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FARINGOAMIGALITIS Flashcards

(66 cards)

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1
Q

FARINGOAMIGDALITIS: Clínica probable etiología VIRAL

A 
Odinofagia
Coriza
Tos
Conjuntivitis
Ulceras faringeas*
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Q

FARINGOAMIGDALITIS: Tratamiento de ETIOLOGIA VIRAL

A

Sintomatico

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3
Q

FARINGOAMIGDALITIS: Clínica de probable etiología BACTERIANA

A 
Fiebre alta
Mal estado general
Ausencia de tos
Disfagia + odinofagia importante
\+ otalgia refleja
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4
Q

CRITERIOS DE CENTOR

A
  1. Fiebre >38 °C
  2. Adenopatía dolorosa cervical anterior
  3. Exudado amigdalar
  4. Edad: <15 años
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5
Q

De acuerdo a los CRITERIOS DE CENTOR como se debe manejar una FARINGOAMIGDALITIS

A

0-1: no probable
2-3: estudio microbiologico y si positivo, tratar
4-5: tratar

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6
Q

TX de faringoamigdalitis bacteriana

A

B-lactamicos

Alergica: Eritromicina

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7
Q

Clinica de Angina de Vincent

A

Ulcera amígdalar recubierta de una membrana grisacea y halitosis fetida

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8
Q

Etiologia de Angina de Vincent

A

Infeccion mixta ocasionada por anaerobios de flora oral: Selenomonas, Fusobacterium y Treponema

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9
Q

Clinica de Angina de Luwing

A

Infeccion sublingual y submandibular desde un absceso apical de molares del MAXILAR INFERIOR

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10
Q

Clinica del sindrome de Lemierre

A

Faringoamigdalitis que produce tromboflebitis septica de la vena yugular interna que ocasiona embolos septicos pulmonares

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11
Q

Etiologia de Sindrome de Lemierre

A

Fusobacterium Necrophorum

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12
Q

Clinica de Difteria

A
  • Placas blanquecinas y adenopatias cervicales a nivel faringeo
  • Tos, disnea, ronquera, obstruccion de via aerea
  • Secrecion serosanguinolenta con costra a nivel nasal
  • Ulceras cronicas no cicatrizales a nivel cutaneo
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13
Q

COMPLICACIONES de la difteria

A

Miocarditis

Afectacion de PC: paralisis del paladar blando

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14
Q

Etiologia de OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)

A
  1. S. Pneumoniae
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15
Q

Clinica de OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)

A 
Otalgia intensa
Hipoacusia
Fiebre
Malestar general
MT inflamada- eritematosa, movilidad limitada o ausente, abombamiento, otorrea (si rotura)
Signo del trago NEGATIVO
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16
Q

FACTORES de RIESGO para OMA

A
  • Exposicion al humo de tabaco/alergenos
  • Anormalidades craneofaciales
  • ERGE
  • <2 años
  • Exposicion IVRA
  • Asistencia a guarderias
  • Uso de chupón
  • Antecedente de IVRA
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17
Q

Definicion de OTITIS MEDIA con derrame

A

Derrame o liquido en oido

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18
Q

Definición de OTITIS MEDIA RECURRENTE

A

3 episodios/6 meses ó
4 episodios/12 meses ó
2 cuadros con diferencia 1 mes

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19
Q

Clinica de la OTITIS MEDIA con derram

A

Oido enrojecido
Irritabilidad o alteraciones del sueño en lactantes
Falta de respuesta de lactantes a voces o sonidos ambientales
Alteraciones del lenguaje
Dolor intermitente de oido medio
OTOSCOPIA: MT opaca/amarillenta, posicion neutral o retraida, disminucion de movilidad

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20
Q

Indicaciones de antibiotico en OMA

A
  • Todos los niños menores 6 meses

* Niños 6 meses-2 años con ENFERMEDAD GRAVE

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21
Q

Tratamiento de OMA

A

*Antibioticos si cumple indicaciones
*Analgesicos/antitermicos:
/6m-2 años: enfermedad leve-moderada
/>2 años

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22
Q

Antibiotico de ELECCION en OMA

A

AMOXICILINA

Si tx anterior: Amoxi + clavulanico (sobre todo si enfermedad grave)

Alergia: Macrolidos (eritromicina, claritromicina) / Clindamicina

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23
Q

Tratamiento de la recurrencia OMA

A

Colocacion de tubos de ventilacion

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24
Q

Edad más frecuente de OMA

A

<2 años por la horizontalidad anatomica de la trompa de Eustaquio

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25
Diagnostico de OMA
Clinico + otoscopia neumatica
26
OMA considerada como ENFERMEDAD GRAVE
* Membrana timpanica bulosa, abombada, cambios de coloracion o inmovil * Fiebre >39°C * Otalgia importante * Irritabilidad persistente
27
COMPLICACIONES de OMA
``` Mastoiditis Absceso Epidural o cerebral Paralisis facial Colesteatoma Meningitis Otitis media recurrente Rotura timpanica ``` DERIVAR A TODAS CON EL ESPECIALISTA
28
Definición de OM cronica
Cuadro de otorrea PURULENTA cronica o recidivante, SIN OTALFIA, CON HIPOACUSIA * OMA cronica supurativa * Colesteatoma
29
ETIOLOGIA en OM crónica simple supurativa
Pseudomona aeruginosa Perforacion previa + disfuncion tubarica
30
OTOSCOPIA de OM crónica simple
Perforacion central | Lesion en cadena osicular
31
Definicion de COLESTEATOMA
Epitelio queratinizante en cavidades de oido medio que sintetiza sustancias: OSTEOLISIS
32
Etiologia del colesteatoma
Primario: hipopresion, mal funcionamiento de trompa de Eustaquio Secundario: perforacion timpánica previa
33
Clinica de Colesteatoma
Otorrea crónica FETIDA persistente | Hipoacusia intensa
34
OTOSCOPIA de colesteatoma
Perforación marginal + escamas blanquecinas
35
TC de Otitis media cronica simple
Mastoides ebúrnea
36
TC de otitis media - COLESTEATOMA
Erosión de bordes
37
TX de colesteatoma
Timpanoplastia + mastoidectomia
38
Clínica de MASTOIDITIS
Paciente con antecedente de OMA que continúan con síntomas: Otalgia, Fiebre, Otorrea Edema y eritema retroauricular, surco se borra Caida de pared posterior de CAI Desplazamiento del pabellon auricular anterio-inferior (Signo de Jaques)
39
¿Que es el absceso de Bezold?
Complicación de una mastoiditis: Absceso que se extiende al M. Esternocleidomastoideo-digástrico o las laminas de la fascia cervical profunda
40
¿Que es el absceso de Mouret?
Absceso entre el digastrico-yugular
41
Definicion de PETROSITIS
Mastoiditis con destrucion osea del apex petroso o punta del peñasco
42
Clinica de PETROSITIS
SX DE GRADENIGO 1. dolor facial 2. otitis media 3. parálisis del nervio abducens
43
Clinica de ABSCESO DE BEZOLD
/restricción a la movilidad cervical (tortícolis) /aumento de volumen cervical /dolor cervical /fiebre, otalgia, otorrea e hipoacusia /Signo de Luc: otorrea al comprimir la tumoracion /dolor a la palpacion o aumento de volumen retroauricular
44
Etiologia de MASTOIDITIS
S. Pneumoniae
45
Cuadro clinico LABERINTITIS
``` Vértigo Nistagmo Hipoacusia neurosensorial Síntomas vágales Negativa a deambular por inestabilidad en la marcha ```
46
Etiologia de PETROSITIS
P. Aeruginosa
47
Estudio DX para mastoiditis aguda y complicaciones
TC
48
Tx de mastoiditis aguda
Antibioticos IV 1. Cefotaxima 2. Amoxi-clavu
49
TX quirurgico en absceso subperiostico / de Bezold
mastoidectomía y miringotomía
50
Tx quirurgico de laberintitis
Miringotomía con drenaje de secreción + colocación de tubo de ventilación
51
Etiologia de OTITIS EXTERNA
Pseudomona Aeruginosaa
52
Factores de riesgo para OTITIS EXTERNA
``` Exposicion a agua LImpieza agresiva Depositos de jabón Gotas alcalinas Trauma local Irrigacion Auxiliares auditivos / audifonos ```
53
CLINICA de OTITIS EXTERNA
Otalgia SEVERA, irradiacion temporomandibular, craneofacial Dolor auricular a la manipulacion leve o al masticar Prurito ótico Plenitud ótica Hipoacusia TRAGO POSITIVO Eritema y edema difusos Otorrea si/no Eritema de membrana timpanica
54
TX FARMACOLOGICO
Polimixima B, neomicina, fluocinolona Analgesia: Leve-moderado: Acetaminofen + naproxeno Severo: Dextropropoxifeno
55
Clinica de OTOMICOSIS
Prurito intenso Otorrea densa, grumosa, blanquecina Otoscopia: hifas, blancas y gruesas
56
Tx de OTOMICOSIS
Clotrimazol/bifonazol topico Si inmunosupresion: Itraconazol
57
CLASIFICACION DE RINOSINUSITIS por su duracion
Aguda: < semanas Subaguda: 4-12 semanas Crónica: >12 semanas Recurrente: >4 episodios/año
58
CLINICA de RINOSINUSITIS
``` Rinorrea purulenta anterior y posterior Obstrucción nasal Dolor facial Hiposmia / Anosmia Fiebre Cefalea IMPORTANTE que aumenta con maniobras que aumentan presión intrasinusal Halitosis Otalgia Plenitud ótica Dolor dental ```
59
CRITERIOS DE RINOSINUSITIS
MAYORES 1. Rinorrea purulenta 2. Obstruccion nasal 3. Dolor facial 4. Hiposmia 5. Anosmia 5. Fiebre MENORES 1. Cefalea 2. Tos 3. Halitosis 4. Fatiga 5. Otalgia 6. Plenitud otica 7. Dolor dental DX: 2 mayores ó 1 mayor + 2 menores
60
Rx de senos paranasales
* Cadwell: frontal, etmoidal * Waters: frontal, maxilar * Hirtz: esfenoidal, etmoidal * Lateral: esfenoidal, frontal, silla turca
61
Tx de RINOSINUSITIS
1. Amoxicilina | 2. TMP-SMX
62
Envio URGENTE
Alteraciones visuales Edema, eritema o dolor orbital Edema o eritema facial
63
COMPLICACIONES de RINOSINUSITIS
``` Celulitis preseptal Celulitis orbitaria Trombosis del seno cavernoso Meningitis Absceso intracraneal ```
64
Clinica de celulitis orbitaria y preseptal
ORBITARIA (postseptal): Inflamacion de tejido orbitario - Edema y edema periorbitario unilateral - Disminuye la visión - Limitacion de movimientos oculares - Quemosis - Proptosis PERIORBITARIA (preseptal): Inflamacion del tejido periocular subcutaneo - Edema y edema periorbitario - Vision y movimientos oculares preservados - INDOLORO
65
Clinica de trombosis del seno cavernoso
INSTAURACION VIOLENTA - Edema y eritema periorbitario BILATERAL - Disminuye la vision - Limitacion de movimientos oculares - Quemosis - Proptosis - Ptosis - Cefalea, cambios en el estado mental
66
Clinica de OTITIS EXTERMA MALIGNA
En personas diabeticas con mal control Infeccion que se extiene a tejidos blandos y huesos adyacentes: osteitis extensa P. Aeruginosa

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