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Fármacos Cardiovasculares Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal

A

Índice cardíaco

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Q

Fármacos cardiovasculares que incrementan las resistencias vasculares periféricas (RVP) y por consiguiente aumentan la TAM

A

Vasopresores

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Q

Fármacos cardiovasculares que incrementan la contractilidad cardíaca incrementando el Índice Cardíaco y la TAM

A

Inotrópicos

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4
Q

Adecuada indicación para uso de Inotrópicos en pacientes con estado de choque

A

Disminución de SVO2 (Saturación venosa de O2)

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Q

Pacientes en los que no debería utilizarse la SVO2 para toma de decisiones terapéuticas en estado de choque

A

Cardiopatías congénitas con cortocircuito izquierda a derecha

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6
Q

Receptor alfa que tiene su efecto primario sobre el músculo liso ocasionando vasoconstricción

A

Alfa 1

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7
Q

Receptor alfa que bajo estimulación produce vasodilatación por producción de óxido nítrico endotelial

A

Alfa 2 postsináptico

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8
Q

Receptor alfa que tiene efecto de retroalimentación negativa

A

Alfa 2 presináptico

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9
Q

Receptor beta con agonismo casi exclusivo de corazón produciendo aumento de frecuencia cardíaca y contractilidad

A

Beta 1

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10
Q

Propiedades cardíacas que estimula el agonismo de los receptores Beta 1

A
  • Inotropismo
  • Cronotropismo
  • Batmotropismo
  • Dromotropismo
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11
Q

Receptor beta que produce relajación del músculo liso al estimularse

A

Beta 2

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12
Q

Cantidad de subtipos de receptores de dopamina que se han identificado

A

7 subtipos

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13
Q

Receptor dopaminérgico al que se le atribuye el 50% del efecto inotrópico de la dopamina

A

D2

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14
Q

Receptores dopaminérgicos que se encuentran en la arteria pulmonar que producen vasodilatación de la misma

A

D1, D2, D4 y D5

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15
Q

Receptores de vasopresina localizados en endotelio cardíaco y pulmonar que producen vasodilatación coronaria, pulmonar y cerebral

A

P2 (purinérgicos)

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16
Q

Receptores que estimula la Epinefrina

A

Receptores alfa y beta

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17
Q

Dosis de epinefrina

A

0.02 mcg/kg/min a 1 mcg/kg/min

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18
Q

Dosis de epinefrina en la que se estimulan mayormente los receptores adrenérgicos Beta 1 aumentando el Índice Cardíaco

A

<0.3 mcg/kg/min

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19
Q

Dosis de epinefrina en la que se estimulan mayormente los receptores Alfa 1 aumentando RVS

A

> 0.3 mcg/kg/min

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20
Q

Efectos adversos del uso de Epinefrina

A
  • Aumento de lactato
  • Isquemia de órganos abdominales
  • Arritmias
  • Isquemia miocárdica
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21
Q

Indicaciones para uso de Epinefrina

A

2da vasopresor de elección si no responde a 1ra línea en estados de choque

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22
Q

Dosis a la que la Norepinefrina estimula los receptores Beta

A

0.01 mcg/kg/min

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23
Q

Dosis a la que la Norepinefrina estimula los receptores Alfa promoviendo vasoconstrición

A

0.1 mcg/kg/min

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24
Q

Efectos adversos de la Norepinefrina

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A
  • Hipertensión pulmonar
  • Disminución del IC (vasoconstricción y aumento de postcarga)
  • Necrosis distal
  • Isquemia renal
25
Agente de primera elección para el tratamiento de choque hipotensivo
Noradrenalina
26
Fármaco inotrópico positivo que actúa como inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 3
Milrinona
27
Fármaco que aumenta los niveles de AMPc al inhibir su conversión en AMP, aumentando la contractilidad muscular
Milrinona
28
Principal diferencia entre Milrinona y otros inotrópicos positivos como dopamina, dobutamina y adrenalina
No aumenta el consumo miocárdico de oxígeno
29
Propiedades cardíacas que estimula la Milrinona
- Inotropismo | - Lusitropismo
30
Propiedad de la Milrinona a nivel de la vasculatura pulmonar
Vasodilatación
31
Efectos adversos más frecuentes de la Milrinona
- Hipotensión | - Trombocitopenia
32
Dosis de carga inicial de la Milrinona
50-75 mcg/kg para 15-60 min
33
Dosis de infusión continua de Milrinona
0.375 - 0.75 mcg/kg/min
34
Fármaco inotrópico positivo sensibilizador de los canales de calcio y que abre los canales dependientes de potasio
Levosimendan
35
Efectos en las propiedades cardíacas del Levosimendan
- Inotrópico | - Lusitrópico
36
Principal metabolito activo del Levosimendan
OR-1896
37
Además del efecto inotrópico del Levosimendan, ¿qué otro efecto sistémico tiene?
Vasodilatación sistémica
38
Indicaciones para tratamiento con Levosimendan
- Insuficiencia cardíaca | - Disfunción ventricular izquierda
39
Dosis de carga de Levosimendán
6 - 12 mcg/kg/min
40
Dosis de infusión de Levosimendán posterior a la dosis de carga
0.05 - 0.2 mcg/kg/min
41
Receptores adrenérgicos sobre los que actúa la Dobutamina
Beta 1 y Beta 2
42
Fármaco aminérgico que puede ocasionar eosinofilia y fiebre
Dobutamina
43
Inotrópico de primera línea
Dobutamina
44
Principal efecto adverso de la Dobutamina
Vasodilatación periférica
45
Grupos de receptores Dopaminérgicos
D1 y D2
46
Efectos de la estimulación de receptores D1
Vasodilatación
47
Efectos de la estimulación de receptores D2
Pueden causar vasodilatación y vasoconstricción según se localicen en la media o adventicia vascular
48
Dosis de dopamina a la que se activan los receptores D1 con efecto inotrópico y vasodilatador
<5 mcg/kg/min
49
Dosis de Dopamina a la que se activan los receptores Beta ocasionando inotropismo y cronotropismo
5-10 mcg/kg/min
50
Dosis de Dopamina a la que actúa principalmente sobre los receptores Alfa con efecto vasoconstrictor
10-20 mcg/kg/min
51
Indicación para uso de Dopamina
Choque neurogénico combinada con Norepinefrina (Para estimulación Alfa y Beta)
52
¿Cuál es la amina más arritmogénica?
Dopamina
53
Receptores de Vasopresina
V1, V2, V3, oxitócicos, P2 purinérgicos
54
Indicaciones para uso de Vasopresina
Apoyo aminérgico elevado
55
Dosis de Vasopresina
0.0003 - 0.002 UI/kg/min
56
Efectos adversos de la Vasopresina
- Isquemia coronaria - Aumento postcarga miocárdica - Lesiones cutáneas isquémicas - Complicación de heridas - Taquiarritmias - Hipoperfusión esplácnica
57
Fórmula del Score Inotrópico
IS = Dopamina + Dobutamina + 100*Epinefrina
58
Fórmula del Score Vasopresor-Inotrópico
SVI= IS + 10*Milrinona + 10,000*Vasopresina + 100*Norepinefrina
59
¿A partir de cuánto Score Inotrópico se considera riesgo alto de complicaciones y mortalidad?
Mayor de 20

Terapia Intensiva (5 decks)

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