Farma Flashcards

(75 cards)

1
Q

farmakodynamik

A

“vad läkemedlet gör med kroppen”

farmakodynamik handlar om verkningsmekanismer och effekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

På vilka nivåer kan läkemedel verka på?

A

molekylnivå (t.ex: hämmar Na/K pumpen)

cellnivå (tex: ökar nivån av Ca intracellulärt)

vävnadsnivå (t.ex: ökar hjärtmuskulaturens kontraktilitet)

organnivå (t.ex: ökar hjärtats pumpeffekt, förbättrar hjärsvikt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är mål proteinmolekyler för läkemedel? (4)

A

receptorer

jonkanaler

enzymer

transportproteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de fyra receptortyperna?

A

G-proteinkopplade

jonkanalkopplade

kinaskopplade

intracellulära receptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jämnviktskonstant

A

beskriver den koncentrationen av ett läkemedel där hälften av receptor har bundits. Jämviktskonstanten är alltså den koncentration som ger 50% ockupans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

affinitet

A

är ett mått på styrkan av bindningen mellan ett protein och en ligand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

efficacy

A

är den maximalla responsen till ett läkemedel. Dvs hur kraftfull läkemedlets effekt är.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

selektivitet

A

beskriver affiniteten för ett läkemedel att binda sig till en receptor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

potens

A

beskriver hur stor dosen behöver vara för att nå ett visst effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur kan man klassa in läkemedel i fyra olika kategorier utifrån efficacy begreppet?

A

1) full agonist
2) partiell agonist
3) antagonist
4) invers agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Terapeutisk bredd

A

är skillnaden mellan högsta säkra och lägsta effektiva dosen. Eller hur snart biverkningar/förgiftning uppstår när koncentration ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tolerans

A

innebär att läkemedlets effketer minskar pga kroppens anpassning till substansen (t.ex opioider)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

abstinens (withdrawal)

A

uppstår som ett obehag när tillförseln av läkemedel eller drog upphör. Kroppen har anpassat sig till närvaron av substansen (därav missbrukspotentialen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

rebound

A

beskriver när sjukdomssymptom återkommer efter läkemedlets behandling har avslutat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

farmakokinetik

A

är vad kroppen gör med läkemedlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

absorption

A

beskriver vad som sker från administration till att läkemedlet når blodbanan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Två principiella vägar av absorption

A

1) passage via levern (enteral tillförsel)

2) passage utanför levern (parenteral tillförsel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

biotillgänglighet

A

defineras som andel intakt läkemedel som når blodbanan i förhållande till given dos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

distribution

A

Avser distribution av läkemedlet i kroppen från blodbanan. Påverkas av fettlöslighet, joniseringsgrad, molekylvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

distributionsvolym (Vd)

A

teoretiskt mått på ett läkemedels spridning i kroppen (dos/plasma koncentration)

lågt Vd= endast i blodbanan

högt Vd = ut i vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

plasmaproteinbindning

A

läkemedel bindar sig till plasmaproteiner, framförallt albumin, när det når blodbanan. Endast fritt läkemedel kan dock ta sig ut i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

steady-state nivå

A

när tillförsel och elimination är i balans (ungefär 4-5 halveringstider)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

halveringstid

A

hur fort läkemedlet elimineras att utgå från den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

clearance

A

är volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
första ordningens kinetik
ett läkemedels halveringstid är den samma hela tiden
26
nollte ordningen kinetik
ett läkemedels elimineras på ett konstant sätt dvs halverings tid skiljer sig (tex: 100mg läkemedel som elimineras 5mg varje timme)
27
kolinerg signalöverföring
är nervsignalering som sker med actylkolin som signalsubstans
28
hur kan den kolinerga signalöverföringen påverkas farmakologiskt? (3)
kan hämmas eller stimuleras genom att substanser påverkar: 1) muskarin- eller nikotinreceptorer 2) nedbrytningen av acetylkolin 3) frisättningen av acetylkolin
29
hur kan den adrenerga signalöverföringen påverkas farmakologiskt?
kan moduleras farmakologiskt genom: 1) påverkan på receptorn med agonister eller antagonister 2) påverkan på syntes, upplagring, frisättning, nedbrytning eller återupptag av noradrenalin
30
indelningen av biverkningar: (2)
1) Typ-A | 2) Typ-B
31
Typ-A biverkningar
är relaterade till läkemedlets verkningsmekanism
32
Typ-B biverkningar
orsakar inte av någon känd verkningsmekanism utan kan utlösas av t.ex allergi
33
Vad är en NSAID?
är "non-steroidal anti-inflamatory drug". T.ex acetylsalicylsyra, ibuprofin, diklofenak
34
Vad händer vid en vävnadsskada? (APC)
arakidonsyra frisätts som ombildas till prostaglandiner av enzymet Cyklooxogenas (COX)
35
Vad gör prostaglandiner (6)(3major, 3 minor)?
1) ger upphov till smärta genom att de stimulerar noicicereceptorer 2) ger upphov till feber 3) ger upphov till inflammation 4) har en skyddande effekt i mag-tarmslemhinnan 5) miskar magsyreproduktionen 6) dilaterande effekt på hjurkärl
36
Vad är verkningsmekanismen för NSAID?
NSAID har en hämmande effekt på ezymet COX vilket stoppar arakidonsyra att omvandla till prostaglandiner
37
Vad är effekter av NSAID (3)?
1) analgesi (minskad smärta) 2) antipyretisk (minskad feber) 3) anti-inflammatorisk
38
Vad har NSAID för biverkningar (3)?
1) gastrit och ulcus 2) försämrad njurfunktion 3) hämmad trobocytaggregation
39
Ge exempel av paracetamol
alvedon, panodil, pamol etc
40
Vad är verkningsmekanism för Paracetamol?
Det är otydligt men: 1) hämmare av COX1 och/eller COX2 (i CNS) 2) central hämning av COX3 3) oskadliggör fria syreradikaler som bildas vid t.ex en vävnadsskada
41
Vad är effekter av Paracetamol?
1) analgesi (minskar smärta) | 2) antipyretisk (minskar feber)
42
Vad är biverkningar av paracetamol (1)? Varför?
leverskador med höga doser NAPQ1 är en toxisk metobolit som utsödras med paracetamol med hjälp av glutation. Vid höga doser glutation miskar vilket leder till en ökning av NAPQ1 som inte kan utsödras.
43
Ge exempel av opioater
morfin, kodein
44
Ge exempel av syntetiserade opioider
metadon
45
Vad är verkningsmekanismer av opioider? (3)
1) hämmar smärtöverföringen i ryggmärgen 2) hämmar upplevelsen av smärta 3) ökar aktiviteten i nedåtgående hämmande nervbanor
46
Vad är effekter av opioider? (3)
1) nedsatt smärta 2) ökad smärttröskel 3) nedsatt "upplevelse" av smärtan
47
Vad är biverkningar av opioider? (10)
1) illamående/kräkningar 2) obstipation 3) stämningshöjande 4) respirationshämning 5) lugnande/sövande 6) hämmad hostreflex 7) beroendeframkallande 8) toleransutveckling 9) abstinens 10) mios (små pupiller)
48
Morfin (egenskaper) (3)
hög förstapassage-metabolism halveringstid 2-4 timmar effekt förstärks av bensodiazepiner och alcohol
49
kodein (egenskaper) 4
1) sällan i monoterapi 2) 10% omvandlas till morfin 3) 7-10% non-responders 4) 2-4 timmar halveringstid
50
metadon (egenskaper) (3)
1) hög biotillgänglighet (80%) 2) halveringstid 15-40 timmar 3) "dålig rykte" pga missbruksbehandling
51
buprenorfin (egenskaper) 2
1) partiell agonist på opioidreceptorerna | 2) dosökning ger ingen starkare effekt
52
Vad är positiva symptom av schizofreni? (3)
1) hallucinationer 2) tankestörningar 3) vanföreställningar
53
Vad är negativa symptom av schizofreni?
1) bristande motivation 2) socialt tillbakadragande 3) ändrade sömnvanor
54
Vad är orsaken till schizofreni?
"dopamin-teori": Det finns en överaktivitet av dopamin i vissa delar av hjärnan (messolimbiska bansystem). D2-receptor agonister ger schizofreni liknande symptom och D2 antagonister minskar schizofreni symptom
55
Vilka typer av antipsykotiska läkemedel finns det?
Första generation (klassika/typiska): t.ex haloperidol Andra generation (atypiska): t.ex klozapin
56
Vad är skillnader mellan typiska och atypiska antipsykotiska läkemedel?
typiska blockerar framförallt D2 receptorer atypsika blockerar även andra receptorer (D1, seroterga, adrenerga, muskarina, histaminerga)
57
Vad är verkningsmekanismer för antipsykotiska läkemedel?
De är antagonister och binder sig till dopaminreceptorer vilket minskar antalet
58
Vad har antipsykotiska läkemedel för biverkningar? (4)
1) känslor av intellektuell och emotionell blockering 2) minskad lust, motivation 3) laktation, bröst tillväxt 4) extrapyramindala biverkninar: akut dystoni, akatisi, parkinsonism, tardiva dyskinesier
59
Vad är orsaken till depression?
monoaminhypoteses: depression tros orsakas av minskade nivåer av monoaminerna serotonin och/eller noradrenalin i vissa delar av hjärnan
60
Vad är de två typer av antidepressiva läkemedel? (2)
1) MAO typ A-hämmare | 2) läkemedel som inhiberar återupptaget av monoaminer
61
Vad är verkningsmekanismen för MAO typ A-hämmare?
läkemedel hämmar enzymet monoaminoxidas-A vilket bryter ner seratonin
62
Vad är de två typer av antidepressiva läkemedel som inhiberar återupptaget av monoaminer? Ge exempel
Selektiva: SSRI (seratonin) och NARI (noradrenalin) Icke-selektiva: TCA och SNRI (serotonin och NA)
63
Vad är verkningsmekanismer för antidepressiva läkemedel som inhiberar återupptaget?
De blockerar antingen transport proteiner för antigen NA eller serotonin (selektiva) eller både två (icke-selektiva). NA eller serotonin står kvar i synapsklyften
64
Vad är biverkningar för SSRI läkemedel? (4)
1) Illamående 2) sexuell dysfunktion 3) "utsättningssyndrom" vid snabb utsättning (känner sjuk) 4) "serotonergt syndrom" (kraftig ökning i kroppstemperatur, i samband med andra läkemedel)
65
Vad är effekter av antidepressiva läkemedel?
1) stämningshöjande effekt 2) ibland sedeerande, ofta relaterade till ångestdämpande effekt 3) hämningslösande effekt (positv och negativ; kommer innan stämningshöjande effekt så kan leda till självmord exempelvis)
66
Vad är bipolär sjukdom?
är återkommande episoder av mani och depression
67
Vad är symptom av mani? (6)
1) förhöjt stämningsläge 2) otålig 3) ökad självförtroende/självkänsla 4) minksad sömnbehov 5) impulsiva handlingar 6) ökad sexual drift
68
Vad är behandling för bipolär sjukdom?
Lithium ("profylax") men även: antiepileptika, atypiska antipsykotiska, och antidepressiva läkemedel kognitiv terapi
69
Vad är effekter av lithium?
Det är humörstabiliserande
70
Vad är verkningsmekanism av litium?
verkningsmekanism är oklar men lithium är en ooganisk katjon (liknar Na+)
71
Vad är behandlingen för ångesttillstånd?
bensodiazepiner
72
Vad är verkningsmekanismen för bensodiazepiner?
De ökar affiniteten för GABA vilket hämmar excitation. Effekten är att Cl- flöder in postsynaptisk.
73
Vad är effekter av bensodiazepiner? (5)
1) ångestdämpande 2) lugnande 3) sövande 4) kramplösande 5) muskelrelaxerande
74
Vad är biverkningar av bensodiazepiner?
1) trötthet 2) slöhet 3) hung over 4) förvirring 5) hallucinationer 6) aggressioner 7) beroendeframkallande 8) toleransutveckling
75
Vad är behandlingen för sömnstörning?
bensodiazepiner med korta halveringstider eller bensoliknandeapparat