Facteurs de risque Flashcards

Question

Apnée du sommeil - Effets CV

Answer 1

HTA Bradycardie Dysfonction diastolique HVG MCAS Dilatation OG et risque FA (S et paraS) Hypoxémie Aug. tonus sympatique

Answer 2

-Dapagliflozin : DECLARE TIMI-1 : DB2 + MCAS ou à risque: non inférieur mais réduction HHF -Empagliflozin: EMPA-REG OUTCOME: DB 2 + à risque de CV events (99% étaient MCAS), réduction du outcome primaire composé de MACE et décès de toute cause* -Canagliflozin: CANVAS: DB 2 + haut risque CV: réduit MACE*

Answer 3

-Liraglutide: LEADER: DB2 + haut risque CV: réduction composé primaire de CV death, MI ou AVC.* -Dulaglutide: REWIND: DB2 + haut risque CV: réduction MACE* -Semaglutide sc: SUSTAIN: DB2 + haut risque CV: réduction MACE

Answer 4

-Saxagliptine: DPP4 inhibiteur : Non inférieur pour issue primaire (CV death, MI, stroke), mais augmentation des hospit pour IC -Thiazolidinedione (e.g., pioglitazone, rosiglitazone) : méta-analyse et RCT confirme augmentation d’IC, CV death et MI

Answer 5

IECA: créat aug. >30% HTA réfractaire >/=3 Rx Âge au Dx: <30 ans ou >55 ans Souffle abdominal OAP à répétition MVAS autres surtout si tabac ou/et DLP Crise HTA (IRA, IC aigue, encéphalopathie, rétinopathie) Asymétrie taille reins (>1,5cm)

Answer 6

Doppler IRM Angio-CT Rénogramme au captopril

Answer 7

Acide eicosapentaenoique - 2g BID Diminution TG, non HDL, CT et apoB.* Dim. inflammation, agrégation PLT, etc. Diminution issue primaire (décès CV, IM, AVC, angine instable ou revascularisation cardiaque). Diminution décès CV (mais pas décès toutes causes), HDL, very low LDL

Answer 8

ASCVD ou Db + >/= 1 FR MCAS: -TG 1.5-5.6 mmol/L malgré dose max de statines

Answer 9

- Stimulation sympathique avec éveils répétés - Hypoxémie transitoire : vasoconstriction pulmonaire -> élévation postcharge VD + distension VD -> shift G du septum en diastole -> altération remplissage VG - Fluctuations marquées de la pression intrathoracique (aug. retour veineux, aug. de la post charge VD et aug. pression sur paroi VG) - Bradycardie nocturne parfois sévère (avec pause sinusale, BAV) - HTA résistante et HTA nocturne : augmente post charge VG (via aug. pressions transmurales) - Dysfonction diastolique Conséquences autres : - Non-dipping BP - Athérosclérose accélérée - Injure ischémique 2e hypoxémie et surstimulation catécholaminergique - Remodelage cardiaque

Answer 10

Cholestérol total >7,5 mmol/L ou LDL > 4,9mmol/L + -HF définitive: xanthomes tendineux (ou chez membre de la famille) ou mutation LDL-R ou apo-B 100 ou PCSK9 -HF probable: ATCD fam IM précoce (<60 ans parent 1er degré ou <50 ans parent 2e degré) ou CT >7,5mmol/L chez parent 1er ou 2e degré

Answer 11

-FH LDL >5 mmol/L -Db: >40 ans | >30 ans et >15 ans Db | atteinte microvasc -IRC >50 ans: eGFR <60 cc/min et ACR > 3 mg/mmol -MI - ACS - angine stable - ACV/ICT - PAD avec ITH <0.9 - AAA >3cm ou atcd chx.

Answer 12

LDL <1.8 mmol/L ApoB <0.7 g/L non-HDL <2.4 mmol/L

Answer 13

Enzyme hépatiques 3x limite supérieure sur 2 prises de sang

Answer 14

LDL <2.5 mmol/L (ou -50%) ApoB <0.85 g/L Non-HDL < 3.2 mmol/L

Answer 15

1- Augmente le fibrinogène 2- Associé à agrégation plaquettaire spontanée 3- Altération a/n fibrinolyse et facteur anti-thrombotique de l’endothélium : altère l’activateur du plasminogène et ses inhibiteurs 4- Augmente l’oxydation du LDL

Answer 16

-Classe 2b: ASA faible dose peut être envisagée en prévention primaire maladie athérosclérotique chez adultes sélectionnés 40-70ans qui sont à plus haut risque de maladie athérosclérotique, mais qui ne sont pas à haut risque saignement. -Classe 3: ASA faible dose ne devrait pas être administrée en routine pour la prévention primaire de maladie athérosclérotique chez >70 ans. -Classe 3: ASA faible dose ne devrait pas être administré en prévention primaire chez adultes à haut risque saignement,

Answer 17

-Génétique -ROH -Db -HypoT4 -Syndrome néphrotique -CO -Stéroïdes -BB -Diurétiques -Obésité

Answer 18

HTA malgré au moins 3 Rx incluant 1 diurétique

Answer 19

Aug. résistance vasculaire périphérique

Answer 20

Rigidité grosses artères

Answer 21

Aug. épaisseur médiale par rapport diamètre de lumière (aug. du rapport média/lumière) Aug. taille SMC vasculaires Accumulation de protéines de la matrice extracellulaire Activation du facteur de croissance transformant bêta (TGF-bêta)

Answer 22

LDL >5 mmol/L non-HDL >5.8 mmol/L ApoB >1.45 g/L

Answer 23

LDL <2.0 mmol/L ApoB <0.8 g/L non-HDL <2.6 mmol/L

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