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Anatomía clinica > Faringe y Laringe > Flashcards

Faringe y Laringe Flashcards

1
Q

Divisiones de la faringe

A

Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe

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Q

¿ Cual es la función de la faringe ?

A

Vía común para alimentos y aire

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3
Q

¿ Cuales son las dimensiones de la faringe ?

A

Tubo fibromuscular (12
-13 cm)
Base del cráneo hasta cartílago
cricoides

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4
Q

Anatómicamente que se puede observar en la nasofaringe

A

-Orificios tropas Eustaquio
-pliegues tubáricos
Fositas de Rosenmüller

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5
Q

Anatómicamente que se puede observar en la orofaringe

A

-Lateral: zonas amigdalares
-Pared anterior
-(1/2 sup) : istmo de las fauces
-(1/2 inf): base de la lengua, valéculas

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6
Q

Anatómicamente que se puede observar en la hipofaringe

A

-Senos piriformes (lateral)
-Inferior: desembocadura en el esófago

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7
Q

¿ Cuales son los músculos constrictores ?

A

Músculo constrictor superior de la
faringe

Músculo constrictor medio de la
faringe

Músculo constrictor inferior de la
faringe

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8
Q

La arteria principal de la faringe es la:

A

Arteria
faríngea ascendente

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9
Q

Inervación sensorial de la nasofaringe

A

Neuronas sensoriales que van desde
la mucosa

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10
Q

Inervación sensorial de la orofaringe

A

Vienen del nervio glosofaríngeo (IX
par craneal)

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11
Q

Inervación sensorial de la hipofaringe

A

Vienen del nervio vago (X par
craneal)

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12
Q

¿ Cual es la región mas afectada de las tres regiones de la faringe ?

A

Orofaringe

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13
Q

¿ Cuales son los síntomas mas frecuentes de patologías faríngeas ?

A

: dolor
- Faringodinia: dolor permanente
- Odinofagia: dolor que aumenta cuando
comemos

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14
Q

¿ En que edades se presentan mas frecuentes patologías faríngeas ?

A

5-10% adultos causa por bacterias
30-40% población infantil

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15
Q

Más frecuente en niños (10% en adultos)
Reservorio natural: vive en piel y mucosa de nasofaringe y orofaringe.
Transmisión: microgotas de secreciones, contacto directo, alimentos
contaminados.
Es estacional, otoño e invierno.
¿ Que patología faríngea es ?

A

Streptococcus beta hemolítico del grupo A

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16
Q

Síntomas de streptococcus beta hemolítico del grupo A

A

faringodinia y odinofagia severa, fiebre, malestar general y
cefalea.

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17
Q

Durante la exploración con presencia de streptococcus beta hemolítico del grupo A que es lo que se puede observar

A

faringe con eritema, exudados blanco-grisáceos simétricos en
ambas amígdalas, rash escarlatiniforme.

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18
Q

Es la causa más común de faringitis
Signos: Edema de mucosa nasal, orofaringe con eritema moderado.
Síntomas: rinorrea, congestión nasal, tos seca, fiebre bajo grado.
Es estacional
El virus invade el epitelio respiratorio, inicialmente el árbol
traqueobronquial y después el resto del tracto.

A

Resfriado común

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19
Q

Sintomatología y tratamiento de tumor nasofaríngeo:

A

Obstrucción nasal o sangrar por un oído
TX: quimioterapia

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20
Q

Sintomatología y tratamiento de tumor orofaríngeo:

A

Odinofagia (dolor al tragar)
Alteración de la voz
Sangre en saliva

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21
Q

Sintomatología y tratamiento de tumor hipofaringeo:

A

Odinofagia
Alteración de la voz
Disfonía (se escucha como si estuviera roncando)
TX: pequeños bultos, con cirugía,
bultos más grandes, cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Extracción del tumor, extirpación de todas o parte de cuerdas
vocales

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22
Q

Funciones de la laringe

A
  • Protege las vías aéreas
  • Regula el flujo de aire que entra a los pulmones
  • Protege los pulmones
  • Producción de sonidos (fonación) —> “caja de
    voz”
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23
Q

Entre que niveles vertebrales se encuentra la laringe

A

Entre C3-C6

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24
Q

¿ Cuales son los músculos externos de la laringe ?

A

omohioideo
esternotiroideo
genihioideo
digástrico
milohioideo
estilohioideo
tirohioideo

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25
¿ Cuales son los músculos aductores de la laringe ?
Músculos cricoaritenoideo lateral Músculos tensores Abductor
26
¿ Cual es el musculo abductor de la laringe ?
Músculos cricoaritenoideo posterior
27
¿ Cuales son los músculos tensores de la laringe ?
Músculos cricotiroideos Músculos tiroaritenoideos Músculos aritenoideos transverso y oblicuos
28
¿ Que músculos relajan la laringe ?
Músculos tiroaritenoideos
29
Estos músculos son responsables de traer los cartílagos hacia la epiglotis para cerrar el paso a la tráquea, en presencia de agua o alimentos.
Esfínteres: musculo ariepiglotico musculo aritenoides oblicuo musculo aritenoideo transverso musculo cricoaritenoideo lateral
30
Que debemos observar durante la exploración física de la laringe.
Cambios en la coloración de la piel, simetría, abultaciones. Palpación bimanual, por regiones. También se valora la deglución.
31
Es la inflamación de la laringe, aguda o crónica (+3 semanas)
Laringitis
32
Causas de laringitis aguada
-Más común: aguda por virus (Incluye influenza, gripe) -Superinfección: ej. Streptococcus pneumoniae -bacteria post infección viral
33
Causas de laringitis crónica
-por alergias, humo de cigarro, reflujo gastroesofácio, uso excesivo de la voz -se puede desarrollar cáncer
34
¿ Cuales son los síntomas de laringitis ?
-disfonía por sobreproducción de moco -disnea -disfagia
35
¿ Porque aparecen los pólipos en la laringe o en cuerdas vocales ?
aparecen como resultado de los abusos de la voz, procesos alérgicos, laringitis crónica, reflujo gastroesofágico e inhalación de humo, como el cigarro.
36
¿ Cuales son los síntomas y tratamiento de pólipos en laringe o cuerdas vocales ?
Síntomas: disfonía (puede ser progresiva), sensación de cuerpo extraño. Tratamiento: cirugía (fonocirugía).
37
Lesiones bilaterales o unilaterales ubicadas en la mucosa de los cartílagos aritenoides Provocan disfonía y dolor durante la fonación y la deglución.
Ulceras laríngeas
38
Es la más frecuente, también es conocida como parálisis recurrencial. Se presenta disfonía. Se paralizan todos los músculos intrínsecos de un lado, menos el músculo cricotiroideo
Parálisis de una cuerda vocal
39
Etiología de parálisis de cuerda vocal
Iatrogénicas (quirúrgicas), infecciones virales, tumores en región cervical.
40
¿ Cuál es el tratamiento para parálisis de cuerdas vocales ?
Rehabilitación foniátrica o cirugía.
41
Afectación de ambos músculos cricoaritenoideos posteriores. Acompañada de cianosis, estridor, disfonía y disnea. Tratamiento: quirúrgico, antes puede haber traqueotomía.
Parálisis de dilatadores
42
Ambas cuerdas vocales quedan situadas en la línea media de la glotis. Poco frecuentes. Presenta cuadro asfíctico muy grave y agudo. Tratamiento: traqueotomía de urgencia, posteriormente cirugía.
Parálisis en cierre (aductores)
43
Presentan tos asfíctica debido a que se aspira saliva o alimentos. Tratamiento: Maniobra de Heimlich, traqueotomía con inserción de cánula, cirugía.
Parálisis en apertura (abducción)
44
Etiología de parálisis de cuerdas vocales
- Centrales. Lesión de ambos núcleos ambiguos por enfermedad vascular o tumoral, metástasis, traumatismos del tronco encefálico y enfermedades neurodegenerativas. - Periféricas. Menos frecuentes. Tumores cervicales muy extensos o iatrogenia bilateral.
45
Se presenta como una bolsa cervical llena de aire, generalmente crónica y asintomática. A veces se puede presentar de forma aguda con ronquera, estridor o infección.
Laringocele
46
¿ Que características presentan los pacientes con laringocele ?
- Insufla repetidamente sus paredes laríngeas a causa de alguna enfermedad. - Por la profesión (sopladores de vidrio y trompetistas.
47
¿ Cual es el procedimiento utilizado para diagnosticar laringocele ?
Maniobra de Valsalva y laringoscopía
48
Inflamación de la laringe, la tráquea y los grandes bronquios. Causada por el virus paragripal tipo 1. Frecuente en niños. Se acompaña de estridor y disnea inspiratoria, disfonía, edema subglótico y tos traqueal.
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CRUP)
49
¿ Cual es el tratamiento para laringotraqueobronquitis (CRUP) ?
Corticosteroides (dexametasona) y en pacientes graves se utiliza epinefrina.
50
Las contracciones involuntarias y espasmódicas del diafragma, que provocan inhalaciones súbitas que son rápidamente interrumpidas por un cierre espasmódico de la glotis (ádito laríngeo o entrada a la laringe) que bloquea la entrada de aire y produce el sonido característico.
Hipo
51
¿ Cuales son las causas del hipo ?
- Irritación de terminaciones nerviosas aferentes o eferentes. - Indigestión - Irritación del diafragma - Alcoholismo - Lesiones cerebrales - Lesiones torácicas o abdominales, que tienen en común provocar la irritación de los nervios frénicos.
52
Glándula endócrina ubicada anterior e inferior a la laringe
Glándula tiroides
53
Función de la glándula tiroides
Su función principal es la de producir, almacenar y secretar a las hormonas: * triyodotironina (T3) * tiroxina (T4).
54
Vascularización de la glándula tiroides
* Arterias: arteria superior e inferior tiroideas. * Venas: superior, media e inferior de la tiroides.
55
Inervación de la glándula tiroides
* Ganglios cervicales (sistema simpático) * Nervio laríngeo recurrente (sistema parasimpático)
56
Lóbulos de la glándula tiroides
izquierdo derecho piramidal están conectados por un istmo
57
Tiroides hiperreactiva Producción anormal incrementada de hormonas tiroideas
Hipertiroidismo
58
Causas de hipertiroidismo
* Enfermedad de Graves * Nódulos tiroideos * Tiroiditis * Exceso de yodo
59
¿ Que sintomatología presentan los pacientes con hipertiroidismo ?
* Nerviosismo o irritabilidad * Fatiga * Debilidad muscular * Problemas para tolerar el calor * Problemas para dormir * Temblor (generalmente en las manos) * Latidos cardíacos irregulares o rápidos * Deposiciones frecuentes o diarrea * Pérdida de peso * Cambios de humor * Bocio
60
¿ Que enfermedades graves pueden presentar los pacientes con hipertiroidismo ?
* Oftalmopatía de Graves * Adelgazamiento de los huesos y osteoporosis * Problemas de fertilidad en mujeres * Complicaciones en el embarazo
61
¿ Como se puede diagnosticar hipertiroidismo ?
* Exploración física * Historial clínico * Pruebas de TSH, T3, T4 * Prueba de anticuerpos tiroideos * Pruebas de imagen
62
¿ Cual es el tratamiento para hipertiroidismo ?
* Medicamentos ⚬ Antitiroideos ⚬ Betabloqueadores * Terapia con yodo readioactivo * Cirugía
63
Tiroides hiporeactiva Producción anormal disminuida de hormonas tiroideas
Hipotiroidismo
64
Causas del hipotiroidismo
* Autoinmune * Infecciones virales * Embarazo (tiroiditis posparto) * Medicamentos ⚬ Amiodarona ⚬ Litio ⚬ Algunas quimioterapias * Radiación * Congénito * Yodo radioactivo * Síndrome de Sheehan * Tumor hipofisiario
65
Sintomatologías iniciales de hipotiroidismo
* Heces duras o estreñimiento * Sensación de frío * Fatiga * Períodos menstruales abundantes o irregulares * Dolor muscular o articular * Palidez o piel reseca * Depresión * Cabello o uñas quebradizas y débiles * Debilidad * Aumento de peso
66
Sintomatologías tardías de hipotiroidismo
* Disminución del sentido del gusto y el olfato * Ronquera * Hinchazón de la cara, las manos y los pies * Discurso lento * Engrosamiento de la piel * Caída del vello de las cejas * Baja temperatura corporal * Frecuencia cardíaca lenta
67
tratamiento para hipotiroidismo
* Levotiroxina
68
Crecimiento anormal de la glándula tiroides
Bocio
69
Causas de Bocio
La más común es la falta de yodo en la dieta Enfermedad de Hashimoto Enfermedad de Graves Embarazo Nódulos tiroideos Cancer Inflamación
70
Sintomatología de bocio
* Hinchazón en base de cuello * Dependiente de la reactividad de la glándula
71
bultos sólidos o llenos de líquido que se forman dentro de la tiroides Pueden ser cancerosos
Nódulos tiroideos
72
Causas de nódulos tiroideos
* Adenoma de la tiroides * Inflamación crónica * Bocio multinodular * Cancer * Deficiencia de yodo
73
¿ Cual es el tratamiento para nódulos tiroideos ?
* Terapia con hormona tiroidea * Cirugía * Yodo readioactivo (hipertiroidismo) * Medicamentos antitiroideos (hipertiroidismo) * Ablación de alcohol (canceroso)
74
¿ Que sintomatología presentan los pacientes con quiste tirogloso ?
* Un bulto pequeño, suave y redondeado en el centro de la parte delantera del cuello * Sensibilidad, enrojecimiento e inflamación del bulto, si está infectado. * Dificultades para tragar o respirar
75
¿ Como diagnosticar quistes tiroglosos ?
* Análisis de sangre * Ecografía * Tomografía computarizada del cuello * Aspiración por medio de aguja fina
76
tratamiento para quistes tiroglosos
* Medicamentos antibióticos * Drenaje * Escisión quirúrgica
77
¿ Que complicaciones se pueden presentar en presencia de quistes tiroglosos ?
* Bloqueo de las vías respiratorias superiores * Infección seria o recurrente * Presencia de células cancerígenas (infrecuente)
78
Es el tejido blando que rodea a los dientes, mejillas, encías, labios, lengua y paladar
Mucosa oral
79
Mucosa firme a la palpación, reviste encías y paladar duro
Mucosa masticatoria
80
Está en los ⅔ anteriores de la lengua, en ella se encuentran los receptores de sabor
Mucosa especializada
81
Recubrimiento de los procesos alveolares del maxilar y la mandíbula (adherida y marginal)
Encías
82
Duro (⅔ anteriores) y blando (⅓ posterior) comprende el techo de la cavidad bucal, compuesto por glándulas y mucosa.
Paladar
83
Órgano muscular, cubierto de papilas gustativas
Lengua
84
Tejido linfoide entre el arco palatogloso y palatofaríngeo, involucradas en la respuesta inmune
TONSILAS (AMÍGDALAS) PALATINAS
85
Si durante la exploración física observamos una mucosa oral muy pigmentada podría haber problemas:
Endocrinos
86
Si durante la exploración física observamos una mucosa oral con mancha roja en conducto Stenon:
parotiditis/paperas
87
➔ Cáncer ➔ Ubicación: Paladar blando, arco palatofaríngeo y base de la lengua ➔ Causas principales: tabaquismo, alcoholismo, y VPH Provoca la ulceración de la mucosa y pérdida de peso *Requiere de quimioterapia y/o cirugía
Carcinoma orofaríngeo
88
Infección que causa pequeñas lesiones fuera de la cavidad oral
Herpes labial
89
¿ Cuales son los síntomas de herpes labial ?
-Hormigueo -Ardor -Secreción
90
Tratamiento para herpes labial
*Se trata con antivirales (Aciclovir) o tópicos
91
Infección en la mucosa, provocada por la acumulación de placa bacteriana.
Gingivitis/Periodontitis
92
Síntomas de gingivitis/periodontitis
-Recesión e inflamación de las encías -Sensibilidad -Sangrado
93
¿ Que complicaciones se pueden presentar en la periodontitis ?
La periodontitis puede provocar edentulismo y en casos avanzados representa un riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares
94
➔ Lesiones abultadas vecinas a un diente afectado por la presencia de bacterias - Dolor - Inflamación
Parulia
95
Engrosamiento de la mucosa masticatoria, posible indicio de cáncer
Leucoplasia
96
Síntomas de leucoplasia
-Palidez en la zona afectada -Se puede no presentar síntomas
97
➔ Lesiones erosivas y dolorosas presentes en los surcos bucales, encías y en el paladar blando. Representan una deficiencia de vitamina B12 o hierro. ➔ Se desconoce la causa. Se observan úlceras aftosas recurrentes o persistentes en la enfermedad de Crohn, síndrome de Behçet, lupus y otras enfermedades autoinmunes.
Aftas
98
Infección micótica (Cándida albicans), puede ser la puerta de entrada de otras formas más graves cómo la esofágica o faríngea.
Candidiasis
99
Síntomas de candidiasis
-Placas blanquecinas -Halitosis (mal aliento) -Dolor -Disfagia
100
Posibles causas de candidiasis
*Común en RN y adultos mayores, se debe generalmente al debilitamiento del sistema inmunitario, resultado de padecimientos cómo diabetes no controlada y VIH, también se presenta en px que son tratados con quimioterapia.
101
➔ Ocasionada por infección viral o bacteriana Síntomas: -Faringitis -Odinofagia -Fiebre -Amígdalas rojas e inflamadas
Amigdalitis
102
➔ Inflamación de las glándulas salivales por infección, enf. autoinmunes o presencia de sialolitos. - Dolor - Disminución de la salivación
Sialoadenitis
103

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