Extracción ARTERIAL

Question 1

¿Qué es una gasometría?

Answer 1

Extracción de una muestra sanguínea sin canalizar

Question 2

Objetivo de una gasometría

Answer 2

Determinar los valores de sangre arterial de O2, CO2, sat. de O2 y equilibrio ácido-básico

Question 3

Material para la gasometría (6)

Answer 3

• Gasas estériles
• Guantes estériles
• Solución antiséptica
• Jeringa insulina con anestésico local sin vasodilatador
• Jeringa de gasometría
• Impreso de petición y registro de enfermería

Question 4

Procedimiento ANTES de gasometría (6)

Answer 4

1. Lavar manor
2. Preparar material
3. Preservar intimidad del paciente
4. Verificar correcta identificación del paciente
5. Informar del procedimiento
6. Solicitar su colaboración

Question 5

Procedimiento gasometría (10)

Answer 5

1. Paciente en posición adecuada => Incorporado, en sedestación, reposo 15 min
2. Seleccionar arteria de punción
   - Radial -> Túnel carpiano
   - Humeral -> Fosa anticubital
   - Femoral -> Inguinal
3. Palpar arteria elegida con dedeos índice y medio
4. Limpiar zona con solución antiséptica y dejar secar
5. Guantes estériles
6. Localizar y fijar
7. Insertar aguja con ángulo de 45º (radial) o 90º (humeral/femoral)
8. Recoger 1-2ml de sangre
9. Retirar aguja y presionar durante 5 (radial), 7-8 (humeral) o 10 min (femoral)
10. Usar apósito estéril sobre punción y fijarlo

Question 6

Procedimiento DESPUÉS de gasometría (7)

Answer 6

1. Eliminar burbujas aire de jeringa
2. Cerrar jeringa y etiquetar con datos del paciente
3. Desechar aguja y material punzante en el contenedor
4. Colocar al paciente en posición cómoda
5. Recoger el material
6. Retirar guantes y lavar manos
7. Registrar
   - Procedimiento
   - Motivo
   - Fecha y hora
   - Si es portador de O2
   - Incidencias
   - Respuesta del paciente

Question 7

¿Por qué se emplea la anestesia local [sin vasodilatador]?

Answer 7

• Evita dolor
• Disminuye ansiedad e hiperventilación

Question 8

Test de Allen (4)

Answer 8

1. Paciente cierra el puño mientras se ocluye la arteria radial y cubital
2. Abrir mano
3. Dejar de comprimir arteria cubital
4. Color debe volver a la mano en 15 segundos (Si no, elegir otro sitio para punción)

Question 9

Complicaciones de la punción arterial (6)

Answer 9

• Hematoma
• Dolor local
• Lesión del nervio adyacente
• Mezcla de sangre venosa
• Mezcla de aire con la sangre
• Isquemia distal

Question 10

¿Cómo se evita una isquemia distal? (3)

Answer 10

• Aguja de calibre fino
• No puncionar en el mismo punto de la arteria numerosas veces consecutivas
• Evitar punciones en arteria humeral

Question 11

Valores normales de gasometría

Answer 11

PO2 80-100 mmHg
PCO2 35-45 mmHg
Ph 7,35-7,45 mmHg
Sat.O2 95-100%

Question 12

Procedimiento gasometría en niños

Answer 12

Se realiza en el talón (calentarlo)
Puncionar con microlanceta perpendicularmente en zona lateral interna/externa del talón (evitar zona central de región plantar y curvatura posterior del talón)
Limitar la profundidad de la punción
Presionar de forma intermitente el talón para favorecer la formación de la gota de sangre -> Eliminar la primera gota
Aplicar el capilar oblicuamente sobre la gota y recoger la muestra haciendo suave presión

Question 13

Procedimiento DESPUÉS de punción de talón

Answer 13

Preparar capilares:
- Introducir metal
- Taponar
- Accionar con imán para evitar que se coagule

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