FA Flashcards
(28 cards)
Nommer les quatre propriétés des cellules cardiaques
- Automaticité : émission d’impulsions électriques spontanées et continues
- Excitabilité : stimulable électriquement (dépolarisation)
- Conductivité : capacité de transmettre une impulsion de façon organisée
- Contractilité : réaction mécanique à une impulsion en stimulant la contraction cardiaque
Décrire la dépolarisation/repolarisation cellulaire
- Produite par le mouvement des ions à travers la membrane des cellules cardiaques
- Passage rapide d’une charge positive à une charge négative lors de la stimulation électrique
- La dépolarisation engendre une activité électrique, causant une contraction
Expliquer l’acronyme PQRST
Onde P : onde de dépolarisation auriculaire
Complexe QRS : Activation et dépolarisation des ventricules
Onde T : Période de repolarisation des ventricules
Expliquer l’asystolie
- Aucune activité électrique ou de contraction
- La personne est inconsciente, sans pouls et apnéique.
- Causée par IC terminale ou trouble grave de conduction cardiaque
- Peut entraîner hypoxie cérébrale et mort
Expliquer les conséquences de l’arythmie cardiaque
- Perturbe la formation et/ou conduction des impulsions électriques
- Altère FC et rythme, donc compromet débit
Nommer les types d’arythmie et les décrire
- Arythmies sinusales :
- Bradycardie : FC < 60bpm, rythme régulier
- Tachycardie : FC 101 - 200 bpm, rythme régulier
- Arythmies auriculaire
- FA : FC 350 - 600 bpm, rythme irrégulier
Nommer manifestations cliniques bradycardie sinusale
- FC < 60 bpm, hypotension
- Fatigue
- Douleur thoracique
- Étourdissements
- Lipothymie (malaise sans perte de conscience)
- Syncope
Généralement asymptomatique
Nommer manifestations cliniques Tachycardie sinusale
- FC 101-200 bpm
- Étourdissements
- Dyspnée
- Hypotension (baisse du débit)
Nommer les types de FA et les décrire
- Paroxystique : Commence et cesse spontanément en moins de 7 jours
- Persistante : dure au moins 7 jours ou requiert cardioversion pour cesser
- Permanente : perdure malgré les traitements
Nommer les causes d’origine cardiaque de la FA
- Défaillance cardiaque, HTA
- Cardiopathie valvulaire
- Maladie coronarienne + atcd IM
- Complication postop cardiaque
- Dysfonction ventriculaire gauche
- Cardiomyopathies hypertrophiques
- Péricardite
- Génétique
Nommer les causes d’origine non cardiaque de la FA
- Apnée du sommeil
- Obésité
- Alcool
- Hyperthyroïdie
- Stimulation vagale
- Maladie pulmonaire
- Idiopathique
Nommer et expliquer complications de la FA
- Perturbations hémodynamiques
- Contraction des oreillettes inefficace
- Diminution remplissage ventriculaire
- Baisse débit, hypotension et apparition symptômes
- Risque embolique accru
- Absence contractions auriculaires
- Stagnation sang dans oreillettes
- Formation de thrombus
- Risque d’AVC ou d’embolie pulmonaire augmenté
Nommer les examens reliés à la FA
- ECG
- Échographie cardiaque
- Échographie transoesophagienne (ETO)
- Étude électrophysiologique (EEP)
- Moniteur Holter
- Épreuve d’effort sur tapis roulant
Expliquer le but de l’ECG
Enregistrer les activités électriques et examiner le potentiel électrique
Nommer le but de l’échographie cardiaque transthoracique
- Visualiser le coeur à l’aide d’ultrasons et évaluer fonctionnement des muscles et valves
- Calculer fraction d’éjection (normale 60 à 70%)
Décrire l’échographie transoesophagienne (ETO) et nommer les SI
Visualiser le coeur et vérifier l’absence de thrombus en passant un endoscope par l’oesophage
SI :
- à jeun avant examen
- retirer prothèses dentaires
- Poser accès veineux + donner sédatif
- Position latérale gauche
- Surveiller SV, degré de sédation et oxymétrie
- Attendre retour de déglutition avant l’alimentation (2h postop)
- Dlr à la gorge et voix rauque normal durant quelques jours
Décrire l’étude électrophysiologique (EEP)
- Introduction d’un cathéter-électrode dans oreillette et ventricule droits en passant par veine fémorale
- Évaluer système électrique cardiaque
- Identifier arythmies en provoquant chocs électriques
- Traiter arythmie par ablation par cathéter
Nommer les SI de l’étude électrophysiologique (EEP)
Préop :
- Médication antiarythmique suspendue plusieurs jours avant
- À jeun avant
- Installer CIV
- Évaluer signes neurovasc des MI
Postop
- SV
- signes neuro
- signes neurovasc MI
- Surveiller pansement à l’aine
- Rester allongé pendant 8h et garder membre affecté immobile (éviter saignements / hématome au site de ponction)
Décrire moniteur Holter
- Enregistrement continu de l’activité électrique cardiaque durant les AVQ pendant 24 à 72h
- Client tient un journal de ses activités et des moments de l’apparition de ses symptômes.
Nommer les objectifs de tx de la FA
- Soulager symptômes
- Contrôler FC et rythme
- Prévenir événements thromboemboliques
- Améliorer qualité de vie
Nommer les antiarythmiques, leur classe et leurs effets secondaires
- Amiodarone/Cordarone (bloqueur des canaux potassiques)
ES : - Étourdissements, fatigue, malaise
- Microdépôts cornéens (vision brouillée), photosensibilité
- Bradycardie, hypotension
- No/vo, anorexie, constipation
- Hypothyroïdie
- Paresthésies, neuropathies périphériques, tremblements, pertes de coordination - Flécaïnide/Tambocor et Propafénone/Rythmol (bloqueur des canaux sodiques)
ES : - Étourdissements
- Constipation
- No/vo
- Céphalées
- Vision trouble
- Arythmies
- Douleurs thoraciques
- IC - Diltiazem/Cardizem et Vérapamil/Isoptin (bloqueur des canaux calciques)
ES : - oedème périphérique
- Arythmies
- IC - Métoprolol/Lopresor, Aténolol/Tenormin et Bisoprolol/Monocor (bétabloquant)
ES : - Hypotension
- Bradycardie
- Fatigue/Faiblesse
- Impuissance
- Bronchospasme
Soins Infirmiers lors de prise d’antiarythmiques
- TA et Pls avant admin
- Pls radial et à l’apex 1 min avant admin
- Ne pas donner si TA <100 ou Pls <50
- Suivre ECG
- Surveiller kaliémie
- Surveiller ES
Nommer les classes d’anticoagulant et leur ES
Apixaban / Eliquis, Rivaroxaban/Xarelto et Dabigatran / Pradaxa : Anticoagulants oraux directs (AOD)
ES : - Saignements, hémorragie
- Anémie
Warfarine / Coumadin : Antagoniste de la vitamine K
ES : - Saignements des gencives et du nez
- Menstruations importantes (ménorragie)
- Ecchymoses et hématomes
- Hématurie et méléna
- Hypotension
Nommer les enseignements reliés aux anticoagulants
- Surveiller les saignements
- Porter un bracelet Médic-alert
- Aviser tout soignant que vous prenez un anticoagulant
- Respecter rigoureusement posologie
- Éviter activités dangereuses ou sports de contact
- Limiter consommation d’alcool
- Utiliser brosse à dents à soie d9uce et rasoir électrique.
- Éviter les injections intramusculaire
Consulter si :
- Saignements persistants et abondants
- Maux de tête ou de dos graves ou persistants suite à une blessure
- Douleur soudaine et intense à l’abdomen, flanc ou MI
- Étourdissements, dyspnée, DRS ou faiblesse
- Modification état cognitif
- Gonflement persistent des pieds ou de la partie inférieure des jambes, coloration bleutée des orteils
