farma egzas

Question 1

Kuriuos antibiotikus vartojant negalima būti saulėje? Kodėl?

Answer 1

• Chinolonai: ciprofloksacinas, enoksacinas, ofloksacinas
• Tetraciklinai: tetraciklinas, doksiciklinas, demeklociklinas, minociklinas
  NES JIE YRA FOTOTOKSIŠKI

Question 2

Kokie vaistai pasižymi antialerginiu poveikiu?

Answer 2

Antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai.

Question 3

Kokie vaistai pasižymi priešuždegiminiu poveikiu

Answer 3

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), gliukokortikoidai, steroidiniai priešuždegiminiai, imunomoduliatoriai, antibiotikai,

Question 4

Kokie vaistai pasižymi nuskausminančiu poveikiu?

Answer 4

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), vietiniai anestetikai, paracetamolis, narkotiniai anelgetikai, ibuprofenas, diklofenakas, gliukokortikoidai

Question 5

Azelaino rūgšties poveikis odai

Answer 5

• komedolizinis
• antibakterinis
• uždegimą slopinantis poveikis.

Question 6

Botokso veikimo mechanizmas, indikacijos, galimas nepageidaujamas poveikis.

Answer 6

Blokuoja n-cholino receptorius.
Nepraeina motorinis impulsas, raumenys atsipalaiduoja.
Indikacijos- raukšles, spazmai, prakaitavimas.
Nepageidaujamas -skausmas, alergines reakcijos, pablogėja regėjimas, patinimas, randėjimas

Question 7

Kokie kraujo tyrimai atliekami stebint Rokutano vartotojus/ kodėl?

Answer 7

Nes neatsakingas vartojimas gali pažeisti kepenis negrįštamai
Lipidų, kepenu, cukraus, alt, ast kraujo tyrimai.

Question 8

Kokios odos procedūros draudžiamos vartojant Rokutaną.

Answer 8

epiliacija ir dermabrazija. Sveitimai, rugštiniai valymai.
(odos paviršių pažeidžiančios procedūros, nes sutrinka odos gyjimas)

Question 9

Kokie preparatai negali būti vartojami/reikia vengti vartojant izotretinoino? Kodėl?

Answer 9

tetraciklino grupės preparatai-fototoksiškas, hepatotoksinis. , vitamino A preparatų dėl galimos vitamino A sukeltos hipervitaminozės.

Question 10

Kodėl izotretinoinas nerekomenduojamas vaisingo amžiaus moterims? Kodėl moterims reikalinga veiksminga kontracepsija?

Answer 10

Nerekomenduojamas, nes turi teratogeninį poveikį. Reikalinga veiksminga kontracepcija, kad nepastotų, nes neštumas gali komplikuotis. Puse metu negalima pastoti nutraukus vartojima.

Question 11

Vaistų sukeliamos hiperpigmentacijos išsivystymo mechanizmas.

Answer 11

Vaistai gali stimuliuoti melanocitus gaminti daugiau melanino.
Vaistai gali paveikti odą ir padaryti ją jautresnę UV spinduliams.
Vaistai gali sukelti odos uždegimą/dirginimą. Uzdegimas gali stimuliuoti melanocitus arba pakeisti odos lasteliu funkcija dalyvaujant pigmentacijos procesuose.
Kai kurių vaistų metabolitai gali turėti tiesiogini poveikj odos pigmentacijai, dalyvaujant melanino gamybos procese.

Question 12

Kokios vaistų grupės pasižymi fotoksiniu poveikiu?

Answer 12

NVNU, antibiotikai, diuretikai, BZD, antidepreantai, antihipertenziniai

Question 13

21. Fototoksinio poveikio mechanizmas?

Answer 13

Šviesa aktyvuoja chemines medžiagas ir del to žalojamos ląstelių membranos, kartais net DNR, vystosi ląstelių struktūrų pažeidimas, atsiranda odos pažeidimai( pūslės, nudegimai, pigmentacija )

Question 14

22. Fotoimunines reakcija ( fotosensibilizacija )

Answer 14

Pažeidimų mechanizme veikia imuninės reakcijos.

Question 15

Norint tureti normalia oda

Answer 15

gelezis, omega3, selenas, vit D

Question 16

Kokios vaistų grupės/vaistai gali sukelti hiperpigmentaciją. Pateikite pavyzdžių.

Answer 16

• Hormoniniai vaistai: metotreksatas, oraliniai kontraceptikai
• Kalcio kanalų blokatoriai – diltiazemas( antihipertenzinis)
• Antiaritmikas - amiodaronas
• Psichotropiniai vaistai – amitriptilinas, chlorpromazinas

Question 17

Izotretinoino nepageidaujamas poveikis.

Answer 17

• Odos, akių, nosies gleivinės sausumas
• Cheilitas
• Kepenų funkcijos sutrikimas
• Teratogeninis
• Fototoksiškas
• Pablogėja regėjimas tamsoje
• Mialgija – raumenų skausmas
• Artralgija – sąnarių skausmas

Question 18

Geriamųjų retinoidų (Rokutano - izotretinoino) veikimo mechanizmas, svarbiausia patogenetinė grandis.

Answer 18

Veikimo mechanizmas – izotretinoinas mažina riebalinių liaukų sekreciją, jų dydį, normalizuoja folikulo keratinizaciją ir užkertą kelią naujų komedonų formavimuisi, netiesiogiai slopina acnes augimą.
Svarbiausia patogenetinė grandis – slopinti riebalinių liaukų gamybą

Question 19

Apibūdinkite retinoidų (Acitretinum, Isotretinum), veikimo mechanizmą, vietinių retinoidų (Tretinino) poveikį odai

Answer 19

Veikimo mechanizmas – jie moduliuoja epitelio ląstelių proliferaciją ir diferenciaciją, slopina fibroblastų, T limfocitų ir neutrofilų diferenciaciją, aktyvumą, migraciją, spartina epitelio deskvamaciją, slopina fotokancerogenezę, pasižymi vietiniu ir bendru imunomoduliuojančiu bei uždegimą mažinančiu poveikiu, izotretinoinas slopina riebalinių liaukų veiklą.
Poveikis odai:
* Normalizuoja riebalinių liaukų veiklą
* Mažina uždegimą
* Skatina epidermio ląstelių atsinaujinimą
* Kamedolizinis

Question 20

Kurie NVNU/antibiotikai/antialerginiai/antihipertenziniai vaistai gali sukelti fotoalergines, fotoksines odos reakcijas?

Answer 20

• NVNU – ketoprofenas, ibuprofenas, naproksenas
• Antibiotikai – tetraciklinai, chinolonai
• Antialerginiai – astemizolis,
• Antihipertenziniai – kaptoprilis, bisoprololis, enalaprilis.

Question 21

Emolientai, poveikis odai. Kurios emolientų sudedamosios dalys gali sukelti kontaktinį dermatitą? Kaip dažnai reikia tepti emolientus?

Answer 21

Poveikis odai:
* Drėkina
* Minkština
* Saugo odą ir gleivines nuo išorinių dirgiklių
* Mažina uždegimą
* Mažina niežulį
* Normalizuoja odos barjerinę funkciją
Kokios sudedamosios dalys sukelia kontaktinį dermatitą?
* Emulsikliai
* Konservantai
Kaip dažnai tepti emolientus? Ne mažiau kaip 2x per dieną

Question 22

Karbamido preparatai. Karbamido preparatų poveikiai odai. Indikacijos. Kuri karbamido preparato forma gali sukelti odos atrofiją.

Answer 22

Poveikis odai:
* Vandens prijungimas prie ląstelės baltymų
* Gerina veikliųjų medžiagų prasiskverbimą
* Epidermio ląstelių proliferacijos slopinimas
* Keratolizinis poveikis: gerina epidermio ląstelių deskvamaciją ( lūpimasi)
Indikacijos: kasdienei odos priežiūrai, sausa oda, hiperkeratozes, dermatitas, žvynelinė, nuospaudos, grybeliai, kai norite pagerinti medžiagų prasiskverbimą.
Kuri forma sukelia odos atrofiją? 10% karbamido tirpalas

Question 23

Ichtiolio gydomosios savybės ir indikacijos

Answer 23

Gydomosios savybės: Pasižymi priešuždegiminiu, priešgrybeliniu, antibakteriniu, antiseptiniu ir
antiseborėjiniu poveikiu, mažina odos niežėjimą, minkština suragėjusią odą, gerina
kraujotaką ir neleidžia susidaryti pleiskanoms. Skatina odos atsinaujinimą, todėl
padeda prižiūrėti sunkiai gyjančias odos vietas.
Indikacijos: aknės, seborėjinio dermatito, peroralinio dermatito, atopinio dermatito, psoriazės ir kai kurių odos grybelinių susirgimų gydymui ir profilaktikai, taip pat kasdienei jautrios odos priežiūrai.

Question 24

Vietiniai imunomoduliatoriai, poveikis, indikacijos. Pranašumai ir privalumai lyginant su gliukokortikoidais (Pimecrolimum)

Answer 24

POVEIKIS: Tai vaistai, kurie slopina uždegimą.
INDIKACIJOS: atopinis dermatitas, prailginti remisijos laiką, sumažinti gliukokortikoidų poreikį ir nepageidaujamą poveikį.
PRANAŠUMAI: nesteroidiniai imunomoduliatoriai, todel nesukelia odos atrofijos, neslopina pogumburio, nesukelia nepageidaujamu reakcijų: nesukelia naviko augimo.

Question 25

Antihistamininiai vaistai, veikimo mechanizmas, indikacijos vartojimui, nepageidaujamos reakcijos. Pirmos, antros, trečios kartos antihistamininiai vaistai, jų skirtumai.

Answer 25

Veikimo mechanizmas – šie vaistai blokuodami H1 receptorius, sumažina arba visai panaikina alergijos požymius: niežulys, bėrimai, patinimai. Svarbiausi simptomai atsiranda dirginant H1 receptorius. Indikacijos: * Alergine sloga( rinitas, konjuktyvitas) * Dilgelinė(egzema) * Susiję su IgE * Papildomas vaistas esant anafilaksijai Nepageidaujamos reakcijos: * Migdymas=Sedacija * Teratogeninis poveikis KARTOS: * Pirma karta – sukelia sedacija( migdo ) TAVEGILIS – įeina į anafilaksinio šoko algoritmą * Antra karta – nesukelia sedacijos Kokių trūkumų turi pirmos kartos antihistamininiai vaistai lyginant su antros ir trečios kartos antihistamininiais vaistais? Pirma sukelia sedaciją, o antra NE, pirma turi anticholinerginį poveikį( slopina parasimpatinę ir pereina į simpatinę), pirmos kartos stipresni, tačiau migdo ir yra teratogeniški.