Fármacos anticonvulsivos Flashcards
¿Cuál es el mecanismo de acción de la carbamazepina?
Es un inhibidor de corrientes de sodio dependientes de voltaje.
¿Por qué con el uso de carbamazepina se debe ir aumentando gradualmente su dosis?
Porque la carbamazepina induce su propio metabolismo.
¿Por qué se debe suspender los ACO con el tratamiento con carbamazepina?
Porque induce la actividad de citocromo P450, disminuyendo la concentración plasmática de los ACO (lo mismo ocurre con fenitoína).
¿Qué RAMs tiene la carbamazepina?
Nistagmo, descoordinación, hiponatremia, mareos, somnolencia, sedación, síndrome de Stevens-Johnson
¿Qué fármacos pueden usarse para convulsiones focales primarias?
- Inhibidores canal de sodio (1ª línea tto).
- Bloqueadores señalización de glutamato (refractarios)
- Inhibidores de SV2A (2ª línea de tto)
¿Qué fármacos son inhibidores de canales de sodio voltaje dependientes?
Fenitoína, carbamazepina, oxcabazepina, lamotrigina, lacosamida, zonisamida, ácido valproico, eslicarbazepina, rufinamida.
¿Qué fármacos son bloqueadores de la señalización de glutamato?
Felbamato (NMDA), topiramato y parampanel (AMPA).
¿Qué fármacos se usan en las crisis de ausencia?
Bloqueadores de canales de calcio tipo T + lamotrigina (amplio espectro)
¿Cuáles fármacos son bloqueadores de canales de calcio tipo T?
Etosuximida y ácido valproico
¿Qué RAMS y contraindicaciones tiene el ácido valproico?
No usar en embarazo.
Puede causar hepatotoxicidad.
¿Qué fármacos son inhibidores de SV2A?
Levetiracetam y brivacetam
¿Qué riesgo tiene el uso de fenitoína para el tratamiento de convulsiones focales primarias?
Tiene una farmacocinética impredecible al tener un metabolismo de orden 0 (no se puede predecir su concentración plasmática)
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de SV2A?
Impiden el anclaje de la vesícula sináptica en la mb plasmática neuronal.
¿Cuál es el efecto de clobazam?
Es una benzodiacepina. Aumenta la conductancia de cloro, favoreciendo un estado de hiperpolarización.
¿Qué RAMs puede tener el uso de clobazam?
Sedación matutina, somnolencia, fatiga, cefalea, mareos, debilidad muscular, ataxia, embotamiento afectivo
