ?
facial
- se le pide que meta la lengua
- simetria facial, inflar cachetes , arrugar cejas , cerrar los ojos y glandulas
temporal, cigomatico, bucal,mandbular, cervical
como se evalua el 8° par craneal ?
vestibulococlear
auditivo –> por detras de las orejas se frotan los dedos y que escuche
vestibular –> movimiento de cabeza+ ojos de muñeca y que no tenga nistagmus ni mareo
como se evaluan el 9° y 10 ° par craneal
gloso faringeo y vago
- se observa la ovula que no este desalineada
- activar reflejo del vomito y ver como se contra el paladar blando
como se evalua el 11° par craneal espinal ?
daniels de trapecio o ecom
como se evalua el 12 ° par craneal hipogloso ?
pedir que saque la legua y que la mueva
como te das cuenta cuando hay una lession de motoneurona superior
- hay un aumento de tono
- espasticidad
- rapido=+ rigido
- hipereflejos
-sindome de la navaja - se afecta la destresa manual
- si pones los brazos en suipino se pronan
- contracciones involuntarias de grupos musculares
como te das cuenta si hay una lesion en la motoneurona inferior ?
hipotonia
signo de la bufanda
atrofia muscular
debilidad muscular
hiporreflexia o arreflexia
fasiculaciones
piel caida
como saber sii hay una lesion en los ganglios basales ?
temblor en reposo
como se observa una lesion en el sistema extrapiramidal
temblor en reposo
signo de la rueda dentada
aqui el tono no depende de la velocidad
REFLEJOS NORMALES
como se sabe si hay una lesion del cerebelo ?
hipotonia , temblor intencional
evaluaciones para la motricidad
escala de carpel , daniels y ashworth
evaluar pinzas finas y gruesas
como se evalua la coordinacion en la cara
pedir que diga LA,PA , KA
son movimientos que se originan de los labios , glosofaringeo y lengua
que se observa cuando evaluamos cordinacion ?
temblor intencional
rebote
diadocinecias
metrias
como se evalua el equilibrio
alcance funcional
romberg
tineti
caminata de tandem
como se evalua la marcha ?
observando todas las fases y ver que no tenga una marcha especifica
Tipos de marchas patologicas
hemiplegica
diplegica ( mucho valgo+ tono flexor)
ataxica
parkinsoneana
neuropatica ( equina)
miopatica ( distrofias musculares)
marcha coreica ( movimientos involuntarios)
como se evalua la sensibilidad ?
dermatoma por dermatoma con los ojos cerrados
como se evalua el tacto fino
con los ojos cerrados decir si cuando sienta el alfiler
vibracion
direccionalidad , gnosia, etc