Exploration cognitive

Question 1

Définition de la neuropsychologie

Answer 1

Relations entre le fonctionnement du cerveau et la cognition (pensée)

Question 2

Quels sont les différents domaines liés à la neuropsychologie ?

Answer 2

Psychopathologie : personnalité, humeur, stratégies de coping

Psychologie cognitive : modèles théoriques

Neurosciences cognitives : imagerie cérébrale

Neurologie

Question 3

Quelles sont les problématiques du handicap neurologique au niveau personnel ?

Answer 3

Intégration et acceptation du changement

Question 4

Quelles sont les problématiques du handicap neurologique au niveau familial ?

Answer 4

Compréhension
Deuil
Ajustement

Question 5

Quelles sont les problématiques du handicap neurologique au niveau social ?

Answer 5

Maintien du réseau social
Retrait des activités

Question 6

Quelles sont les problématiques du handicap neurologique au niveau professionnel / scolaire ?

Answer 6

Réintégration, maintien ou recherche d’un emploi

Question 7

Quels sont les différents troubles cognitifs et comportementaux constituant le handicap invisible ?

Answer 7

Troubles attentionnels
Troubles mnésiques
Troubles des émotions et du comportement social
Troubles exécutifs

Question 8

Exemples de troubles attentionnels

Answer 8

Ralentissement et/ou trouble de la sélectivité

Question 9

Exemples de troubles mnésiques

Answer 9

Apprentissage de nouvelles informations
Mémoire de travail

Question 10

Exemples de troubles des émotions et du comportement social

Answer 10

Apathie
Labilité
Irritabilité
Désinhibition
Anosognosie

Question 11

Exemples de troubles exécutifs

Answer 11

Planification
Inhibition
Flexibilité

Question 12

Bilan neuropsychologique : évaluation globale de la personne

Answer 12

Circonstances de l’accident/maladie
Histoire personnelle et familiale
Antécédents personnels et familiaux
Humeur
Comportement
…

Question 13

Bilan neuropsychologique : évaluation du fonctionnement cognitif et comportemental

Answer 13

Déficiences et limitations d’activités
Restriction de participation

Question 14

Quels sont les problèmes complexes pouvant passer inaperçus et justifient l’intérêt du bilan neuropsychologique ?

Answer 14

Déficits apparaissant dans des situations non routinières
Limites de l’imagerie cérébrale et intérêt de la clinique
Les patients expriment souvent peu de plaintes
DONC nécessité d’une évaluation spécifique et du témoignage des proches

Question 15

Quels sont les objectifs du bilan neuropsychologique en MPR ?

Answer 15

Objectiver les déficits neuropsychologiques
Objectiver les processus cognitifs préservés
Objectiver le retentissement sur la vie quotidienne

Question 16

Comment se déroule le bilan neuropsychologique en MPR ?

Answer 16

> 3 mois post lésion : contrôle des biais (fatigue, humeur, effet test retest
Durée totale du bilan de rééducation : 12h
Entretien clinique (+/- proches si besoin)
Choix des tests et évaluation des fonctions (psychométrie adaptée)
Cotation et interprétation des résultats
Intégration et synthèse (éléments médicaux, théoriques, rééducatifs)
Entretien clinique de restitution

Question 17

Comment choisir les tests ?

Answer 17

En fonction :
- Des objectifs du bilan
- Des plaintes (proches, patient)
- Des observations de l’équipe médicale/paramédicale
- De l’anamnèse et des données comportementales/cliniques actuelles (humeur, fatigue, …)
- Du type d’atteinte cérébrale (pathologie, localisation, sévérité)

Question 18

Expliquer la psychométrie inter-individuelle

Answer 18

Approche quantitative
Les performances à différents tests sont mises en relation avec celles d’un échantillon représentatif (âge, sexe, nsp)

Question 19

Expliquer la psychométrie intra individuelle

Answer 19

Approche quantitative
Les performances à différents tests sont mises en relation avec le profil général du patient (analyse des dissociations)

Question 20

Expliquer l’approche qualitative

Answer 20

Performances à des tests non normés
Analyse du type d’erreurs commises
Analyse du discours et des comportements (échelles, …)
Analyse du retentissement psychologique
Analyse du retentissement dans les AVQ et sur l’entourage

Question 21

Quels sont les deux grands types d’outils de l’évaluation neuropsychologique ?

Answer 21

Echelles psychométriques
Epreuves neuropsychologiques

Question 22

Expliquer les échelles psychométriques

Answer 22

WAIS IV, MEM IV
Normalisées et robustes
Analyse en sous-échelles :
- Mesure de notes standards, d’indices, QI global
- QI reflète peu le fonctionnement cognitif global

Question 23

Expliquer les épreuves neuropsychologiques

Answer 23

Epreuves classiques “papier crayon” ou informatisées
Epreuves écologiques :
- En situation : route finding test, test des errances multiples
- Questionnaires, échelles (plaintes, DEX, PCRS)

Question 24

Quels sont les intérêts et les limites des échelles psychométriques ?

Answer 24

Bonne sensibilité (validité interne)
Temps de passation : 1h30 - 2h
Manque parfois de spécificité (tâches non “pures”)

Question 25

Quels sont les intérêts et les limites des épreuves neuropsychologiques ?

Answer 25

Souvent moins bonne validité interne et moins de normes Plus spécifiques des processus cognitifs altérés

Question 26

Qu'évalue la WAIS IV ?

Answer 26

L'efficience cognitive globale ICV : similitudes, information, vocabulaire IRP : matrices, puzzles visuels, cubes IVT : code, symboles IMT : mémoire des chiffres, arithmétique

Question 27

Quelles sont les altérations de la mémoire épisodique à long terme ?

Answer 27

La plainte mnésique est souvent au 1er plan Difficultés d'acquisition de nouvelles informations Souvenirs anciens bien préservés Difficultés d'apprentissage et de récupération chez les TCC (stockage souvent préservé)

Question 28

Quels sont les différents processus en mémoire long terme épisodique ?

Answer 28

Encodage Stockage Récupération Apprentissage Consolidation

Question 29

Définition de l'encodage

Answer 29

Transcrire l'information dans le langage du cerveau

Question 30

Définition de stockage

Answer 30

Conserver une trace mnésique sur le long terme

Question 31

Définition de récupération

Answer 31

Capacité à aller chercher et retrouver une information particulière

Question 32

Définition d'apprentissage

Answer 32

Organiser et traiter les informations afin de pouvoir les stocker

Question 33

Définition de la consolidation

Answer 33

Ranger / répéter les informations pour rendre la trace robuste

Question 34

Quels tests évaluent la mémoire épisodique auditivo-verbale ?

Answer 34

Test de Grober et Buschke MEM IV : - Apprentissage matériel structuré - Capacités de récupération et stockage - Matériel non structuré California Verbal Learning Test : matériel non structuré

Question 35

Quel test évalue la mémoire épisodique verbale ?

Answer 35

California Verbal Learning Test

Question 36

Quel test évalue la mémoire épisodique visuelle ?

Answer 36

Figure de Rey

Question 37

Quel test évalue la mémoire épisodique visuelle antérograde ?

Answer 37

MEM IV

Question 38

Définir la mémoire de travail

Answer 38

Stockage à court terme puis traitement de l'information Permet la réalisation de tâches doubles ou complexes

Question 39

Que regroupent les fonctions exécutives ?

Answer 39

L'ensemble des processus dont la fonction principale est de faciliter l'adaptation de la personne à des situations nouvelles Et ce notamment lorsque les routines et les schémas habituels ne suffisent pas

Question 40

Que permettent les fonctions exécutives ?

Answer 40

Organiser, planifier les activités, procéder par étapes, réagir adéquatement aux imprévus, gérer simultanément deux tâches

Question 41

Que sont les processus d'inhibition ?

Answer 41

Ensemble des mécanismes permettant : - D'empêcher que des informations, des pensées, des comportements non pertinents viennent perturber la tâche en cours - De supprimer des informations précédemment pertinentes qui sont devenues inutiles

Question 42

Expliquer l'effet stroop

Answer 42

Processus d'inhibition Exemple : - Dénomination de la couleur de rectangles colorés - Lecture de noms de couleurs - Interférence : dénommer la couleur de l'encre

Question 43

Définir la flexibilité mentale

Answer 43

Capacité de - Passer d'un comportement à un autre en fonction des exigences de l'environnement - Changer de stratégies - Modifier son opinion en fonction des informations extérieures - Prendre en compte le point de vue des autres

Question 44

Comment évaluer la flexibilité mentale ?

Answer 44

Trail Making Test (TMT)

Question 45

Qu'évalue le Wisconsin Card Sorting Test ?

Answer 45

Déduction de règles Capacités de : - Catégorisation - Planification - Flexibilité mentale - Maintien de consignes - Maintien des critères

Question 46

Quel test évalue la résolution de problème et la planification ?

Answer 46

Test de la tour de Londres

Question 47

Définir la planification

Answer 47

Capacité à organiser une série d'actions en une séquence optimale visant à atteindre un but

Question 48

Quelles sont les fonctions attentionnelles en intensité ?

Answer 48

Alerte Vitesse de traitement Attention soutenue Vigilance

Question 49

Quelles sont les fonctions attentionnelles en sélectivité ?

Answer 49

Focalisation et flexibilité Capacité de traitement Empan attentionnel Attention divisée

Question 50

Fonctions attentionnelles : alerte phasique

Answer 50

Allongement du temps de réaction simple

Question 51

Fonctions attentionnelles : attention sélective

Answer 51

Priorité donnée au traitement d'un stimuli par rapport à un autre

Question 52

Fonctions attentionnelles : attention divisée

Answer 52

Capacité à distribuer ses ressources de traitement entre différentes tâches exécutées simultanément

Question 53

Fonctions attentionnelles : vigilance

Answer 53

Capacité à réagir à des évènements discrets et rares survenant dans l'environnement

Question 54

Quelles sont les caractéristiques du trouble de la compétence communicative ?

Answer 54

Respect du code linguistique Difficulté à maintenir une conversation Manque de cohésion du discours : disgressions, coq à l'âne Logorrhée, diffluence Non respect des règles conventionnelles de la communication (tour de parole, manque de tact)

Question 55

Comment évaluer les troubles de la conscience des difficultés après une lésion cérébrale ?

Answer 55

Score de différence auto-hétéro évaluation en référence au proche ou clinicien Absence de gold standard nécessitant une approche non catégorielle Echelles PCRS, AQ et SADI : les plus utilisées (bonnes qualités psychométriques) Peuvent apprécier le niveau des plaintes des patients et des proches (retentissement)