Fármacos colinérgicos y anticolinérgicos

Question 1

Los receptores parasimpáticos se dividen en

Answer 1

muscarínicos y nicotínicos

Question 2

La muscarina limita las acciones estimuladoras de la acetilcolina sobre los ______y______

Answer 2

músculos lisos y glándulas

Question 3

Los receptores muscarínicos son receptores_________ y activan a otros canales ionicos por medio de una cascada mediada por un segundo mensajero

Answer 3

acoplados a proteínas G

Question 4

Receptores nicotínicos son _________

Answer 4

canales iónicos

Question 5

Receptores nicotínicos se encuentran principalmente en los bordes de los pliegues de unión en la ________

Answer 5

unión neuromuscular

Question 6

A nivel cardiovascular acetilcolina produce ______mediado por receptores M3. Si el endotelio está lesionado acetilcolina produce______

Answer 6

vasodilatación, vasoconstricción

Question 7

Dosis pequeñas de acetilcolina producen exclusivamente______ y _____

Answer 7

hipotensión, taquicardia refleja

Question 8

Si hay bloqueo muscarínicos, la acetilcolina a grandes dosis sólo puede ejercer su acción nicotínica lo que ocasiona _______y_____

Answer 8

hipertensión arterial y taquicardia

Question 9

Ésteres de colina y ácido acético (2)

Answer 9

acetilcolina y metacolina

Question 10

Ésteres de colina y ácido carbámico (2)

Answer 10

carbacol y betanecol

Question 11

Usos clinicos de Betanecol

Answer 11

tratar retención urinaria,

aumento motilidad gastrointestinal

Question 12

Usos clinicos de carbacol

Answer 12

glaucoma

Question 13

Clasificacíones de alcaloides naturales

Answer 13

Con un nitrógeno cuaternario y con un nitrógeno terciario

Question 14

Alcaloide natural con un nitrógeno cuaternario

Answer 14

muscarina

Question 15

Alcaloides natural con un nitrógeno terciario

Answer 15

pilocarpina, arecolina, aceclidina

Question 16

Cuales alcaloides naturales no poseen acción en los receptores nicotinicos?

Answer 16

Muscarina y pilocarpina

Question 17

Usos clínicos de Pilocarpina

Answer 17

Glaucoma y xerostomía asociada a radiación

Question 18

Usos clínicos de arecolina

Answer 18

antihelmíntico

Question 19

Cual es el agonista colinérgico que tiene mayor efecto en receptores nicotinicos?

Answer 19

Carbacol

Question 20

______ son fármacos que inhiben a la AchE, por lo que producen un incremento de la concentración de acetilcolina en las sinapsis colinérgicas

Answer 20

Inhibidores de la Colinestarasa

Question 21

Clasificación de inhibidores de la colinestarasa (2)

Answer 21

Inhibidores reversibles y inhibidores irreversibles

Question 22

Clasificación de inhibidores reversibles

Answer 22

derivados carbámico y alcoholes simples con nitrógeno cuaternario

Question 23

Derivados carbámicos (4)

Answer 23

Fisostigmina, Prostigmina (neostigmina), Piridostigmina, y Rivastigmina

Question 24

Alcoholes simples con nitrógeno cuaternario (1)

Answer 24

Edrofonio

Question 25

Clasificación de inhibidores irreversibles

Answer 25

organofosforados y otros

Question 26

Organofosforados (1)

Answer 26

ecotiopato

Question 27

Otros inhibidores de la colinestarasa (3)

Answer 27

Tacrina, Galantamina y Donepezilo

Question 28

El _____ y la ______ se fijan al lugar de fijación de la colina en la enzima

Answer 28

Edrofonio, Tacrina

Question 29

El ______ se fija al centro activo de la enzima

Answer 29

Donepezilo

Question 30

Estos inhibidores de la colinesterasa se fijan en el lugar aniónico (3)

Answer 30

Fisostigmina, neostigmina, rivastigmina

Question 31

_______ se fijan al lugar esterásico formando un enlace covalente

Answer 31

los compuestos organofosforados

Question 32

Estos inhibidores de la colinesteras penetran la BHE

Answer 32

``` fisostigmina tacrina donepezilo rivastigmina galantamina organofosforados ```

Question 33

Como se trata intoxicación con organofosforados

Answer 33

oximas

Question 34

Cual es mas potente entre pralidoxima y obidoxima

Answer 34

Obidoxima

Question 35

Oximas son solo eficaces las primeras ______ tras la intoxicación, de lo contrario el enlace entre la enzima y el organofosforado es muy fuerte

Answer 35

12 horas

Question 36

Usos clínicos de Rivastigmina

Answer 36

tratamiento para la demencia en pacientes con enfermedad Alzheimer y Parkinson

Question 37

Usos clínicos de Prostigmina

Answer 37

Revertir el bloque neuromuscular Atonía intestinal o vesical post-operatorio Miastenia gravis

Question 38

Usos clínicos de piridostigmina

Answer 38

paresias centrales y periféricas atonía intestinal o vesical post-operatorio miastenia gravis pirosis en el embarazo

Question 39

Usos clínicos de edrofonio

Answer 39

diagnóstico de miastenia gravis

Question 40

Usos clínicos de ecotiopato

Answer 40

glaucoma

Question 41

usos clínicos de donepezilo

Answer 41

tratamiento para la demencia en pacientes con enfermedad Alzheimer

Question 42

_____inhiben de forma preferente y competitiva los receptores colinérgicos muscarínicos

Answer 42

antagonistas muscarínicos

Question 43

Tres maneras de clasificar antagonistas muscarínicos

Answer 43

origen selectividad estructura química

Question 44

Antagonistas Muscarinicos naturales (2)

Answer 44

Atropina, Escopolamina

Question 45

Antagonistas muscarínicos sintéticos o semisintéticos (Por usos)

Answer 45

Espasmolíticos Broncodilatadores oftalmología Vejiga hiperactica

Question 46

Usos de antagonistas muscarínicos naturales

Answer 46

Se usan para contrarestar los efectos parasimpatico o intoxicaciónes colinergicos

Question 47

Cual es la secuencia de antagonismo de antagonistas muscarínicos naturales?

Answer 47

1. Glándulas salivales, bronquiales y sudoríparas 2. Músculo liso vascular y sistema de conducción del corazón 3. Músculo liso ocular 4. Tubo digestivo y vías urinarias 5. Glándulas de secreción gástrica y receptores muscarínicos de los ganglios vegetativos

Question 48

Cual se emplea más, atropina o escopolamina? Y porque?

Answer 48

atropina se usa mas porque escopolamina cruza la BHE muy facil

Question 49

Usos clinicos de atropina

Answer 49

Coadyuvante en radiografia gastrointestinal Inducción a la anestesia Arritmias cardiacas Bradicardia y bloqueo auriculoventricular

Question 50

V/F los antagonistas muscarínicos sinteticos poseen una actividad más circunscrita a un órgano determinado y no penetren en el cerebro

Answer 50

Verdadero

Question 51

Que uso y efecto tienen tropicamida y ciclopentolato?

Answer 51

Uso tópico oftálmico de efectos midriático y ciclopléjico

Question 52

Que es la diferencia entre tropicamida y ciclopentolato?

Answer 52

El ciclopentolato logra su máxima acción más rápido que la tropicamida, pero tarda más en recuperarse al estado inicial (1 día vs 8 horas)

Question 53

Contraindicaciónes de tropicamida y ciclopentolato

Answer 53

1. glaucoma de ángulo cerrado 2. Hipertensión arterial (junto si el paciente tiene hipertensión ocular ya que eso es un precursor de glaucoma con angulo cerrado) 3. Enfermedad coronaria 4. recién nacidos

Question 54

Antagonistas muscarínicos sinteticos para tratamiento de vejiga hiperactiva (4)

Answer 54

Tolterodina Oxibutinina Darifenacina Solifenacina

Question 55

Mecanismo de antagonistas muscarínicos sinteticos para tratamiento de vejiga hiperactiva

Answer 55

Al bloquear la acción de la acetilcolina en el receptor muscarínico a nivel de la vejiga relaja los músculos, evitando la contracción de la vejiga

Question 56

_______ posee selectividad por la vejiga urinaria que no se basa en su especificidad para bloquear diferentes subtipos de resceptores muscarinicos

Answer 56

Tolterodina

Question 57

______ Es poco selectivo, pero si posse mayor afinidad por la vejiga. Es el antagonista muacarínico sintetico mas utilizado en costa rica para vejiga hiperactiva

Answer 57

Oxibutinina

Question 58

Clasificación de antagonistas nicotínicos

Answer 58

bloqueantes neuromusculares | bloqueantes ganglionares

Question 59

Los __________ bloquean la transmisión neuromuscular a nivel de la post-sinapsis neuromuscular, causando parálisis del músculo esquelético afectado

Answer 59

bloqueantes neuromusculares

Question 60

Classificación de bloqueantes neuromusculares

Answer 60

No despolarizantes (paquicurares) Despolarizantes (Leptocurares)

Question 61

Para impedir la transmión los bloqueantes neuromusculares paquicurares deben bloquear al menos el ____ de los receptores

Answer 61

80%

Question 62

Orden de efecto de bloqueantes neuromusculares no despolarizantes

Answer 62

1. Extrínsecos oculares y los faciales 2. Musculatura de las extremidades, del cuello y del tronco 3. Músculos intercostales y el diafragma

Question 63

Ploqueantes neuromusculares no despolarizantes (4)

Answer 63

Atracurio Pancuronio Rocuronio Tubocurarina

Question 64

Cual de los paquicurares tiene el menor duración del efecto?

Answer 64

Atracurio y Rocuronio

Question 65

Cual de los paquicurares es el mas potente?

Answer 65

Pancuronio

Question 66

Cual de los paquicurares tiene el mayór duración del efecto?

Answer 66

Pancuronio

Question 67

Cual de lo paquicurares se usa como referencia?

Answer 67

Tubocurarina

Question 68

Usos clínicos de paquicurares

Answer 68

Se utilizan principalmente en la inducción y el mantenimiento de la relajación muscular en intervenciones quirúrgicas

Question 69

Cual de los paquicurares es el mas probable que pueda potenciar la depresión respiratoria combinado con aminoglucósidos?

Answer 69

Atracurio

Question 70

Cuales son los efectos indeseables más graves de la Succinilcolina?

Answer 70

``` paro cardíaco hipertermia maligna acidosis metabólica shock anafiláctico parálisis prolongada ```

Question 71

Como se administra Dantroleno?

Answer 71

Se administra de forma intravenosa, en dosis de 2-3 mg/kg/día, sin exceder los 10 mg/kg, o en bolos de 1 a 10mg/kg

Question 72

Usos Clínicos de succinilcolina

Answer 72

Determinadas intervenciones quirúrgicas Manipulaciones ortopédicas Intubación endotraqueal

Question 73

Contraindicaciónes de succinilcolina

Answer 73

Pacientes con enfermedades neuromusculare Quemaduras externas