Exponering Flashcards
Vad är definitionen av exponering enligt Barlow?
Systematisk, upprepad kontakt med aversivt stimuli (forts)
Vilka steg kan man göra för att nå effektiv exponering?
1) Stimulit måste vara ångestväckande
2) Exponera tills ångest gått ner med 50%
3) Följ ångesthierarkin
4) Använd ej säkerhetsbeteenden
5) Gör ofta med korta intervaller/distraktion
Kan rädslominskning predicera utfall?
- Vanligen habituerar rädsla
- I lab med möss och rädsloinlärning: ns + stöt –> rädsla, ns –> rädsla. Rädslosymptom (freezing) var ej prediktor för utfall.
Hur verkar betingad rädsla?
Den släcks aldrig ut, men blir mindre tillgänglig. Förväntan av icke-hot måste vara tillräckligt solid för att aktiveras först.
Hur aktiveras minne?
1) Kontext: CS = US pga generaliserat till mer än bara terapi
2) Tid: originalminnet har större minneskapacitet = snabbare svar vid trauma.
Med vilka frågor blir exponering bäst?
1) Vad undviker du?
2) Vad är det värsta som kan hända om du inte gör 1?
3) Hur prövar vi 2 bäst?
4) Vad känns läskigast? Börja med lägst i ångest hiearkin.
Utöver detta:
1) Optimal duration och kontext (EO)
2) Undvik säkerhetsbeteenden
3) Normalisera
Vad innebär “violance of expectancy” i exponeringssammanhang?
Inhibitorisk inlärning genom missmatch mellan verklighet och förväntning Ju större, desto bättre!
Vad innebär “assymptot” i exponeringssammanhang?
När patienten ej längre förvånas i rädslosituationen kan hen inte längre lära sig mer –> kombinera med ett nytt rädslostimuli
Varför bör man inte fokusera på minskad rädsla?
Bättre att lära sig hantera rädsla och att man inte kommer att gå under när man möter den.
Varför är det viktigt med variation i exponering?
1) Lagra bättre –> återkallas lättare
2) Ökad genralisering
3) Ökad tolerans för rädsla
Varför är det viktigt att förnya kontexten?
Extinktionsinlärning är kontextspecifik.
Vilken kontext är effektivast?
Den ursprungliga.
Hur kan man förnya kontexten?
Internt:
- Droger eller ej
Externt:
- Hemma/ute
- Ensam/tillsammans
Vad innebär “positive valence” i exponeringssammanhang?
Generellt blir man mindre rädd, men tycker fortfarande illa om stimulit = prediktor för återgång i rädsla. Genom inducera positivitet till stimulit minskar undvikande.
Vad innebär “affect labeling” i exponeringssammanhang?
Att använda ord som respons till emotionellt state –> pvlPFC –> mpFC –> mindre amygdalaaktivering.
Kan göras genom att skriva trauma skript, lyssna, föreställa sig –> label –> åetrhämtning –> upprepning.
