Farmacodermias Flashcards
A reação cutânea ao medicamento pode aparecer em quanto tempo?
Até 6 semanas do uso do medicamento
Drogas mais associadas a farmacodermias
Amoxicilina (penicilinas), AINES, alopurinol
Bactrim (sulfa)
Convulsão (carbamazepina, fenitoína)
“ABC”
Características do exantema (rash)
Morbiliforme (confluente) ou escarlatiniforme (difuso)
Tronco e MMSS, simétrico
Desaparece à digitopressão
Características da urticária
Placas eritematosas de centro claro, prurido intenso.
Podem ser agudas (até 6 semanas) ou crônicas (> 6 sem)
Pode ter associação à angioedema (mucosas -> risco de IRpA) e anafilaxia
CD anafilaxia
Adrenalina IM ou IV (SC não)
Características eritema multiforme
- Principal DD?
Lesão em alvo / em íris 🎯
Face extensora, mãos e pés
O principal DD é com herpes
Quadro clínico da síndrome de Stevens-Johnson
Primeiros 15 dias: febre, mialgia e artralgia
Depois: lesão mucosa + epidermólise < 10% da superfície corporal
Quadro clínico da necrólise epidérmica tóxica
Primeiros 15 dias: febre, mialgia e artralgia
Depois: lesão mucosa + epidermólise > 30% da superfície corporal
Diferença entre a sd stevens-johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET)
SSJ: epidermólise < 10% superfície corporal
NET: > 30%
Sinal de Nikolsky
Desprendimento da epiderme após tracionar
Aparece na SSJ e NET
CD SSJ/ NET
Suporte (principalmente DHE/AB)
Desbridamento após estabilização
Corticoide é controverso.
Se necessário, usar ciclosporina
Significado síndrome DRESS
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms
Clínica síndrome DRESS
Rash, eosinofilia (pode haver linfócitos atípicos), linfadenopatia e acometimento de órgãos (principalmente fígado)
Fármacos mais associados à sd DRESS
Anticonvulsivantes
CD síndrome DRESS
Suspender medicação
Corticoide
Suporte
