F22 Flashcards
55 årig mand henvender sig med smerter i penis kommet over uger. Han kan mærke et hårdt område på penis beliggende under huden dorsalt på penis. Huden er i øvrigt normal at se på.
Hvad kan det være?
A: penis cancer
B: Syfilis med chanker
C: Forstørret lymfeknude
D: Peyronies sygdom
D: Peyronies sygdom
Hvilke lymfeknuder vil penis cancer primært metastasere til?
A: para-aortale lymfeknuder
B: Ingvinale lymfeknuder
C: Lymfeknuder ved nyrehilus
D: Lymfeknuder retroperitonealt
B: Ingvinale lymfeknuder
Hvilke lymfeknuder vil testis cancer primært metastasere til?
A: para-aortale lymfeknuder
B: Ingvinale lymfeknuder
C: Lymfeknuder ved nyrehilus
D: Lymfeknuder retroperitonealt
A: para-aortale lymfeknuder
En mandlig patient på 75 år har fået diagnostiseret prostatacancer for 3 år siden. Han kommer til svar på en scanning, som er lavet fordi han har klaget over smerter fra lænderyggen. Scanningen viser at han har multiple metastaser i columna og pelvis.
Nævn minimum to alvorlige komplikationer der kan optræde ved progression i avanceret/metastaseret prostatacancer?
Kompression af medulla spinalis -> Cauda equina syndrom
Patologisk fraktur
Obstruktion af ureteres -> hydronefrose -> medførende postrenal uræmi
En 40 årig mand henvender sig i FAM pga. højresidige flankesmerter gennem 4 timer. Smerterne er startet uden varsel, og kommer i bølger. Han har haft rigtig god effekt af det diclon han har fået af sygeplejersken. Han har aldrig tidligere haft nyresten. Urinstix viser mikroskopisk hæmaturi, mens kreatinin er forhøjet til 110.
Du mistænker patienten har nyresten.
a) Hvad hedder scanningen patienten skal have lavet?
Du ser nu på scanningen, og ser en sten i højre ureter på 4 mm der ligger lige ved den ureteropelvine overgang.
Du beslutter dig for, at patienten skal konservativt behandles med smertestillende og spontan stenafgang.
b)Hvad hedder de tre snævre steder i ureter?
a) Svar: NCCT
b) Svar: den ureteropelvine overgang, ureters krydsning med iliacakarrene og ureters intramurale forløb i blærevæggen.
Nævn mindst 15 årsager til makroskopisk hæmaturi.
Her 232 og der er flere. Neopl. benignum eller malignum (nyre,ureter,blære), Sten i nyre ureter blære, BPH, Pr CA, akut eller kronisk cystit, fremmedlegeme f.eks JJ kateter eller KAD. A-K behandling, glomerulonefritis, traumer (nyre,blære,penis), fraktur af bækken eller penis, iatrogen læsion.
Hvem skal behandles ved asymptomatisk bakteriuri
gravide, immunsupprimerede, ved instrumentering
Hvad er definitionen på en ukompliceret cystitis?
En UVI hos den ikke gravide, fertile kvinde er ukompliceret alle andre er kompliceret
Hvad er et varicocele?
udvidelse af plexus paminiformis/ dilatation af vener i skrotum-
Hvordan kan det behandles variocele ?
Operation
Hvad hedder den hyppigste nyretumor?
renalcelle cancer (RCC)
Hvad hedder den hyppigste histologisk type ved denne?
Clear celle tumor
Nævn to disponerende faktorer til blærekræft.
Rygning, eksposition for benzenderivater og aromatiske aminer, tidligere strålebehandling og schistosomiasis (typisk udviklingslande), mange års kateter a demeure.
Beskriv udredningen og kurativ behandling af muskelinvasiv blærekræft
Ved påvist blæretumor. Udredning: TUR-B, CT-urografi. Behandling: 2 kurative behandlingsmodaliteter.
1) Cystektomi 2
) For patienter som ikke er egnet til kirurgi kan tilbydes strålebehandling.
11) 40 årig kvinde indlægges med diare. Hun har et kalium på 3,0 mmol/L. Hun vejer 60 kg.
Hvor mange mmol kalium mangler hun cirka til at erstatte det aktuelle tab.
a) Sæt ring om det korrekte svar
A) 120 mmol
B) 60 mmol
C) 16 mmol
D) 1,6 mmol
b) Du vælger at give et drop med kaliumnatriumclorid. Hvor mange mmol kalium må du giver per time til denne patient?
a) B) 60 mmol
b) 1/3 af BW = 20 mmol
