Faringoamigdalitis

Question 1

Mayor presentación de faringoamigdalitis en:

Answer 1

Niños y ancianos

Question 2

Signos y síntomas: (5)

Answer 2

Sdx febril, odinofagia y natas purulentas, rash en piel, dolor abdominal por adenomegalias en mesenterio y más común en niños menores de 5 años, leucocitosis <12,000 (PMN - bacteriana, linf - viral)

Question 3

Por cual razón se produce el rash en piel

Answer 3

Exotoxinas de la bacteria que producen vasodilatación periférica.

Question 4

¿El exudado faríngeo sirve para identificar etiología bacteriana o viral?

Answer 4

No, el “exudado faríngeo” sólo es detrito celular. El que sirve es el “cultivo faríngeo”

Question 5

¿Qué son más frecuentes las infecciones bacterianas o virales?

Answer 5

Virales - RINOVIRUS

Question 6

Anillo de Waldeyer (4):

Answer 6

1. Palatinas
2. Tubáricas
3. Adenoides
4. Linguales

Question 7

Agentes virales:

Answer 7

1. Rinovirus
2. Coronavirus
3. Adenovirus

Question 8

Agentes bacterianos:

Answer 8

1. S. pyogenes - beta-hemolítico del grupo A
2. S. grupo C
3. S. grupo D
4. Anaerobios

Question 9

Sintomatología viral: (6)

Answer 9

Tos, conjuntivitis (más común causado por adenovirus), fiebre 37-38ºC, rinorrea hialina, todo el año, aumento de linfocitos.

Question 10

Sintomatología bacteriana:

Answer 10

Odinofagia, inflamación y exudado amigdalino, ausencia de tos, fiebre > 38ºC, adenopatía cervical, rinorrea espesa, purulenta con color amarillo-verdoso, primavera-invierno, edad: extremos de la vida.

Question 11

Síntoma cardinal de faringoamigdalitis bacteriana:

Answer 11

Odinofagia

Question 12

Dx GOLD STANDARD

Answer 12

Cultivo faríngeo

Question 13

Pruebas de dx

Answer 13

1. Prueba de detección rápida de Ag - test pack

2. Cultivo faríngeo

Question 14

Tx viral

Answer 14

Sintomático: descongestionantes, antitusígenos, desinflamatorios, antihistamínicos

Question 15

Tx bacteriano

Answer 15

Antibióticos:

Tx 1º elección - penicilina V (oral) o G benzatínica (IM) - 10 días.

Question 16

Esquema de antibiótico por cuanto tiempo

Answer 16

10 días

Question 17

Tx para px alérgicos a penicilina

Answer 17

Eritromicina - 5 días

Question 18

Tx de elección para anaerobios

Answer 18

Clindamicina

Question 19

Tx niños más cómodo

Answer 19

Amoxicilina

Question 20

Tx de 2º elección

Answer 20

Cefalosporinas de 1º gen

Question 21

¿Qué células infecta el adenovirus?

Answer 21

Respiratorias y digestivas. Viremia a otros órganos viscerales en px inmunocomprometidos.

Question 22

Transmisión adenovirus

Answer 22

Fómites y flush

Question 23

Número de serotipos de adenovirus

Answer 23

7
2 y 5 - px pediátrico
4 y 7 - reclutas militares

Question 24

Edad más común de infección por adenovirus

Answer 24

< 3 años

- Conjuntivitis y petequias en paladar

Question 25

Adenovirus se encuentra en heces durante sem o meses después de la infección

Answer 25

Verdadero

Question 26

Dx adenovirus

Answer 26

- Ac fluorescentes - Ac por ELISA - seroconversión o aumento de 4x - Microscopía electrónica

Question 27

Familia de rinovirus

Answer 27

Picornavirus - RNA (+)

Question 28

de serotipos de rinovirus y receptor que comparten

Answer 28

100 y MAIC-1.

Question 29

Estructura rinovirus

Answer 29

Cápside icosaédrica "sin envoltura"

Question 30

Sensible a pH ácido y crecen mejor a temp menores a 33ºC

Answer 30

Rinovirus

Question 31

¿Dónde se reproduce el rinovirus?

Answer 31

Mucosa nasal e invade a faringe

Question 32

Durante la enf puede producirse de 500-1000 viriones por mm produciendo edema de mucosa

Answer 32

Rinovirus

Question 33

Transmisión rinovirus

Answer 33

Aerosoles y fómites, MANOS.

Question 34

Estacionalidad rinovirus

Answer 34

Primavera-Otoño

Question 35

Factores de toxicidad y virulencia de S. pyogenes

Answer 35

Toxicidad: exotoxina pirógena o eritrogénica, estreptolisinas Virulencia: "Proteína M", ác. hialurónico (evade fagocitosis), desoxirribonucleasa, ác. lipoteicoico(factor de adherencia).

Question 36

¿Qué células infecta el coronavirus?

Answer 36

Células respiratorias | Sobrevive a temp de 33-35ºC

Question 37

Periodo de incubación coronavirus

Answer 37

1-6 días

Question 38

2º causa más frecuente de resfriado común

Answer 38

Coronavirus

Question 39

¿El coronavirus puede producir neumonías y exacerbar el asma?

Answer 39

Verdadero

Question 40

El coronavirus es sensible a:

Answer 40

alcohol, ácidos y desecación

Question 41

Función de glucoproteína E2 en coronavirus:

Answer 41

Adherencia y fusión de membranas

Question 42

Cuadro clínico de S. pyogenes:

Answer 42

- Odinofagia, sdx febril, cefalea y dolor abdominal. - Exudado amarillo - puede sangrar - Lengua de frambuesa - Adenomegalias bilaterales y dolorosas, móviles - Leucocitosis >12,000 - PMN - Complicación más imp: sdx de shock tóxico.

Question 43

Criterios de Centor (5)

Answer 43

1. Fiebre >38.5ºC 2. Adenomegalia cervicales dolorosas 3. Puntos o natas purulentas 4. Ausencia de tos 5. Edad <5 años o > 65 años

Question 44

Pruebas s. pyogenes

Answer 44

1. Pruebas rápidas | 2. Cultivo faríngeo

Question 45

Complicaciones s. pyogenes

Answer 45

- Locales: mastoiditis o absceso amigdalino | - Crónicas: glomerulonefritis, fiebre reumática