Farma 2P Flashcards
Inmunosupresores. inhibe síntesis de purinas, y por tanto proliferación de linfocitos T.
AZATIOPRINA
acción principal de los corticosteroides
inhibición de la síntesis de IL-1 que activa las células T cooperadoras
IL-6 (activa los linfocitos B)
Factor de necrosis tumoral (TNF) e interferón, interfiriendo respuesta inmunitaria celular y humoral.
inhibe la actividad fosfatasa de la calcineurina. Así, INHIBE la proliferación de células T cooperadoras citotóxicas.
INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA: CICLOSPORINA A
A nivel histológico puede presentar lesiones en casos graves, como microangiopatía trombótica, que clínicamente se manifiesta como sx hemolítico urémico. Evitarse el tratamiento este farmaco en quienes lo hayan padecido.
ciclosporina A
macrólido que bloquea activ fosfatasa de la calcineurina, e inhibir así la transcripción de diferentes genes (IL-2 y otros). Inhibe la activación y proliferación de las células T y síntesis de linfocitos T citotóxicos. También frena el crecimiento y diferenciación de células B.
tacrolimus
A diferencia de ciclosporina A, no interacciona con receptor del factor de crecimiento transformante beta (TGF-beta 2) lo que le otorgaría mayor eficacia en la prevención del rechazo crónico del injerto.
tacrolimus
INHIBIDORES DE MTOR: SIROLIMUS (RAPAMUNE®) Y
EVEROLIMUS (CERTICAN)
son macrólidos: actúan en etapa de proliferación+tardía, inhibiendo señales específicas para las citocinas. Igual que tacrolimus, se unen a FKBP-12, pero éste, NO inhibe la calcineurina.
presentan tambien propiedades antivirales demostradas en px trasplantados, en infecciones por citomegalovirus o virus BK.
INHIBIDORES DE MTOR:
DERIVADOS DEL ÁCIDO MICOFENÓLICO: MOFETIL
MICOFENOLATO (CELLCEPT®) O ÁCIDO MICOFENÓLICO CON
RECUBRIMIENTO ENTÉRICO (MYFORTIC®)
ácido micofenólico (AMF) inhibe selectivamente síntesis de novo de las purinas, proliferación de linfocitos T y B, expresión de mlas de adhesión y proliferación de cls
musculares lisas de la pared vascular.
La inmunosupresión de mantenimiento ideal seria;
aquella que evite el desarrollo de fibrosis del injerto y rechazo crónico sin comprometer la vida del paciente.