Farmacologia Do Diabetes Flashcards
(21 cards)
Qual é o esquema terapêutico mais usado pelo sus para pacientes com DM1?
Combinação da insulina rápida com uma insulina basal
Quais são as insulinas mais distribuídas pelo sus ?
NPH- insulina basal
Regular- insulina rápida
Qual é o tratamento farmacológico de primeira linha do DM2?
Cloridrato de metformina (Biguanida)
0,5mg-1,0mg 2x por dia
Qual é o mecanismo de ação do cloridrato de metformina ?
A metformina atua aumentando a atividade da PQMA- diminuindo a gliconeogênese e a lipogênese. Além disso ela aumenta a sensibilidade a insulina, aumenta a captação de glicose pelos músculos, atenua os efeitos do glucagon, e diminui a absorção de glicose
Quais são os efeitos adversos da metformina?
Diminuição da vitamina B12
Efeitos gastrointestinais
Interação medicamentosa com fármacos catiônicos como furosemida, cimetidina
Quais são as classes de medicamentos secretagogos de insulina?
Sulfonilureias
Meglitinidas
Agonistas GLP-1/ Inibidores DPP4
Explique o mecanismo de ação das sulfonilureias e cite alguns medicamentos dessa classe
Inibem o canal de K/ATP se ligando a subunidade SUR1
- ou seja : Estimulam a secreção de insulina pelas CB superando a resistência a insulina
Glibenclamida
Glicazida
Glipizida
Glimepirida
Farmacocinética das sulfonilureias
Absorvidas pelo TGI
tempo de 1/2: 3-5h (ação de até 24h)
Metabolizadas no fígado eliminadas na urina
Cite os efeitos adversos das sulfonilureias
Hipoglicemia
Aumento de peso
Náuseas, vômitos, hipersensibilidade
A longo prazo, perda de função das CB
Problemas renais e hepáticos
Interação medicamentosa
Explique o mecanismo de ação das meglitinidas e cite dois medicamentos
Elas inibem o canal de K/ATP das CB estimulando a secreção de insulina
Nateglinida
Repaglinida
Se o mecanismo de ação das meglitinidas é o o mesmo que as sulfonilureias qual é a diferença ?
Tempo de meia vida! Enquanto a nateglinida (meglitinidas) tem um tempo de meia vida de 1h às sulfonilureias como glicazida tem tempo de meia vida de 3-5h durando até 24h
Efeitos adversos das meglitinidas
Hipoglicemia
Ganho de peso
Diarreia
Cefaleia
Insuficiência ao longo tempo das CB
Mecanismo de ação do GLP1
Estimula a secreção de insulina pelas CB
Inibe a secreção de glucagon nas Ca
Cite duas classes das GLP1
Agonistas dos receptores de GLP1
Inibidores da DDP-4 (enzima responsável por degradar GLP1)
Explique o mecanismo de ação dos agonistas dos receptores de GLP1 e cite alguns medicamentos dessa clara
Aumentam a secreção de insulina na presença de GLI, suprime a secreção de glucagon pelas células alfa, promove saciedade
Exenatida
Liraglutida
Semaglutida - OZEMPIC
Perda de peso e n causam hipoglicemia
Explique o Mecanismo de ação dos inibidores de DDP4 e cite dois medicamentos dessa classe
Inibem a DDP-4 responsável por inibir a ação da GLP1
Aumentam a secreção de insulina na presença de glicose e suprimem a liberação de glucagon pelas células alfa
Sitagliptina (competitivo)
Saxagliptina (n competitivo)
Explique o mecanismo de ação dos sensibilizadores de insulina triazolidinedionas e cite dois medicamentos
São agonistas dos receptores PPARy que aumentam a captação de ácidos graxos no tecido adiposo, aumentam a sensibilidade a insulina e diminuem a gliconeogenese hepática
Rosiglitazona
Pioglitazona
Qual é a farmacocinetica das triazolidinedionas e seus efeitos adversos
Absorvidas no TGI e excretadas na bile e urina
Podem aumentar o risco de ICC
Aumentam o risco de fraturas
Hepatoxicidade
Explique o mecanismo de ação dos indutores de glicosúria e cite dois medicamentos
Inibem a SGLT2
Dapaglifozina
Canaglifozina
Efeitos adversos: aumento da diurese, hipotensão, aumento do risco de fraturas
E aumento do risco de infecções TU
