Farmacodermias Flashcards
(19 cards)
definição
Alteração dermatológica causada por uso de medicamento.
Sinais de gravidade:
febre
dor cutânea
edema facial
linfadenopatia
lesões bolhosas ou pustulosas
sinal de nikolsky positivo
envolvimento de mucosa
sintomas sistêmicos (ex: artralgia)
anormalidades laboratoriais
Exantema simples:
mais comum
Rash maculopapular - geralmente disseminado e pruriginoso
Exantema simples drogas:
antibióticos (beta lactâmicos e sulfa)
Erupção fixa à droga
Surge 1 a 2 semanas após uso da droga
Sempre ocorre no mesmo local
Erupção fixa à droga
medicamentos
sulfas, AINES, barbitúricos, tetraciclina e carbamazepina
Síndrome de Steven Johnson / Necrose Epidérmica Tóxica
diferenciação
SSJ: menos de 10% de descolamento epidérmico
NET: mais que 30% de descolamento
Síndrome de Steven Johnson / Necrose Epidérmica Tóxica
Alta mortalidade (até 50%)
Necrose cutânea e mucosa
Síndrome de Steven Johnson / Necrose Epidérmica Tóxica
medicações
Anticonvulsivantes aromáticos (carbama, fenitoina, fenobarbital), alopurinol e sulfonas
Síndrome de Steven Johnson / Necrose Epidérmica Tóxica quadro
1 a 8 semanas após ingestão
sintomas prodrômicos: febre, cefaleia e dor cutânea
Surgimento de áreas necróticas com descolamento epidérmico
Nikolsky positivo
Síndrome de Steven Johnson / Necrose Epidérmica Tóxica
tratamento
Suspensão imediata e definitiva do medicamento
Internação (centro de queimados ou UTI)
Ciclosporina ou IgV
Síndrome DRESS definição
Reação de hipersensibilidade sistêmica a droga, tendo relação com ativação de herpes.
Síndrome DRESS medicações
anticonvulsivante aromático, alopurinol, sulfonas
Síndrome DRESS quadro
2 - 6 semanas após medicação
erupção morbiliforme (edema facial), febre e adenomegalia
Sintomas sistêmicos: hepatite, eosinofilia.
Síndrome DRESS tríade
Erupção morbiliforme +
Eosinofilia +
Hepatite
Síndrome DRESS tratamento
Suspender a droga
Corticoide sistêmico
Desmame lento - acompanhamento por vários meses
PEGA (pustulose exantemática generalizada aguda)
Rara
Infiltrado de neutrófilos
PEGA (pustulose exantemática generalizada aguda) quadro- tríade
surgimento abrupto de pústulas múltiplas, pequenas e estéreis
Tríade:
febre + leucocitose + neutrofilia
PEGA (pustulose exantemática generalizada aguda) tratamento
suspender ATB
corticoide tópico ou sistêmico
