Extenta

Question 1

Vilka två smärttillstånd drabbas äldre personer av i större omfattning?

Answer 1

Nociceptiva och neuropatiska smärttillstånd

Question 2

Vad är nociceptiv smärta?

Answer 2

Vävnadsskadesmärta, om vi tex får en fraktur eller inflammation

Question 3

Vad är neuropatisk smärta?

Answer 3

Smärta orsakad av av skada eller sjukdom i det somatiska nervsystemet. Även kallad nervsmärta

Question 4

Nämn fyra olika socialgerontologiska teorier

Answer 4

1. Disengagemangsteorin
2. Kontinuitetsteorin
3. Gerotranscendens
4. Aktivitetsteorin

Question 5

Kronologisk ålder har en stor betydelse för oss människor. Beskriv begreppet kronologisk ålder och dess indelning?

Answer 5

Kronologisk ålder menar på antalet år en människa levt. I Sverige blir man myndig när man fyllt 18 år etc.

Den delas upp i fyra perioder
1. Barn och tonårstiden
2. Vuxenlivet
3. Den aktiva tiden efter penisionering
4. Efter 80, den sista tiden i en människas liv

Question 6

Förändringar i huden hos äldre personer resulterar i ett sämre skydd mot yttre och inre påverkan. Ge exempel på en förändring som sker i huden vid det normala åldrandet och beskriv orsaken till denna?

Answer 6

Minskad kollagenbildning leder till minskad elasticitet och rynkig, slapp hud

Question 7

Polyfarmaci är ett stort problem bland äldre. Beskriv vad begreppet innebär och vilken åtgärd som är lämplig att vidta?

Answer 7

Polyfarmaci innebär att man tar flera olika läkemedel.

En viktig åtgärd vid polyfarmaci är att man regelbundet gör en läkemedelsöversikt där man går igenom de olika läkemedeln för att säkerställa att patienten faktiskt behöver dem. Ibland kan det hända att patienten inte behöver alla läkemedel de står på, och det ökar risken för onödiga biverkningar, kostnader och eventuella interaktioner.

Question 8

Alzheimers sjukdom är den vanligaste av alla kognitiva sjukdomar. Vilka är de andra tre största sjukdomsgrupperna inom
kognitiva sjukdomar?

Answer 8

Vaskulär typ, Lewykroppstyp & Frontotemporal typ

Question 9

Nämn en konsekvens (ej biverkning) av polyfarmaci?

Answer 9

Polyfarmaci kan bland annat leda till att patienten upplever en minskad livskvalitet genom att anpassa livet utefter många olika läkemedel.

Question 10

Vad är syftet med en smärtbedömning och vilka delar innefattar en sådan?

Answer 10

Syftet är att lindra/bota smärtan, ge patienten en trygghet att smärtan tas på allvar och blir delaktig i sin smärtbehandling samt att vårdgivare och patient får ett gemensamt språk med smärtskattningsinstrument ett gemensamt språk.

Man kan använda sig av en numerisk skala (NRS), där patienten beskriver smärtans intensitet från 0-10. Om patienten inte kan uttrycka sig genom detta, krävs att vårdgivare observerar dennes ansiktssutryck, läten, sinnesförändringar etc.

Question 11

Ge ett exempel på ett bedömningsinstrument som kan användas för att bedöma risk för undernäring bland äldre? Motivera
varför valt instrument är lämpligt.

Answer 11

En screening bör utföras regelbundet för patienter i riskzon. Screeningen bedöms utifrån tre frågor
1. Ofrivillig viktnedgång, tecken på negativ energibalans
2. Ätsvårigheter, t.ex aptitlöshet eller dysfagi
3. Undervikt.

Om svaret är ‘‘ja’’ på någon av dessa frågor, bör det utredas vidare så att förebyggande åtgärder kan sättas in för att undvika att en risk utvecklas till undernäring.

Question 12

Stroke delas in i två undergrupper, varav den ena benämns hjärninfarkt. Vilket av nedan påstående är korrekt gällande
hjärninfarkt?

Answer 12

Ca 20% av hjärtinfarkterna orsakas av blodproppar som bildas i de mindre artärerna inne i hjärnan

Question 13

Nämn fyra vanliga symtom som kan uppkomma både i akutfasen och i efterförloppet vid stroke?

Answer 13

Ett symtom är pares, förlamning, både i ansikte och kroppen. Ofta sker då förlamningen på ena sidan av kroppen. I
akutfasen kan man exempelvis be personen att lyfta ena armen ovanför huvudet, då händer det att armen faller ner. Ett annat
symtom är uttalet, d.v.s. personen som har drabbats av en stroke kan sluddra på orden i olika omfattningar, ibland har de svårt att
verbalisera överhuvudtaget. Ytterligare symtom kan vara minnesförlust och yrsel.

Question 14

Nämn två omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskan kan vidta vid komplikationer efter stroke?

Answer 14

Då patienter efter stroke kan bli förlamade i olika omfattningar, och kan ha svårare att röra sig är det viktigt
att i största möjliga mån förhindra trycksår, detta genom exempelvis vändschema. En annan omvårdnadsåtgärd är att med hjälp av hjälpmedel säkerställa att en förlamad lem, exempelvis en arm, får rätt stöd när patienten sitter i exempelvis rullstol dels för att
förhindra belastning på axel.

Question 15

Vad är en annan benämning för osteoporos och vad händer i kroppen vid detta tillstånd?

Answer 15

En annan benämning för osteoporos är benskörhet. Vid osteoporos är där ett överskott av osteoklaster i relation till
osteoblaster. Osteoklasternas uppgift är att bryta ner skelettet.

Question 16

Diabetes typ 1 är en autoimmun sjukdom vilket innebär att…?

Answer 16

Immunförsvaret angriper betacellerna i bukspottskörteln vilket leder till insulinbrist.

Question 17

Beskriv vad begreppet insulinresistens innebär?

Answer 17

Insulinresistens innebär att kroppen inte längre kan ta hand glukoset som tillförs kroppen. Detta sker hos personer
med diabetes typ 2.

Question 18

Varför mäter man plasmaglukos?

Answer 18

För att ta reda på personens långtidssockervärden och få en uppfattning om hur personens blodsockervärden sett ut
över tid.

Question 19

Olof 78 år har en insulinbehandlad diabetes sedan flera år. Han behöver nu assistans när han ska injicera sitt insulin. Nämn tre viktiga aspekter som du som sjuksköterska bör tänka på?

Answer 19

1. Byta injektionsställe varje gång
2. Basal hygien
3. Ta hänsyn till Olofs integritet och autonomi genom att fråga hur han vill ha det

Question 20

Ge exempel på två mikrovaskulära komplikationer som kan uppkomma i samband med diabetes mellitus och beskriv vad
de innebär?

Answer 20

Neuropati, dvs nervsmärta
Retinotepi, dvs nedsatt syn som orsakas av förändringar i näthinnans blodkärl

Question 21

Vad heter den basbehandling som kan ges vid diabetes typ 2 och som inte ger hypoglykemi?

Answer 21

Metmorfin

Question 22

Nämn två orsaker till att äldre kan drabbas av urininkontinens?

Answer 22

Förstorad prostata eller komplikationer efter operation.

Question 23

Vad innebär urinretention?

Answer 23

Svårigheter att tömma blåsan

Question 24

Vad är överrinningsinkontinens?

Answer 24

Överrinningsinkontinens innebär urinläckage orsakat av att blåsan är överfull, så kallad urinretention, och inte kan tömmas. Denna inkontinens drabbar oftast män och den vanligaste orsaken är att en förstorad prostata utgör ett blåstömningshinder.

Question 25

Nämn tre faktorer som ingår i en basal bedömning av urinvägarna som en sjuksköterska bör kunna göra för att ta reda på mer om urinvägssymtom?

Answer 25

Vid urinvägsbedömning bör man fråga ifall personen upplever smärta, och isåfall vart och hur. Det är även viktigt att få en grundlig anamnes, har personen i fråga genomgått en operation, haft KAD eller liknande. I samband med detta bör en bakterieodling tas. Det är även fördelaktigt att ta reda på hur stor personens residualvolym är, exempelvis med hjälp av bladderscan eller tappningskateter.

Question 26

Vid uttorkning finns en ökad risk att drabbas av ohälsotillstånd. Nämn två?

Answer 26

Vid dehydrering kan patienter drabbas av huvudvärk och konfusion.

Question 27

Avseende kognitiv svikt, vad står BPSD för och beskriv vad det innebär?

Answer 27

Förkortning för "beteendemässiga och psykiska symptom vid demens" Det innebär att patientens personlighet och beteende ändrats till följd av den kognitiva svikten. Det kan yttra sig i hallucinationer, aggression, skrik m.m.

Question 28

Nämn två sjukdomstillstånd som kan försvåra ätandet och motivera varför?

Answer 28

Dysfagi kan försvåra själva sväljandet och därmed göra att patienten inte vill eller kan äta Demens kan försvåra eftersom minnet drabbas på flera sätt. Det kan gälla att patienten helt enkelt glömmer bort att handla, äta etc. Eller också att patienten glömmer motoriska funktioner och inte kan få upp mat på gaffeln t.ex.