Farmacología del Tratamiento Antineoplásico Flashcards
(103 cards)
1
Q
Fases del ciclo celular
A
- G1
- S
- G2
- M
- G0
2
Q
Fase del ciclo celular que precede a la síntesis de DNA
A
Fase G1
3
Q
Fase del ciclo celular de síntesis de DNA
A
Fase S
4
Q
Fase del ciclo celular que corresponde al intervalo después de la terminación de la síntesis de DNA
A
Fase G2
5
Q
Fase del ciclo celular en la cual la célula, que contiene un complemento doble de DNA, se divide en dos células hijas G1
A
Fase M
6
Q
Fase del ciclo celular que corresponde a un estado de reposo en el que puede permanecer durante largos periodos
A
Fase G0
7
Q
Proteínas específicas que monitorizan la integridad del DNA en cada punto de transición del ciclo celular y que pueden iniciar procesos para su reparación o apoptosis celular
A
p53
chk-1
chk-2
8
Q
Enzimas específicas que se acoplan a proteínas reguladoras (ciclinas) cuya activación es necesaria en cada punto de transición del ciclo celular
A
Cinasas dependientes de ciclina (CDK)
9
Q
Proteína supresora tumoral que inactiva a las CDK, en especial a la CDK4
A
p16 INK4A
10
Q
Clasificación de los fármacos citotóxicos
A
- Fármacos alquilantes
- Antimetabolitos
- Productos naturales
11
Q
Clasificación de los fármacos alquilantes
A
- Mostazas nitrogenadas
- Etileniminas y metilmelaminas
- Alquilsulfonatos
- Nutrosoureas
- Triazenos
- Metilhidrazinas
- Complejos de coordinación de Platino
12
Q
Fármacos que componen el grupo de las Mostazas Nitrogenadas
A
- Ciclofosfamida
- Ifosfamida
- Mecloretamina
- Melfalán
- Clorambucilo
- Bendamustina
13
Q
Fármacos que componen el grupo de las Etileniminas y Metilmelaminas
A
- Altretamina
- Tiotepa
14
Q
Fármacos que componen el grupo de los Alquilsulfonatos
A
- Busulfán
15
Q
Fármacos que componen el grupo de las Nitrosoureas
A
- Carmustina
- Estreptozocina
16
Q
Fármacos que componen el grupo de los Triazenos
A
- Dacarbazina
- Temozolomida
17
Q
Fármacos que componen el grupo de las Metilhidrazinas
A
- Procarbazina
18
Q
Fármacos que componen el grupo de los Complejos de coordinación de Platino
A
- Cisplatino
- Carboplatino
- Oxalplatino
19
Q
Clasificación de los fármacos Antimetabolitos
A
- Análogos de Ácido Fólico
- Análogos de Pirimidina
- Análogos de Citidina
- Análogos de Purina
20
Q
Fármacos que componen el grupo de los análogos de Ácido Fólico
A
- Metrotexato (MTX)
- Trimerexato
- Pemetrexed
21
Q
Fármacos que componen el grupo de los análogos de Pirimidina
A
- Fluorouracilo
- Floxuridina
- Capecitabina
- Trifluridina
22
Q
Fármacos que componen el grupo de los análogos de Citidina
A
- Citarabina (arabinósido de citosina; Ara-C)
- Azacidina
- Gemcitabina
23
Q
Fármacos que componen el grupo de los análogos de Purina
A
- Análogos de 6-tiopurina
- Fludarabina
- Cladribina
- Clofarabina
- Nelarabina
- Pentostatina
24
Q
Clasificación de los fármacos citotóxicos derivados de Productos Naturales
A
- Agentes que dañan los microtúbulos
- Análogos de camptotecina
- Antibióticos
- Epipodofilotoxinas
- Drogas de diversos mecanismos de acción
25
Fármacos que componen el grupo de los agentes que dañan microtúbulos
- Alcaloides de la vinca
- Eribulin
- Taxanos
- Estramustina
- Epotilonas
26
Fármacos que componen los análogos de Camptotecina
- Topotecán
| - Irinotecán
27
Fármacos que componen los antibióticos citotóxicos
- Dactinomicina
- Antraciclinas
- Antracenedionas
28
Fármacos que componen las Epipodofilotoxinas
- Etopósido
- Tenipósido
- Derivados de podofilotoxina
29
Fármacos citotóxicos que componen el grupo de drogas de diversos mecanismos de acción
- Bleomicina
- Mitomicina
- Mitotano
- Trabectedina
- L-asparaginasa
- Hidroxiurea
- Retinoides
- Trióxido de arsénico
30
Grupo de fármacos antineoplásicos citotóxicos que tienen la propiedad de formar intermedios de iones carbónicos altamente reactivos, que alquilan las aminas reactivas, oxígenos o fosfatos del DNA, en especial átomo N7 de la guanina, que causan una interrupción importante de la función del ácido nucléico
Fármacos alquilantes
31
Etapa del ciclo celular en el que actúan los agentes alquilantes
Fase G1/S
32
Nadir de mielosupresión de los agentes alquilantes
6 a 10 días
33
Recuperación de la mielosupresión de los agentes alquilantes
14 a 21 días
34
Efectos adversos de los agentes alquilantes a nivel de las mucosas
- Úlceración de mucosa oral
| - Pérdida de epitelio intestinal
35
Efectos adversos de los agentes alquilantes a nivel de los folículos pilosos
- Alopecia
36
Efectos adversos principales a nivel de sistema nervioso de la Ifosfamida por la liberación de Cloroacetaldehído
- Estado mental alterado
- Somnolencia
- Coma
- Convulsiones generalizadas
- Ataxia cerebelosa
37
Efectos adversos de los agentes alquilantes a largo plazo a nivel pulmonar
- Fibrosis pulmonar
38
Metabolito nefrotóxico y urotóxico liberado por la Ifosfamida y Ciclofosfamida
Acroleína
39
Efecto adverso de la Ifosfamida y Ciclofosfamida por la liberación de Acroleína
Cistitis hemorrágica
40
Compuesto tipo tiol que conjuga la acroleína en la orina y disminuye el riesgo de cistitis hemorrágica. Se administra de manera concomitante con Ifosfamida y Ciclofosfamida
MESNA
41
Efecto adverso de los agentes alquilantes a nivel del sistema reproductivo femenino
- Amenorrea a menudo permanente
42
Efecto adverso de los agentes alquilantes a nivel del sistema reproductivo masculino
- Azoospermia a menudo irreversible
43
Porcentaje de pacientes tratados con agentes alquilantes que pueden desarrollar leucemia a los 4 años después del tratamiento
5%
44
Grupo de fármacos citotóxicos que reaccionan con regiones ricas en electrones del DNA, formando aductos de DNA-platino que inhiben la replicación y la transcripción y si son reconocidos por p53 pueden provocar apoptosis
Complejos de coordinación de platino
45
Metas de uresis que se tienen que alcanzar previo a la administración de análogos de platino
100 ml/m2/h
46
¿Por qué razón es necesaria la hiperhidratación previo a la administración de análogos de platino y con qué tipo de solución se realiza?
Solución Salina 0.9%
Aumenta excreción renal de Cloro lo que reduce la toxicidad renal
47
Manifestaciones de ototoxicidad causadas por Cisplatino
- Tinitus
| - Pérdida de audición de alta frecuencia
48
Efectos adversos gastrointestinales del Cisplatino
- Náuseas importantes
| - Vómitos
49
Efectos adversos neurológicos del Cisplatino
- Neuropatía sensorial y motora periférica progresiva
50
Efectos adversos metabólicos del Cisplatino
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
- Hipokalemia
- Hipofosfatemia
51
Efecto adverso a largo plazo del Cisplatino, que puede aparecer a los 4 años o más después del tratamiento
Desarrollo de LMA
52
Soluciones en las que se tiene que diluir el Cisplatino para su administración
- Sol. Glucosada + Solución Salina 0.9% + Manitol
53
Duración de la administración intravenosa del Cisplatino
4 a 6 horas
54
Sitios de penetración del Cisplatino
- Riñón
- Hígado
- Intestino
- Testículos
55
Sitio de poca penetración del Cisplatino
SNC
56
Efectos adversos a nivel de Médula Ósea del Cisplatino
- Leucopenia
| - Trombocitopenia
57
Diferencia de los efectos adversos entre el Cisplatino y el Carboplatino
- Menores o nulos efectos gastrointestinales
| - Menor riesgo nefrotoxicidad, neurotoxicidad y ototoxicidad
58
Efecto adverso principal del Carboplatino
Mielosupresión
| Principalmente Trombocitopenia
59
Mecanismo de acción del Metotrexato
Inhibición de la Dihidrofolato reductasa (DHFR)
60
Ciclo celular en el que actúa el Metotrexato
Fase S
61
Proceso que ocurre en el citoplasma celular con el Metotrexato, en el que se agregan restos de glutamilo adicionales a la molécula (con carga potente) que disminuye su salida de la célula
Poliglutamación
62
Dosis tope a la cual se absorbe el Metotrexato por vía gastrointestinal
25 mg/m2
63
Sitio de excreción del Metotrexato
Renal
64
Fármacos que reducen la tas de excreción del Metotrexato y pueden producir mielosupresión grave
- AINEs
- Ácido acetilsalicílico
- Cisplatino
65
Metas de uresis necesarias previo y durante la administración de Metotrexato
100 ml/m2/h
66
Metas de pH urinario necesarias previo y durante la administración de Metotrexato
pH ≥ 7
67
Nivel máximo de Metotrexato en sangre a las 48 h de su administración
<1 μM
68
Fármaco indicado en los casos de nefrotoxicidad por Metotrexato, que lo convierte en Glutamato y ácido 2,4-diamino-N(10)-ácido metilpteroico
Glucarpidasa
69
Principales sitios de toxicidad del Metotrexato
- Médula ósea
| - Epitelio intestinal
70
Duración máxima en el que se pueden presentar efectos adversos del Metotrexato
2 semanas
71
Análogo de pirimidina, principalmente de Timina, que difiere de la misma por un Fluor en la región 5 del anillo
5-Fluorouracilo
72
Efectos adversos del 5-Fluorouracilo
- Náuseas y anorexia
- Estomatitis
- Diarrea
- Leucopenia
- Alopecia
- Pigmentación de la piel
- Dermatitis
- Ulceraciones de la mucosa GI (producen diarrea fulminante)
- Leucopenia
- Isquemia miocárdica
- Síndrome mano-pie
73
Nadir de la leucopenia inducida por 5-Fluorouracilo
9 a 14 días
74
Efecto adverso temido a nivel cardiovascular del 5-Fluorouracilo
Isquemia miocárdica por vasoespasmos de arteria coronaria
75
Efecto adverso a nivel dermatológico que puede producir el 5-Fluorouracilo
Síndrome mano-pie:
- Eritema
- Descamación
- Dolor
- Sensibilidad al tacto
76
Antimetabolito más importante en el tratamiento de la LMA, análogo de citosina
- Citarabina (Ara-C)
77
Porcentaje de concentración de Citarabina (Ara-C) plasmática que alcanza el SNC
<10%
78
Efectos adversos de la Citarabina
- Leucopenia grave y trombocitopenia
- Fiebre (Hasta 24 h después de administrada)
- Alteraciones gastrointestinales
- Estomatitis
- Conjuntivitis
- Elevación de enzimas hepáticas
- Edema pulmonar no cardiogénico
- Dermatitis
79
Efectos adversos de la administración de Citarabina intratecal
- Aracnoiditis
- Convulsiones
- Delirio
- Mielopatía
- Coma
- Toxicidad cerebelar (Ataxia, dificultad para hablar)
80
Análogo de las purinas hipoxantina y guanina, que se incorporan al DNA y producen su rotura
6-Mercaptopurina
81
Porcentaje de absorción de la 6-Mercaptopurina vía oral
10 a 50%
82
Efectos adversos de la 6-Mercaptopurina
- Mielosupresión
- Anorexia
- Náuseas y vómito
- Elevación de enzimas hepáticas
- Predisposición de infecciones oportunistas (Hongos y Pneumocystis)
83
Análogo de las purinas, fluorurado, resistente a la desaminación, activo en LLC y linfomas de bajo grado
Fludarabina
84
Efectos adversos de la Fludarabina
- Mielosupresión (50%)
- Náuseas y vómitos
- Fiebre
- Neuropatía periférica
- Raros: Alteraciones del edo. mental, neuritis óptica, convulsiones, coma
85
Fase celular en la que actúan los análogos de purinas y pirimidinas
Fase S
86
Agentes específicos del ciclo celular, que se unen a la beta-tubulina y bloquean su polimerizaciñón a alfa-tubulina en los microtúbulos, impidiendo la mitosis y posterior apoptosis celular.
Alcaloides de la vinca:
- Vincristina
- Vinblastina
87
Fase del ciclo celular en el que actúan los análogos de la vinca (Vincristina)
Fase M
88
Principal efecto adverso de la Vincristina
- Neurotoxicidad: Neuropatía periférica
Otros:
- Estreñimiento severo
- Alopecia reversible
- SIHAD
89
Grupo de fármacos antineoplásicos naturales, que se obtienen del hongo Streptomyces peucetius, que forman un complejo con topoisomerasa II y DNA, que inhibe la religadura de cadenas de DNA y da lugar a apoptosis
Antraciclinas:
- Doxorrubicina
- Daunorrubicina
- Idarrubicina
90
Principal efecto adverso y más grave a largo plazo de las Antraciclinas
Miocardiopatía
91
Formas de Miocardiopatía que pueden producir las Antraciclinas
- Aguda
| - Crónica
92
Caracterísitas de la Miocardipátia de forma Aguda posterior a la administración de Antraciclinas
- Cambios EKG, con elevación alteraciones del ST y onda T, y arritmias
(Generalmente breve y sin ser problema serio)
- Síndrome pericarditis-miocarditis
(Puede conducir a falla cardiaca congestiva franca)
93
Caracterísitcas de la Miocardiopatía por toxicidad Crónica durante el tratamiento con Antraciclinas
- Acumulativa y relacionada con la dosis
(progresa a insuficiencia cardíaca)
20% en dosis totales 550 mg/m2
94
Cuál es el límite de dosis total acumulada de Doxorrubicina en pacientes pediátricos para prevenir la Miocardiopatía Crónica por Antraciclinas
300 mg/m2
95
Agente quelante de hierro, cardioprotector, que se puede administrar en conjunto con Antraciclinas para disminuir sus efectos cardiotóxicos
Dexrazoxano
96
Grupo de fármacos antineoplásicos naturales, derivados sintéticos de podofilotoxinas, que forman complejos ternarios con topoisomerasa II y DNA, que evitan el resellado de la ruptura del DNA que conduce a apoptosis
- Etopósido
| - Tenipósido
97
Efectos adversos a corto plazo del Etopósido
- Náuseas y vómitos
- Estomatitis
- Diarrea
- Alopecia reversible
- Toxicidad hepática
- Anafilaxia
98
Principal efecto adverso a largo plazo del Etopósido
- Desarrollo de Leucemia mielocítica aguda (LMA)
99
Tipo de LMA producida por Etopósido, que produce una translocación en el cromosoma 11q23 (gen MLL)
LMA M4: Leucemia monocítica o monomielocítica aguda
100
Intervalo de tiempo desde la aplicación de Etopósido en el que se puede presentar una segunda neoplasia (leucemia)
1 a 3 años
101
Factor estimulante de colonias de granulocitos que estimula la CFU-G (Unidad formadora de colonias de granulocitos), para aumentar la producción de neutrófilos
Filgrastim
102
Dosis habitual de Filgrastim en pacientes que reciben quimioterapia mielosupresora
5 μg/kg/dosis Subcutánea
103
Duración aproximada del tratamiento con Filgrastim en pacientes que recibieron quimioterapia mielosupresora
14 a 21 días
