FALLA CARDIACA EN PEDIATRIA

Question 1

ALCAPA

Answer 1

Origen anomalo de la arteria coronaria izquierda proveniente en la arteria pulmonar, hace isquemia. Son lactantes de 6-8 meses que pueden debutar alguna
enfermedad y tienen cardiomegalia.

Question 2

Cuales son los 3 shunts

Answer 2

Arterioso
Veno-venoso
Foramen

Question 3

Definición

Answer 3

Síndrome clínico y fisiopatológico que es el resultado de una disfunción ventricular, sobrecarga de presión o volumen, solos o en combinación, que lleva a signos y síntomas característicos: retraso del crecimiento, trastornos de la alimentación, intolerancia al ejercicio y fatiga.

Question 4

Causas de falla cardíaca en pediatría

Answer 4

Congénitas y estructurales
Enfermedad miocárdica → cardiomiopatías, como la dilatada, hipertrófica
Adquiridas → kawasaki, alteraciones de las coronarias post covid

Question 5

Causas de falla cardíaca en el período fetal

Answer 5

Taquiarritmias fetales
Anemia hemolitica por sensibilización Rh
Transfusión feto-materna o feto-fetal
Bloqueo AV congénito
Insuficiencia severa de válvulas AV

Question 6

Causas de falla cardíaca en el periodo neonatal

Answer 6

• Cardiopatías congénitas:
- RN prematuro: PCA
- RNT < 2-3 semanas de vida: síndrome de VI hipoplásico, CoA, EAo severa, arritmias
- RNT > 2-3 semanas de vida: CIV, canal AV, DVAPT obstructivo

• Corazón estructuralmente normal:
- Asfixia neonatal
- Afectación miocárdica funcional: hipocalcemia, hipoglucemia, acidosis
- Aumento de la demanda: anemia, sepsis.
- Otras: fístulas arteriovenosas

Question 7

Causas de falla cardíaca en lactantes y niños mayores

Answer 7

Cardiopatías congénitas con shunl izquierda-derecha
• Valvulopatías:
- Primarias: EAo, EM
- Secundarias: endocarditis, fiebre reumática
• Miocarditis/Miocardiopatias
• Pericarditis/Taponamiento pericárdico
• Enfermedades arteriales coronarias: ALCAPA, enfermedad de Kavrasaki
• Trastornos del ritmo: taqui/bradiaritmias
• Lesiones obstructivas: CoA, anillos vasculares
• Disfunción miocárdica secundaria: sepsis, anemia, insuficiencia renal, HTA
• Enfermedad pulmonar obstructiva severa
• Poscirugia cardiaca

Question 8

cardiopatía congénita más común en los neonatos

Answer 8

Transposición de grandes vasos

Question 9

cardiopatía congénita más común en los niños

Answer 9

Tetralogía de fallot

Question 10

Fisiopatologia de la falla cardiaca

Answer 10

1. Disminución de la función contráctil: el corazón como bomba ya está funcionando mal
2. Sobrecarga de volumen
3. Sobrecarga de presión  hay una obstrucción del tracto de salida ya sea obstrucción derecha o izquierda. Coartación de aorta…
4. Disfunción diastólica: el ventrículo no es capaz de relajarse y permitir un adecuado llenado ventricular. No es tan frecuente en el niño
5. Cambios en el sistema vascular periférico: cambian todas las resistencias vasculares