FABC 17 Flashcards

Question

HÉRNIA Inguinal direta: inferior e medial aos vasos epigastricos Classificacao de nyhus

Answer 1

I- indireta com anel inguinal interno normal II- indireta com anel inguinal interno dilatado III- defeito na parede posterior ( trigono de hesselbach) a) direta b) indireta c) femoral IV- recidivada a) direta b) indireta c) femoral d) mista

Answer 2

No tto, usa circulacao extracorporea para: - transposicao grandes arterias - comunicacao interatrial - comunicacao interventricular NAO usa circulacao extracorporea: - persistencia do canal arterial : inicialmente pode tentar uso de AINE ou cateterismo e qnd precisa do tto cirurgico pode ser feito com intervencao percutanea (clipadura do PCA)

Answer 3

Perfuracao colonica : Abd agudo perfurativo: pnemoperitoneo? CONDUTA: Avaliar com rotina radiologica de abd agudo: 1) rx torax e 2 de abd com pcte em pe e deitado

Answer 4

•Fistula perianal por infeccao criptoglandular: evolucao do abscesso perianal nao tratado de maneira correta Dor anal por mais de anos, secrecao esbranquicada e odor fetido; Tto: cirurgico, com resseccao da fistula

Answer 5

Incontinencia urinaria + ataxia marcha + demencia = hidrocefalia de pressao normal ( normobarica) Demencia frontotemporal: alteracao de comportamento, principalmente em pctes abaixo de 60 anos Demencia de corpos de lewy: parkinsonismo + alucinacao visual + demencia Demencia de alzheimer: primeiro esquecimentos, depois outras alterações

Answer 6

Delirium: curso flutuante do sensorio e atencao; comprometimento do ciclo sono vigilia

Answer 7

Pode para criancas e adultos Crianca < 6 anos: puncao io é primeira opção quando nao consegue o acesso periferico Evitar io em areas de fratura, infeccao Locais possiveis: tibia, femur, crista iliaca, esterno, umero, calcaneo, maleolo medial

Answer 8

Reducao da PAM na primeira hora: 10- 20% Nitropussiato sódio •••Primeiras 24 horas: 25% da PAM inicial ••••••••¥¥¥¥•••••••••••¥¥¥¥¥¥••••••¥¥¥¥

Answer 9

taquicardia | Ver se tem onde P antes de qrs - se tiver é sinusal

Answer 10

Fe ventriculo esquerdo > 50% : insuf cardiaca com FE normal ( ICFEn) - tto: n tem tto especifico; controle fatores risco cardiovascular; sintomaticos Preferir ieca: reduzir massa miocardica ventriculo esquerdo Digitalicos e inotropicos positivos: nao servem ( pois nao ha problema de comtratilidade)

Answer 11

Infradesnivel st, inversao onda t : isquemia SC AGUDA SEM SUPRA DE ST: - angina instavel x iam agudo sem supra st • p/ diferenciar: curva marcadores miocardicos •contraindicacao para trombolitico •tto clinico com dupla antiagregacao plaquetaria: aas + clopidogrel •estatina •anticoagulacao com hbpm sc •drogas antianginosas, nitrato, betabloq ( se n tiver contra indicacao) alto risco: infra st > 0,5 mm, idade, angina prolongada( > 20mim) ¥¥¥¥¥ quando usar trombolitico: so se tiver supra st ou com BRE novo ou presumivelmente novo Intervencao coronariana percutanea ( angioplastia)- depende da estraificacao do risco : nao precisa ser primaria; estrategia precoce- coronariografia e revascularizacao nas primeiras 48 a 72 horas de tto;

Answer 12

1- lesoes eritematosas crostosas, algumas exulceradas que predominam no coiro cabeludo, regiao malar, porcao superior do dorso e regiao pre esternal; sem bolhas; prirido e ardor local; homem 60 anos • sinal de nikolsky: 2- bolhas tensas, algumas com conteudo seroso e outras hemorragico, iniciaram em regiao iguino-crural e axilar e depois se estenderam pra outras areas do tegumento; sintomatologia discreta, bom estado geral; idosa, 80 anos; 3- lesoes papulo escoriadas, extremamente pruriginosas, que predominam nos cotovelos, joelho e regiao lombro sacra; piora apos infestao de massas, bolo, biscoito e algumas bebidas alcoolicas; mulher 40 anos 4- lesoes eritematosas secretantes tendendo a confluir, recobertas por crostas espessas que predominam no couro cabeludo, face, axilas e praticamente todo o tronco superior; apresenta bolha flacida que rompe com facilidade; sangramento gengival; homem 50 anos

Answer 13

Transtorno da imunorregulacao com ativacao monoclonal de lifocitos B; - > hiperproducao autoanticorpos -> " ites" Ulceras orais: constituem criterio diagnostico Sindrome de weber-christian ( = lupus profundo ) paniculite

Answer 14

Cetoacidose diabetica- dm 1; pcte mais jovem Acidose metabolica de anio gap aumentado ( acumulo de corpos cetonicos no plasma) * cetonemia : demonstracao de corpos cetonicos no plasma ; é SEMPRE presente nos quadros de cetoacidose diabetica; Ph normal e ausencia completa de cetonuria afasta o diagnostico; mas a cetonuria nao eh imprescindível para fechar diagnostico, pq alguns pctes podem nao apresentar no momento q vc esta vendo o paciente; • como que um pcte com Cetoacidose dm pode n ter cetonuria? Principal corpo cetonico presente é l betahidroxibutirato, e ele nao é detectado no eas convencional; depois que comeca o tratamento pode reveter o netabidrobutirado em acetoacetado, ai sim aparece no eas; ¥¥¥ obs: corpos cetonicos - acetona: eh volatil, eliminado na respiracao; - acido acetoacetico e acido betahidroxibutirinico: produzem o acetoacetado e o anion betahidroxibutirinico, respectivamente Estado hiperosmolar hiperglicemico: glicemia > 600 ; n tem acidose metabolica importante

Answer 15

Insuficiencia adenal secundaria- glandula adrenal n funciona direito pq n tem acth sendo liberado em quantidade suficiente pela adenohipofise; Se t4 livre reduzido e tsh ta baixo ou normal: sinal de disfuncao da adenohipofise ( responsavel pela secrecao da tsh) Suspensao da producao de leite : sugestivo de insuficiencia da producao da prolactina ( um dos principais hormonios secretados pela Adenohipofise) ••• obs : sindrome de sheehan: principal hipotese de hipopituitarismo que surge no puerperio; infarto hemorragico da adenohipofise( > 75%) ;

Answer 16

Induzir remissao: Prednisona 40 -60 mg vo , independe do peso; retirada progressiva em 2 meses ¥¥¥ VER DESMAME

Answer 17

Doenca de fases, pode se transformar em leucemia aguda - presenca cromossomo philadelphia ( translocacao 9;22) - tto : monoterapia com IMATINIBE ( tireosinaquinase) Fases: 1- mieloproliferativa 2 - fase acelerada 2- fase blastica pode surgir uma LMA- leucemia aguda ( surgindo mutacoes aue bloqueiam a maturacao celular) • lma secundaria = lma em cima de uma dca hematologica cronica previa; pessimo prognostico; incuravel

Answer 18

Mais comum: linfocitica cronica ( LLC)

Answer 19

- neurosifilis e manifestacoes cardiovasculares: internar e tratar com penicilina cristalina venosa - devem ser tratados como sifilis tardia: latente tardia, latente de duracao incerta e terciaria; 3 doses de pen benzatina com Intervalo de 1 semana; • portadores de hiv nao sao mais tratados como portados de sifilis tardia - sifilis primaria : surgimento cancro duro ( unica, indolor, ulcerada, fundo limpo, 1-2 cm) quase nunca é vista; Vdrl: niveis diminuem apos primeiro ano, mesmo sem tratamento

Answer 20

Streptococcus do grupo D sao nao hemolitico, ou seja, gama hemolitico

Answer 21

- osmolaridade urinaria elevada ( > 100 mosm/kg) ; hipotinicidade serica elevada, euvolemia

Answer 22

Oxigenio a 8l/min por 20 min

Answer 23

Colonoscopia a partir de 50 anos, de 10/10 anos, se nao tem fator risco; ( considera risco intermediário); Prevencao primaria! Fator risco : Polipos adenomatosos ( vilosos) - a colonoscopia é diag e tto

Answer 24

HIPER: K, P, ac urico HIPO: ca Ac urico - metabolito da replicacao do dna O ac urico em excesso no sangue é filtrado nos glomerulos e se deposita nos tubulos, causando necrose tubular aguda por obstrucao intratubular; K- hiperk se agrava se o pcte evoluir c injuria renal aguda pelo acido urico P: hiperp gera HIPOCALCEMIA; Fase tardia: pode fazer rebote de hipercalcemia

Answer 25

Risperidona - entre os antipisicotocos tipicos e atipicos Antipsicotico tipico: mais efeitos colaterais ; ex: haloperidol, Clorpromazina Antipsicotico atipico: menos efeitos colaterais Inibem dopamina- sintomas coreatetoides

Answer 26

Sindrome neuroleptica maligna: grave, pcte tem hipertermia, lesao muscular, cpk elevado; mta repercussao sistemica Distonia aguda: alteracao tonus; alguns musculos com tonus aumentado, e outros com tonus diminuido, adquirindo postura bizarra; surge no INICIO do uso do medicamento ( antipisicotico) Parkinsonismo: tremor, rigidez, bradicinesia Discinesia tardia : sintomas coreoatetoides involuntarios nao ritmicos

Answer 27

LINFOMA - destroi a estutura do ducto toracico, derramando gordura no torax

Answer 28

Levonorgestrel dose unica 1,5 mg Ate 5 dias apos relacao, preferencial nos 3 primeiros dias; Metodo yuspe: 0,2 mg etinilestradiol e 1 mg levonorgestrel divididos em 2 doses iguais a cada 12 hr;

Answer 29

Tabagista < 35 anos: categoria 2 Has controlada : categoria 3 ; riscos superam beneficios Tep ou tvp: categoria 2 Historia familia ca mama: categoria 1

Answer 30

Nic III = conizacao colo uterino

Answer 31

``` Rastreio----> citologia Asc h ( atipia de celulas escamosas de significado indeterminado, nao podendo afastar lesao de alto grau) :CD COLPOSCOPIA!! Colposcopia---> area acetobranca, bx : nic III ----> cone ou caf ; cone: estadiar ( tira um pedaço maior e faz o estadiamento) ``` Asc us: repetir citologia

Answer 32

Mecanismo carcinogenese cervical uterina: Proteina E6 degrada o p53 Proteina E7 degrada o prb Incidencia pop geral hpv: > 50%

Answer 33

Clue cells ou celulas guia 🎯 | Poucos bacilos de doderlein

Answer 34

Diag: conteudo vaginal a fresco ou com hidroxido potassio ; NAO USA GRAM

Answer 35

CA MAMA; Radioterapia: nunca fazer em gravidez; Quimioterapia: apos o primeiro terceiro trimestre é avaliavel;

Answer 36

Nao fazer cirurgia conservadora no primeiro trimestre, pois NAO faz radioterapia na gravidez; Primeiro trimestre: mastectomia Se tiver no 3 trimestre, a cirurgia conservadora n eh contraindicada, pois vai fazer a radioterapia no puerperio