Extra leren 1b2 Flashcards

(86 cards)

1
Q

laag NaCl in macula densa

A

Pge > renine > AT2 > efferente constrictie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hoog NaCl macula densa

A

adenosine > afferente constrictie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

RAAS

A

renine omhoog door laag Na aanbod > constrictie efferent > Pgc omhoog > GFR omhoog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

tubuloglomerulaire feedback

A

voorkomen dat bij hoge GFR distale delen van het nefron worden overspoeld > toename H2O en ionen in PCT
- werkt via lagere hydrostatische druk en hogere colloid osmotische druk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

oorzaken diuretica resistentie

A

diureticum bereikt tubulus niet, reageert er niet op (nefronremoddeling, nierinsufficientie, activatie RAAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

oplossingen diuretica resistentie

A

zoutbeperking, 2e diureticum, intraveneuze toediening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diuretica

A

blokkeren natriumtransporters in distaal nefron om natriumreabsorptie te verminderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

osmoregulatie

A

Na concentratie, mmol/L, osmolaliteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

volumeregulatie

A

Na hoeveelheid, mmol, bloeddruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

osmoregulatie

A

centraal via dorstreflex (osmoreceptoren)
renaal via waterkanalen in CCT en MCD (osmoreceptoren en ADH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hyponatriemie

A

teveel water, in ECV, oppassen voor snelle verschuivingen, vaak door teveel ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hypernatriemie

A

te hoog, te weinig water, waarom niet drinken?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

normale osmolariteit

A

290 mOsm/L (2x [Na])

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ADH

A

dorst, toegenomen water reabsorptie verzamelbuizen, vasoconstrictie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

RAAS

A

vasoconstrictie, toegenomen Na reabsorptie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

juxtaglomerulaire apparaat

A

macula densa, extraglomerulaire mesangium cellen, renine producerende cellen rondom afferente arteriolus
- functies: renine productie en tubuloglomerulaire feedback

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

aldosteron

A

Na+ reabsorptie en K+ secretie
- hyperkaliemie: via bijnier en dus secretie K+ via ENaC stimulatie
- hypokaliemie: via Ang II > op NCC en proximaal aanbod Na+, minder K+ secretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kalium

A

3,5-5,1 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

natrium

A

135-145 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pH

A

7,35-7,45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HCO3-

A

22-26 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

pCO2

A

35-45 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

pO2

A

75-100 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ca2+

A

2,2-2,6 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
fosfaat
0,8-1,5 mmol/L
26
Cl-
96-107 mmol/L
27
waartoe leidt nierfalen
renale tubulaire acidose - bepalen van H+ in urinebuffers ~ 70 mmol/24 uur
28
verwijderen niet-vluchtig zuur
1. neutraliseren H+ door HCO3- en uitademen CO2 2. filtratie via Na+ door glomerulus > tubulaire vloeistof 3. secretie H+ in nierfiltraat gekoppeld aan secretie nieuw HCO3- in bloed
29
netto zuur secretie
NH4+ + titreerbaar - HCO3- (x Vurine)
30
Hoe wordt alfa IC proton pomp gereguleerd
pH en aldosteron
31
acidose
protonpomp toename > NH4+ val omhoog > H+ secretie als NH4+
32
alkalose
protonpomp afname > NH4+ val omlaag > NH4+ naar lever en vorming ureum
33
diarree
acidose
34
braken
alkalose
35
volume depletie
baro > RAAS activatie > meer Na+ retentie
36
dreigend watertekort
ADH > water
37
dreigend zouttekort
RAAS > zout
38
acute hypo en hypernatriemie
neurologische celschade
39
chronische hyponatriemie
osmotische demyelinisatie
40
behandeling hypotone hyponatriemie
3% NaCl, waterbeperking, lisdiuretica
41
pre-renaal
verminderde bloedflow door bijv lage BD, geen structurele afwijkingen nier, herstelt bij oplossing, tubulus functie (Na reabs) ongestoord
42
acute tubulus necrose
ischemie door prerenale factoren die tot structurele schade heeft geleid, in de regel na aantal dagen/weken reversibel, biopt niet noodzakelijk, behandeling met evt dialyse
43
post-renaal
probleem met urine
44
hypokaliemie
spierzwakte, paralyse, gek ECG, aritmie, effecten op nier
45
hyperkaliemie
spierzwakte, paralyse, gek ECG, artimie, urine acidificatie omlaag
46
oorzaken hypokaliemie
shift K+ de cel in , gastro-intestinaal, urine = renaal (meestal)
47
waardoor gaat urine kaliumexcretie omhoog?
aldosteron en distaal natriumaanbod (lis of thiazide), leidt tot hypokaliemie door renaal kaliumverlies
48
hyperaldosteronisme
plasma renine omlaag, plasma aldosteron omhoog - meest voorkomende oorzaak secundaire hypertensie - door overproductie bijnieren
49
secundair hyperaldosteronisme
plasma renine en aldosteron omhoog - nierarterie stenose
50
pseudohyperaldosteronisme
plasma renine en aldosteron omlaag - drop, cushing, mutaties
51
behandeling hyperkalimie
- restore: calciumgluconaat/calciumchloride - redistribute: insuline-glucose, salbutamol, natriumbicarbonaat - remove: lisdiuretica, infuus, herstel diurese (post-renaal), kaliumbinder, dialyse
52
oorzaken hyperkaliemie
pseudohyperkaliemie, shift, verminderde kaliumfiltratie, verminderde kaliumsecretie
53
dualisme
scheiding lichaam en geest
54
körper
lichaam als object; het lichaam dat we hebben, dat we kunnen observeren
55
Leib
lichaam als subject, lichaam dat we zijn, ons lijf waarmee we waarnemen, dat we ervaren, geleefde lichaam
56
waar heeft dualisme moeite mee
psycho-somatiek, interactie lichaam en geest: - somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijk klachten - placebo effect
57
lichaamsbeelden hebben invloed in medische praktijk
1. ervaringen van patienten en betekenis lichaam krijgt vaak onvoldoende aandacht 2. patienten vaak gezien als kapot lichaam of onderdeel, ipv volledig mens 3. geneeskunde kan moeilijk omgaan met lichaam-geest interactie
58
voordelen dualistisch denken en mechanistisch lichaamsbeeld
mechanische visie maakt veel van huidige geneeskunde mogelijk
59
nadelen dualistisch denken en mechanistisch lichaamsbeeld
reductionisme, weinig aandacht voor ervaring patienten, weinig begrip en aandacht voor psycho-somatiek
60
Na, K pomp
primair, elektrogeen, basolateraal
61
Na, glucose
secundair, elektrogeen, apicaal
62
glucose carrier
passief, basolateraal
63
splay
- single nefron GFR - stroomsnelheid tubulaire vloeistof - aantal transporteiwitten in een nefron
64
tubulaire proteinurie
excretie < 2g/dag, laag MW eiwitten
65
overloop proteinurie
excretie < 2g/dag, laag MW eiwitten
66
glomerulair proteinurie
excretie > 3,5 g/dag, hoog mW eiwitten
67
oorzaken metabole acidose
verlies HCO3-, nieuwe zuur productie, nier is kapot en maakt geen HCO3-
68
astma
mestcellen, EP cellen, eosinofiel en CD4+ (Th2 cel) > bronchoconstrictie
69
COPD
macrofaag, EP cellen, CD8+ (Th1) cellen, neutrofiel > kleine luchtweg vernauwing, alveolaire destructie
70
pathologie chronische bronchitis
hypersecretie van slijm met mucostase in bronchieën, hyperplasie bronchiaal klierweefsel, toename slijmbekercellen, squameuze metaplasie, ontsteking, fibrose
71
resp insufficientie type 1
- ventilatie-perfusie stoornis - geen ventilatie, wel perfusie: pneumonie, mucus, corpus alienum, tumor - wel ventilatie-geen perfusie: longembolie - diffusiestoornis: verdikking alveolaire membraan, vermindering diffusieoppervlak
72
provocatietest
Provocatie concentratie wanneer FEV1 onder ≥ 20% van baseline waarde valt
73
inspanningsastma
Positieve test bij inspanning of eucapnische hyperventilatie: daling FEV1 is > 15% t.o.v. de uitgangswaarde
74
gewenste AMC eucapnisch hyperventileren
AMV: 25-30 x FEV1
75
A1
arbeid inspiratie
76
A2
arbeid expiratie
77
A3
kracht borstkas
78
A1 + A2 + A3
totale arbeid bij inspiratie
79
lijn A-B
compliantie
80
Th1
virusinfectie, tuberculose, COPD
81
Th2
allergisch astma, atopische dermatitis, worminfecties
82
longfibrose
DCLO omlaag, dikte omhoog en oppervlak omlaag
83
emfyseem
DLCO omlaag, oppervlak omlaag
84
Wat doet 2,3 BPG
verlaagt affiniteit van Hb voor O2
85
radiolucent
bijna geheel transparant voor straling; bijna geheel onzichtbaar op röntgenfoto's en onder fluoroscopie.
86
atelectase foto
verdwijnen hartcontour, verplaatsing fissuren, hoogstand diafragma, verplaatsing mediastinum, hilus, trachea, overbeluchting aanliggende longdelen, vage beschaduwing, gecollabeerde long meestal posterieur