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My pharma exam 1 > Fármacos colinérgicos y anticolinérgicos > Flashcards

Fármacos colinérgicos y anticolinérgicos Flashcards

1
Q

Los receptores parasimpáticos se dividen en

A

muscarínicos y nicotínicos

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2
Q

La muscarina limita las acciones estimuladoras de la acetilcolina sobre los ______y______

A

músculos lisos y glándulas

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3
Q

Los receptores muscarínicos son receptores_________ y activan a otros canales ionicos por medio de una cascada mediada por un segundo mensajero

A

acoplados a proteínas G

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4
Q

Receptores nicotínicos son _________

A

canales iónicos

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5
Q

Receptores nicotínicos se encuentran principalmente en los bordes de los pliegues de unión en la ________

A

unión neuromuscular

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6
Q

A nivel cardiovascular acetilcolina produce ______mediado por receptores M3. Si el endotelio está lesionado acetilcolina produce______

A

vasodilatación, vasoconstricción

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7
Q

Dosis pequeñas de acetilcolina producen exclusivamente______ y _____

A

hipotensión, taquicardia refleja

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8
Q

Si hay bloqueo muscarínicos, la acetilcolina a grandes dosis sólo puede ejercer su acción nicotínica lo que ocasiona _______y_____

A

hipertensión arterial y taquicardia

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9
Q

Ésteres de colina y ácido acético (2)

A

acetilcolina y metacolina

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10
Q

Ésteres de colina y ácido carbámico (2)

A

carbacol y betanecol

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11
Q

Usos clinicos de Betanecol

A

tratar retención urinaria,

aumento motilidad gastrointestinal

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12
Q

Usos clinicos de carbacol

A

glaucoma

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13
Q

Clasificacíones de alcaloides naturales

A

Con un nitrógeno cuaternario y con un nitrógeno terciario

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14
Q

Alcaloide natural con un nitrógeno cuaternario

A

muscarina

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15
Q

Alcaloides natural con un nitrógeno terciario

A

pilocarpina, arecolina, aceclidina

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16
Q

Cuales alcaloides naturales no poseen acción en los receptores nicotinicos?

A

Muscarina y pilocarpina

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17
Q

Usos clínicos de Pilocarpina

A

Glaucoma y xerostomía asociada a radiación

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18
Q

Usos clínicos de arecolina

A

antihelmíntico

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19
Q

Cual es el agonista colinérgico que tiene mayor efecto en receptores nicotinicos?

A

Carbacol

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20
Q

______ son fármacos que inhiben a la AchE, por lo que producen un incremento de la concentración de acetilcolina en las sinapsis colinérgicas

A

Inhibidores de la Colinestarasa

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21
Q

Clasificación de inhibidores de la colinestarasa (2)

A

Inhibidores reversibles y inhibidores irreversibles

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22
Q

Clasificación de inhibidores reversibles

A

derivados carbámico y alcoholes simples con nitrógeno cuaternario

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23
Q

Derivados carbámicos (4)

A

Fisostigmina, Prostigmina (neostigmina), Piridostigmina, y Rivastigmina

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24
Q

Alcoholes simples con nitrógeno cuaternario (1)

A

Edrofonio

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25
Q

Clasificación de inhibidores irreversibles

A

organofosforados y otros

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26
Q

Organofosforados (1)

A

ecotiopato

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27
Q

Otros inhibidores de la colinestarasa (3)

A

Tacrina, Galantamina y Donepezilo

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28
Q

El _____ y la ______ se fijan al lugar de fijación de la colina en la enzima

A

Edrofonio, Tacrina

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29
Q

El ______ se fija al centro activo de la enzima

A

Donepezilo

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30
Q

Estos inhibidores de la colinesterasa se fijan en el lugar aniónico (3)

A

Fisostigmina, neostigmina, rivastigmina

31
Q

_______ se fijan al lugar esterásico formando un enlace covalente

A

los compuestos organofosforados

32
Q

Estos inhibidores de la colinesteras penetran la BHE

A 
fisostigmina
tacrina
donepezilo
rivastigmina
galantamina
organofosforados
33
Q

Como se trata intoxicación con organofosforados

A

oximas

34
Q

Cual es mas potente entre pralidoxima y obidoxima

A

Obidoxima

35
Q

Oximas son solo eficaces las primeras ______ tras la intoxicación, de lo contrario el enlace entre la enzima y el organofosforado es muy fuerte

A

12 horas

36
Q

Usos clínicos de Rivastigmina

A

tratamiento para la demencia en pacientes con enfermedad Alzheimer y Parkinson

37
Q

Usos clínicos de Prostigmina

A

Revertir el bloque neuromuscular

Atonía intestinal o vesical post-operatorio

Miastenia gravis

38
Q

Usos clínicos de piridostigmina

A

paresias centrales y periféricas

atonía intestinal o vesical post-operatorio

miastenia gravis

pirosis en el embarazo

39
Q

Usos clínicos de edrofonio

A

diagnóstico de miastenia gravis

40
Q

Usos clínicos de ecotiopato

A

glaucoma

41
Q

usos clínicos de donepezilo

A

tratamiento para la demencia en pacientes con enfermedad Alzheimer

42
Q

_____inhiben de forma preferente y competitiva los receptores colinérgicos muscarínicos

A

antagonistas muscarínicos

43
Q

Tres maneras de clasificar antagonistas muscarínicos

A

origen
selectividad
estructura química

44
Q

Antagonistas Muscarinicos naturales (2)

A

Atropina, Escopolamina

45
Q

Antagonistas muscarínicos sintéticos o semisintéticos (Por usos)

A

Espasmolíticos
Broncodilatadores
oftalmología
Vejiga hiperactica

46
Q

Usos de antagonistas muscarínicos naturales

A

Se usan para contrarestar los efectos parasimpatico o intoxicaciónes colinergicos

47
Q

Cual es la secuencia de antagonismo de antagonistas muscarínicos naturales?

A
  1. Glándulas salivales, bronquiales y sudoríparas
  2. Músculo liso vascular y sistema de conducción del corazón
  3. Músculo liso ocular
  4. Tubo digestivo y vías urinarias
  5. Glándulas de secreción gástrica y receptores muscarínicos de los ganglios vegetativos
48
Q

Cual se emplea más, atropina o escopolamina? Y porque?

A

atropina se usa mas porque escopolamina cruza la BHE muy facil

49
Q

Usos clinicos de atropina

A

Coadyuvante en radiografia gastrointestinal

Inducción a la anestesia

Arritmias cardiacas

Bradicardia y bloqueo auriculoventricular

50
Q

V/F los antagonistas muscarínicos sinteticos poseen una actividad más circunscrita a un órgano determinado y no penetren en el cerebro

A

Verdadero

51
Q

Que uso y efecto tienen tropicamida y ciclopentolato?

A

Uso tópico oftálmico de efectos midriático y ciclopléjico

52
Q

Que es la diferencia entre tropicamida y ciclopentolato?

A

El ciclopentolato logra su máxima acción más rápido que la tropicamida, pero tarda más en recuperarse al estado inicial (1 día vs 8 horas)

53
Q

Contraindicaciónes de tropicamida y ciclopentolato

A
  1. glaucoma de ángulo cerrado
  2. Hipertensión arterial (junto si el paciente tiene hipertensión ocular ya que eso es un precursor de glaucoma con angulo cerrado)
  3. Enfermedad coronaria
  4. recién nacidos
54
Q

Antagonistas muscarínicos sinteticos para tratamiento de vejiga hiperactiva (4)

A

Tolterodina
Oxibutinina
Darifenacina
Solifenacina

55
Q

Mecanismo de antagonistas muscarínicos sinteticos para tratamiento de vejiga hiperactiva

A

Al bloquear la acción de la acetilcolina en el receptor muscarínico a nivel de la vejiga relaja los músculos, evitando la contracción de la vejiga

56
Q

_______ posee selectividad por la vejiga urinaria que no se basa en su especificidad para bloquear diferentes subtipos de resceptores muscarinicos

A

Tolterodina

57
Q

______ Es poco selectivo, pero si posse mayor afinidad por la vejiga. Es el antagonista muacarínico sintetico mas utilizado en costa rica para vejiga hiperactiva

A

Oxibutinina

58
Q

Clasificación de antagonistas nicotínicos

A

bloqueantes neuromusculares

bloqueantes ganglionares

59
Q

Los __________ bloquean la transmisión neuromuscular a nivel de la post-sinapsis neuromuscular, causando parálisis del músculo esquelético afectado

A

bloqueantes neuromusculares

60
Q

Classificación de bloqueantes neuromusculares

A

No despolarizantes (paquicurares)

Despolarizantes (Leptocurares)

61
Q

Para impedir la transmión los bloqueantes neuromusculares paquicurares deben bloquear al menos el ____ de los receptores

A

80%

62
Q

Orden de efecto de bloqueantes neuromusculares no despolarizantes

A
  1. Extrínsecos oculares y los faciales
  2. Musculatura de las extremidades, del cuello y del tronco
  3. Músculos intercostales y el diafragma
63
Q

Ploqueantes neuromusculares no despolarizantes (4)

A

Atracurio
Pancuronio
Rocuronio
Tubocurarina

64
Q

Cual de los paquicurares tiene el menor duración del efecto?

A

Atracurio y Rocuronio

65
Q

Cual de los paquicurares es el mas potente?

A

Pancuronio

66
Q

Cual de los paquicurares tiene el mayór duración del efecto?

A

Pancuronio

67
Q

Cual de lo paquicurares se usa como referencia?

A

Tubocurarina

68
Q

Usos clínicos de paquicurares

A

Se utilizan principalmente en la inducción y el mantenimiento de la relajación muscular en intervenciones quirúrgicas

69
Q

Cual de los paquicurares es el mas probable que pueda potenciar la depresión respiratoria combinado con aminoglucósidos?

A

Atracurio

70
Q

Cuales son los efectos indeseables más graves de la Succinilcolina?

A 
paro cardíaco
hipertermia maligna
acidosis metabólica
shock anafiláctico
parálisis prolongada
71
Q

Como se administra Dantroleno?

A

Se administra de forma intravenosa, en dosis de 2-3 mg/kg/día, sin exceder los 10 mg/kg, o en bolos de 1 a 10mg/kg

72
Q

Usos Clínicos de succinilcolina

A

Determinadas intervenciones quirúrgicas

Manipulaciones ortopédicas

Intubación endotraqueal

73
Q

Contraindicaciónes de succinilcolina

A

Pacientes con enfermedades neuromusculare

Quemaduras externas

My pharma exam 1 (5 decks)

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