Farma

Question 1

Benzodiacepinas

Answer 1

Modulador alosterico positivo del R GabaA.

Accion farma: ansiolitico, hipnotico, relajante musc y anticonv

Utilidad: ansiedad insomnio anticonv abstinencia y preanestesia y anestesia

Question 2

Buspirona y análogos (ipsapirona,gepirona) y fcos antidepre

Answer 2

Ago parcial del R seroto 5ht1A

Accion farma: ansioliticos

Question 3

Zopliclona zolpidem zaleplon

Answer 3

Modulador alosterico positivo del gabaA (efecti pontente sobre el snc dando somnolencia y sexacion)

Question 4

Barbituricos

Answer 4

Modulador alost receptor gabaA (capacidad de abrir el canal en ausencia de NT)

Utilidad limitada a epilepsia (fenobarbital) y anestesia quirurgica (tiopental)

Question 5

Clomipramina imipramina desipramina

Answer 5

Diana: proteina transplrtadora de????? (Disminuye los niveles de transporte de recaptacion neuronal)

Accion antidepre analgesica y sedante

Question 6

Tranicipromina, fenelcina, clorgilina y moclobemida

Answer 6

IMAOs
Los dos primeros no son select, siguiente es select mao a y el ultimo select mao b

Disminuye la sintomato y sig clinicos de depre, acciones a siiliticas y como disminuyen la fase rem intensamente ojo con el rebote

Question 7

Fluoxetina fluvoxina y paroxetina

Answer 7

Inhibidor select recaptacion de seroto.

Menos ef adv pork no tienen acciones destacables sobre R

Question 8

Reboxetina

Venlafacina

Answer 8

ISRNA

mixto

Amtidepre y antimaniaco

Question 9

Trazodona

Answer 9

Antidepre atipico

ANTAGO NO SELECTIVO DE RECEPTORES PRESINAPTICOS

Ef adv y toxi menor q los triciclicos

Question 10

Sales de litio (carbonato y citrato)

Answer 10

Antimaniacos (bipolaridad)

Se controla de forma muy eficaz la fase maniaca y las recurrencias.

Modifican el me snismo de transmision neuronal q afecta al glutamato

Question 11

Lamotrigina carbamacepina valproato sodico

Answer 11

Fcos antiepilepticos o anticonv que se usan como antimaniacos si no funcionan sus fcos

Question 12

Olanzapina risperidina quetiapina

Answer 12

Fcos antipsicoticos atipicos pero tmbn funcionan en el trastorno bipolar

Question 13

Fcos ansioliticos sedantes e hipnóticos

Answer 13

1. bezo
2. buspirona y analogos y fcos antidepre
3. Compuestos Z
4. Barbi

Question 14

Fcos atidepre y antimaniacos

Answer 14

1. Antidepre triciclicos
2. IMAO
3. ISRS
4. Otros: ISRNA y mixtos
5. Antidepre atipicos (trazodona)
6. Estabilizadores estado de animo
7. Fcos antiepi o anticonv
8. Fcos antipsicoticos atipicos

Question 15

Clopromacina y haloperidol

Answer 15

ANTIPSICOTICOS TIPICOS

Antagonistas D2

1. Eficacia sintomato positiva es buena pero ef adv e trapir, sedacion y bloqueo moderado musc, H1 y alpha1
2. Menos sedacion y menos bloqueo sdre y coli. Gran potencia antipsicotica. Abundantes recciones extrapjr y endocrinas como cronico

Question 16

Clozapina olanzapina risperidona

Answer 16

ANTIPSICOTICOS ATIPICOS

Antago D2

(Potencia similar, mas eficacia sobre sintomas negativos y deterioro cognit. - ef extrapir)

1. Ef secundario: altersciones hemato
2. Derivado clozapina sin alteraciones hemato. Mas bloqueo D2 en sit limbico que nigroestriado(mov)
3. Alta afinidad D2 y 5ht2A. - ef extra y - sedacion. No problemas hemato

Question 17

Fcos antipsicoticos

Answer 17

1.Acciones fcologicas:
Antipsicotica, neurolept, antiemetivs, alteraciones endocrinas, acciones extrapir y otras

2. antipsicoticos tipicos
3. Antipsicoticos atipicos

Question 18

Morfina

Answer 18

AGO POTENTE SOBRE R mu y delta

Los ago totales son buenos fcos para tto del domor agudo y cronico, calmar la tos y detener ma diarrea. A nivel clinico para edema agudo de pulmon y la disnea en enf terminales. Como anestesicos. En programas de mantenimiento y recaida de la heroina.

Se metaboliza por reacciones fase 2 (conj ac glucuronico)

Question 19

Codeina

Answer 19

Agonista total R opioides

Utilizado como antitusigeni. Derivado metilado de ma morfina. En el org se metaboliza por desmetilacion fase 1. Por la cit P3A4 da norcodeina, por cit P2D6 da morfina.

Ojo con metabolizadores rapidos q produces morfina de codeina.

Opioides ago tot: dolor agudo y cronico, tos y diarrea. En Clinica tto edema agudo pulmon y disnea enf terminal. Anestesicos. Mantenimiento y recaida heroina.

Question 20

Metadona y fentanilo

Answer 20

AGO OPIOIDE TOTALES.

Se abs mas de 90% via oral (fent muy lipo)

Fent como anestesico tanto antes como despues de una operacion

Question 21

Buprenorfina

Answer 21

AGO MIXTO PARCIAL

Utilizado en programas de recaida de heroina.

Biodisp elevada. Tto dolor ahudo y cronico y en desintox. Prevencion de recaidas y mantenimiento.

Question 22

Naloxona y naltrexona

Answer 22

ANTAGO OPIOIDE

Casos de intoxicacion opioide grave pra revertirlo.

Tmbn en terapias mantenimiento y prevencion de recaidas. Apenas exito

Question 23

Pentazocina

Answer 23

Ago especifico Receptores kapa con cierta act perif y espinal.

Question 24

Loperamida

Answer 24

Ago opioide que corta el cuadro DIARREICO al actuar sobre R mu que inervan la musculatura del intest delgado (X BHE)

Question 25

Procaina, lidocaina

Answer 25

Anestesicos locales (1.esteres 2. Amida)

Bloquean la transmision de la info sensorial a traves de mis canales de Na voltaje depen. Se unen en el dominio 6 cuando estan en ma forma abierta o inactiva, evitando la entrada de Na a la naurona.

Son bases debiles.

Anestesia superficial y mucosas, anestesia por infiltracion (junto con vasoconstrictores, adrenalina) y anestesua espinal y epi.

Ef adv: depre cardiaca, arritmias, vasodilata e hipotension. Coma y parada resp. Reacc hipersensibilidad

Question 26

Tiopental propofol etomidato ketamina

Answer 26

ANESTESICOS IV

Actuan con mayor rapidez q los inhalatorios. No hay antagos y sus efectos posteriores mas prolongados, pero son más fáciles de admin, rapidos y de facil control.

Ketamina: fco muy seguro y X actua sobre el bulbo raq. Apenas ef cardiovasc y respi. Junto con la FENCICLIDINA se conocen como ANESTESICOS DISOCIATIVOS, son potentes alucinog, q durante recuperacion el paciente tenia delirios.

Question 27

Oxido nitroso

Halontano, enfluorano, isofluoroano…

Answer 27

ANESTESICOS VOLATILES/INHALA

A Tª ambiente estan en forma gaseosa (admin pulmonar). Oxido nitroso es gas y los otros volatiles.

La potencia se expresa como conc alveolar minima.

Ox nitroso: fase de mantenimiento. Su menor potencia hace al paciente una tapida recuperacion tras la retirada. Se conoce como cas de ma risa. Una exposicion cronica puede peoducir mielodepresion ( anemia, leucopenia…)

Question 28

Fenitoina Carbamacepina
Ac valproico fenobarbital
Etosuxamida Benzodiacepinas

Lamotrigina topiramato

Answer 28

ANTIEPI

1. Inh Can Na V depen y a D altas los de Ca. (Amplio espectro)
2. inh can Na V depen abiertos (crisis parcial y generalizada 1º)
3. Inh cab Na V delen y de Ca tipo T(ausencia)
4. Modulador alost positivo del GABA A (no se usa: hipnotico)
5. Can Ca tipo T (ausencia)
6. Cortar status epilepticus
7. Inh can Na V depen y can de Ca V depen (fase aguda mania bipolar y ausencia)
8. Bloquea los R ionitropicos de glutamato: R AMPA (epilepsia refractaria).

Question 29

Levodopa

Answer 29

PRECURSOR DE LA DOPAMINA

Tto para PARKINSON

Controla rigide hipocinesia y temblor (tto para diagnostico inicial y dura 6-8h)

ADMIN junto con CARBIDOPA O BENSERAZIDA (inh AADC) para aumentar la concentracion en snc y ENTACAPONA o TOLCAPONA (inh de la COMT)

Question 30

Selegina y rasagilina

Answer 30

INH DE MA MAO-B

La dopa en el cerebro se degrada por la maob y la comt.

Se inicia el tto a los 5-6 años de usar levodopa, pork se empiezan a ver otros sintomas como fluctuaciones motoras y discinesias (la cantidad de neuronas dopa se ha reducido esos años).

Question 31

Bromocriptina y ergocriptina

Answer 31

AGONISTAS D2

Mejor iniciar el tto con estos o inh maoB, ya q con levodopa el tro solo dura cinco años.

Producen nauseas y vomitos ( se admin junto con DOMPERIDONA: antago dopa D2 perif)

Ef adv: hipoten orto, confusion y alucina, somnolencia diurna excesiva y 1% episodios bruscos e inesperados de sueño

Question 32

Amantadina

Answer 32

AGO DOPAMIN indirecto e INH RECAPTACION

Aumenta la liberacion de Dopa y NA y evita la recaptacion neuronal, aumentando las concentraciones extracel.

Bien tolerado pero menor efecto q la levodopa. Se usa en fases iniciales para reducir bradicinesia y discinesia

Question 33

Biperideno trihexifenidilo y prociclina

Answer 33

FCOS ANTIMUSCARUNICOS

ef adv: alucinaciones

Los mas utiles en el control de los TEMBLORES, se usan en pacientes sin afeccion cognitiva (jovenes)

Bloquean recep musc del nucleo estriado

Question 34

EPILEPSIA

Answer 34

1. Levodopa : precursor dopamina
2. IMAO B: selegilina y rasagilina
3. Ago Dopa D2: Bromocriptina y ergocriptina
4. Amantadina: AgoD2 indy INH RECAPTACION
5. Antago colinergicos

Question 35

Tacrina

Answer 35

ING ACETILCOLINESTERASA

Alzheimer

No competitivo y reversible

Question 36

Donezepilo

Answer 36

INH DE ACETILCOLINESTERASA

ALZHEIMER

inh no competitivo e irreversible

Question 37

GALANTAMINA

Answer 37

INH DE LA ACETILCOLINESTERASA

ALZHEIMER

inh reversible y modulador alost positivo de R nicotinicos

Question 38

RIVASTIGMINA

Answer 38

INH DE LA ACETILCOLINESTERASA

ALZHEIMER

Inh competitivo pseudorreversible

Mas efectos gastrointest q donezepilo y galantamina

Question 39

CITOCOLINA

Answer 39

Precursor de la Ach

ALZHEIMER

Question 40

Ago select R nicot

Answer 40

Alzheimer

Question 41

MEMANTINA

Answer 41

ANTAGO NO COMPETITIVO DE LOS R NMDA DE GLUTAMATO

ALZHEIMER

Question 42

ALZHEIMER

Answer 42

1. inh de acetilcolinesterasa (tacrina, donezepilo, galantamina, rivastigmina)
2. Precursores ach (citicolina)
3. ago select r nicotinicos
4. Antago R NMDA de glutamato (memantina)