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Otorrino > Faringotonsilites > Flashcards

Faringotonsilites Flashcards

1
Q

Valécula

A

Espaço entre base da língua e epiglote

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Q

Anel de Waldeyer

A

Anel linfático que protege a nossa via aéro-digestiva

  • Adenoide (tonsila faríngea)
  • Amigdala lingual
  • Amígdalas (tonsila palatina)
  • Tecido peritubário
  • Granulação faríngea
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Q

Tonsila palatina (função; importancia no que; possui ____; doença que pode ter)

A

Amígdala

  • Principal secretora de IgA do anel de Waldeyer
  • Importância no amadurecimento do sist imunológico (4 - 10 anos principalmente)
  • Possui criptas
  • Se acumula restos de comida –> caseum - gera mau halito
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4
Q

Tonsila faríngea (função, pico crescimento, regressão)

A

Adenoide

  • Principal secretora de IgG do anel de Waldeyer
  • Pico crescimento - 3-4 anos
  • Regressão após 7 anos
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5
Q

Hipertrofia adenoidiana

A
  • Como se causasse uma obstrução completa do nariz. Isso faz uma força de crescimento contra o palato duro –> palato ogival
  • Alongamento da mandíbula (queixo para frente)
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6
Q

Tecido peritubário

A

Tecido linfoide próximo a tuba auditiva

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7
Q

Granulação faríngea

A

Pontos brilhantes que temos na parede posterior da faríngea

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8
Q

Microbiota da orofaringe (5)

A
  • Streptococcus pyogenes
  • Pneumococo
  • H. influenza nao tipável
  • Moraxella catarrhalis
  • S. aureus
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9
Q

Diferenças viral x bacteriano

Febre
Transudato x exsudato
Linfonodomegalia
Quadro clínico

A

Viral

  • Febre baixa
  • Transudato
  • SEM linfonodomegalia
  • Toda via aérea superior (tosse)
  • 3 a 5 dias de duração
  • 80% dos casos

Bacteriano

  • Febre alta
  • Exsudato (pontos purulentos)
  • Linfonodomegalia cervical
  • Sítio específico (quadro: dor de garganta sem coriza ou sintoma laríngeo)
  • Quadro arrastado
  • Pode evoluir de quadro viral
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10
Q

Mononucleose infecciosa (EBV) - Associação com ____

A

EBV está associado com alguns tumores, linfoma e tumores nasofaríngeos

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11
Q

EBV - Incubação

A

10-60 dias

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12
Q

EBV - Sintomas

A
  • Febre (80% dos casos) - dura em torno de 7 dias
  • Hepatoesplenomegalia
  • MIcropoliadenopatia cervical
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13
Q

EBV - Exames laboratoriais

A
  • Hemograma
  • Linfocitose atípica > 10%
  • Transaminases (leve aumento)

Depois de 4 a 6 semanas, pode solicitar sorologia anti-capsídeo viral = melhor sorologia para mononucleose

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14
Q

Herpangina - agente etiológico, sinais, duração, tratamento

A
  • Enterovírus ou vírus do Coxsackie
  • Microvesículas ou pequenas úlceras esbranquiçadas no palato mole
  • Autolimitado - 5 a 10 dias
  • Pode cursar com síndrome mão-pé-boca
  • Tratamento sintomático
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15
Q

Infecção estreptocócica por S.pyogenes - COMPLICAÇÕES NÃO SUPURATIVAS

A
  • Febre reumática
  • Glomerulonefrite difusa aguda
  • Escarlatina
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16
Q

Complicação supurativa de infecção estreptocócica

A

Abscesso periamigdaliano

17
Q

Escarlatina

A
  • Exantema
  • Vermelhidão nas dobras
  • Língua em framboesa
  • Sinal de Filatov (palidez perioral)
18
Q

Angina de Plaut-Vincent
- O que é
- Causado principalmente por qual mau hábito
- Agente etiológico
- Tratamento

o que é, o que causa, agentes etiológicos e tratamento

A
  • Necrose de uma tonsila
  • Má higiene oral
  • Fusobacterium plautvincent e Spirochaeta dentium
  • Tratamento = amoxicilina + metronidazol (cobertura para anaeróbio)
19
Q

Diagnóstico diferencial de Angina de Plaut-Vincent

A
  • Cancro sifilítico
  • Câncer de amígdala
  • Abscesso periamigdaliano
20
Q

Exame de imagem para FT - reservado para quando?

A

Reservado para complicações supurativas, quando se está pensando em abscesso

21
Q

O que acontee quando o abscesso passa o músculo?

A

Cai em um espaço de gordura, chamado de espaço parafaríngeo

22
Q

Abscesso retrofaríngeo

  • Onde ocorre
  • Sintomas
  • Rx
A
  • Ocorre na frente do corpo vertebral
  • Muita dor na hiperextensãoc ervical
  • Anda como “boneco de Olinda” = pescoço sempre congelado
  • Espessamento parte de tecidos moles (rx) a partir da 4a e 5 vertebra cervical
23
Q

Tratamento FT viral

A

Sintomático

24
Q

Tratamento FT bacteriano

  • 1a escolha e efeitos colaterais
  • Se alérgico à 1a escolha….
  • Opção para pacientes com baixa aceitação oral
A

1a escolha = AMOXICILINA por 10 dias
- Efeitos colaterais = dor de cabeça, náusea, diarreia

Alergia a amox - AZITROMICINA, por 5 dias

BENZETACIL - p crianças que fica com mta náusea com ATB, ou idoso que nao lembra horario dos remedios, por ex.
- Dose única de 1.200.000 penicilina-benzatina na parte superior externa do glúteo

25
Q

Cuidados com tto de FT bacteriano

A
  • Anticoncepcionais

- Álcool (compete com amoxicilina o sítio de metabolização. Sobra mais álcool e amox - pode ter hepatite medicamentosa)

26
Q

Tratamento FT bacteriano - 2a opção - caso tenha resistencia bacteriana

A
  • Amoxicilina com clavulanato
  • Axetilcefuroxima (zinat)
  • Levofloxacina

Atençaõ para a levoflox = é o que tem mais efeito colateral - ruptura de tendão, cefaleia, insonia, rompimento aneurisma.

27
Q

Amigdalectomia (indicações)

A

Infecção de repetição

Hipertrofia tonsilar

Abscesso periamigdaliano (apenas após 2º evento de abscesso periamigdaliano)

Amigdalite crônica –> amigdalite caseosa (indicação relativa)

Câncer de amígdala (para fazer diagnóstico)

28
Q

Adenoidectomia (indicações)

A
  • Infecção de repetição
  • Hipertrofia tonsilar
  • Adenoidite crônica
  • Câncer de nasofaringe
29
Q

Abscesso periamigdaliano

exame para que? tratamento

A

Exame de imagem para ver se vai para outros lugares.

Palpar angulo da mandíbula

Tratamento = drenagem + ATB

30
Q

Orofaringe

A
  • Amígdala
  • Palato mole
  • Base da língua
  • Pilar anterior
31
Q

Abscesso periamigdaliano

A
  • Pós-faringoamigdalite
  • Voz de batata quente
  • Trismo
  • Dor à hiperextensão cervical
32
Q

Abscesso parafaríngeo

A
  • Rota dos abscessos
  • Abaulamento da parede lateral da faringe
  • Apagamento ângulo da mandíbula
33
Q

Abscesso retrofaríngeo

A
  • Linfonodo de Rouvier (criança)
  • Espinha de peixe (adulto)
  • Dor à hiperextensão cervical
  • Dor à compressão cricóidea
  • Perda da crepitação laríngea
34
Q

Quando é dito infecção de repetição?

A

3 infec por 3 anos seguidos = 9

5 infec por 2 anos seguidos = 10

7 infecções em 1 ano = 7

Otorrino (9 decks)

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