FARINGITIS Flashcards
Cual el agente causal de la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA?
Streptococo B-hemolítico grupo A (90%)
Cual la clinica de la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA?
comienzo brusco - intensa odinofagia- T° elevada- compromiso gral.
/ Otalgia refleja – halitosis - lengua saburral
/ Adenopatias dolorosas
En niños que sintomas agregador pueden estar presentes en la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA??
nauseas y dolor abdominal
Cuales las complicaciones LOCALES de la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA??
Locales: Flemón periamigdalino, Flemón parafaringeo, Adenitis purulenta, OMA, Rinosinusitis
Cuales las complicaciones A DISTANCIA de la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA??
A distancia: Fiebre reumática, Glomerulonefritis
Como se realiza el dx de la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA??
Test Rápido ( <Sensibilidad> Especificidad 99%)
Cúltivo ( >Sensibilidad 90-95% y Especificidad 99%)</Sensibilidad>
Como es el algoritimo de confirmación de la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA??
/ si Strep test da (+) inicia tto ATB pero al mismo tiempo se hace isopado del cultivo
→ si cultivo es (+) a los 2-3 dias se completa tto.
→ si cultivo es (-) se suspende ATB porque cultivo es confirmación.
/ si Strep test da (-) se esperar el cultivo y no inicia el tto, pero si cultivo viene (+) se hace tto ATB, si viene (-) solo se hace tto sintomatico.
Cuando realizo tto empirico en la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA?
- algun miembro de la flia tiene dx de strepto demonstrado
- antecedentes de fiebre reumática
- casos recientes de fiebre reumatica en flia
- cuando hay dx clinico de escarlatina
Cual el tto medico de la FARINGITIS ERITEMATOPULTACEA?
1° Elección: Penicilina V (Fenoximetilpenicilina potásica o benzatínica) por 10 días o Amoxicilina por 10 días
/ Ante mal cumplimiento vía oral o vómitos: Penicilina G benzatínica en dosis única IM (<12 años o 27 kg→ 600.000 UI y >12 años o 27 kg→ 1.200.000 UI)
Alérgicos a la Penicilina: Azitromicina 10 mg, Claritromicina, Clindamicina, Cefadroxilo.
Que se clasifica como FARINGITIS RECURRENTE?
/ 2 en < 1 mes.
/ 3 o mas en 6 meses.
/ 4 o mas en el ultimo año.
Cual el tto medico de la FARINGITIS RECURRENTE ?
por 10 días
* Amoxicilina- ac. clavulánico 40 mg/kg/día
* Clindamicina 20mg/kg/día
* Penicilina + rifampicina (20 Mg/kg/día los últimos 4 días)
Como se presenta la FARINGITIS ERITEMATOSA de origen VIRAL?
inicio graduales, fiebre más baja (<38º), raramente exudado, hay rinorrea, conjuntivitis y tos, las adenopatias infrecuentes y su incidencia es en todo el año.
Como se presenta la FARINGITIS ERITEMATOSA de origen BACTERIANO?
inicio mas subito, fiebre mas alta (>38°), exudado purulento, no tienen sx asociados (como tos, rinorrea y conjuntivitis) y pueden asociarse a adenopatias cervicales dolorosas. Mayor incidencia en invierno/primavera y entre 3-14 años.
Cual el tto de las FA VIRALES
- reposo
- analgesicos y dieta blanda y fria
- splay nasal en caso de congestiones
- controles acorde con sospecha→ 48hrs y 7 dias dependiendo de la evolucion
- si hay sospecha de sobreinfección bateriana se hace isopado y tto ATB
Cuales los principales agentes causales de la F.A VIRAL?
- Anfluenza: > repercusión
- Adenovirus: adenofaringoconjuntivitis
Cuales los los 2 tipos de Faringoamigdalitis pseudomembranosas?
DIFTERICA y CANDIDIASICA
Cual el agente causal y como se presenta la Faringoamigdalitis pseudomembranosas causada por DIFTERIA?
Corynebacterium diphteriae
* Mayor incidencia 2-6 años
Pseudomembranas: Blanco nacarado- gris sucio, adherente, coherente, invasora y reproducible (no es una placa que se saca, hay que tratarla)
Que se hace ante sospecha de Faringoamigdalitis pseudomembranosas causada por DIFTERIA?
- Antitoxina diftérica + Penicilina G 50.000UI/kg/día x 4 días
- Reposo absoluto x 3 semanas
- Dieta blanda y fría
- vacunación para evitar recidivas
Faringoamigdalitis pseudomembranosas por CANDIDA
> Cual el agente causal?
> Que situaciones predisponen? q pido?
> Cuales los sintomas?
> Cual el TTO:
> Candida
inmunodepresión - pido serologia y si hace uso de corticoides
odinodisfagia progresiva y puntillado blanquecido con halo congestivo + pseudomembranas blanco grisáceas
Nistatina 1ml 4x dia
Como se llama la Faringoamigdalitis ulceronecrótica ? Cual el agente causal y a que se asocia?
PLAUT- VINCENT
> Fusebacterium + Borrelia vincentii
> Asociado a mal estado dentario
Que se ve en la Faringoamigdalitis ulceronecrótica de PLAUT- VINCENT?
> compromiso UNILATERAL (placa ulceronecrotica con eritema)
Lesión ulceronecrotica + gingivoestomatitis ulceromembranosa
Como se hace el dx y tto de la Faringoamigdalitis ulceronecrótica de PLAUT- VINCENT?
Dx clínico+bacteriológico
Tto: medidas generales y Penicilina / Amoxicilina mejorar estado dentario
Cuales los distintos tipos de Faringoamigdalitis vesiculosas?
Herpes y Herpangina
Cual el agente causal, clinica, duración, dx y tto de la Faringoamigdalitis vesiculosas causada por HERPES?
Herpes tipo I
* Gingivoestomatitis herpética
* Inicio brusco - T° elevada – malestar gral. - odinofagia intensa con otalgia refleja.
* Vesículas perladas hialinas
Duración 7-10 días
Dx: clínico
Tto: Aciclovir 5mg/kg c/8hs x 5 días
dieta: blanda y fría – analgésico
