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Fármacos cardiología > fármacos del primer parcial > Flashcards

fármacos del primer parcial Flashcards

(79 cards)

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1
Q

Principales medicamentos que son de primera linea para pacientes con Hipertensión

A

IECAS (Priles) y ARAII( Sartanes)

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Q

cual es el efecto adverso principal de los IECAS

A

tos seca , cuando se presenta se cambia por ARAII

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3
Q

cuales son las contraindicaciones los IECAS

A

Embarazadas , px monorenales , estenosis arterial renal , insuficiencia renal estadio V

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4
Q

IECAS + USADOS

A

lisinopril , enalapril , ramipril

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5
Q

cuales son las dosis de enalapril para HAS

A

10-20 mg DIA

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6
Q

Cual es la dosis de enalapril para IC y postinfarto

A

5 mg Dia para los beneficios cardiovasculares

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7
Q

cual es el medicamento de de segunda linea en caso de no tener enalapril

A

ramipril

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8
Q

con que otros fármacos no se deben usar los ARAII

A

con los IECAS > actúan en la misma vía

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9
Q

fármacos que son buenos para combinar con una tiazida ( hidroclorotiazida) en pacientes con HAS moderada -severa

A

los ARII ( principalmente telmisartán)

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10
Q

cual es la dosis de telmisartán con hidroclorotiazida para pacientes con HAS moderada-severa

A

80mg/2.5 mg

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11
Q

cuales son los ARII más importantes ( sartanes)

A

telmisartán ,valsartán, irbesartan

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12
Q

cual es la dosis del telmisartán en pacientes con HAS

A

40-80 mg día

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13
Q

cuales son los fármacos de segunda y tercera linea en pacientes con HAS

A

calcio-antagonistas y B-bloqueadores

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14
Q

cuales son los principales calcio-antagonistas dihidropiridínicos

A

todos los dipinos :
1. amlodipino
2. felodipino
3. nicardipino

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15
Q

En que pacientes se usan los calcio-antagonistas

A
  1. 2-3 linea de HAS
  2. en pacientes añosos
  3. anginas estables
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16
Q

cuales son los efectos adversos de los calcio-antagonistas dihidropiridínicos

A
  1. edema en miembros pélvicos
  2. taquicardia refleja
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17
Q

cual es la dosis de amlodipino para pacientes con HAS o angina estable

A

10 mg/oral/24hrs

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18
Q

cual es la dosis de felodipino para pacientes con HAS y angina estable

A

5mg/oral/24hrs

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19
Q

cuales son los calcio-antagonistas no dihidropiridínicos

A
  1. verapamilo
  2. dialtiazem
    EA: bradicardia sinusal
    cronotrópicos - < FC
    usados como antiaginosos , pero se prefiere usar B-bloqueadores
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20
Q

Que beta-bloqueadores se usan en pacientes con emergencias hipertensivas ( PA>180/110 mmHg ,con daño a órganos blancos) , HA reactiva ,cirugías y como 2 linea de taquicardias supraventriculares

A

beta-bloqueadores IV : esmolol y labetalol

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21
Q

fármacos usados en pacientes embarazadas para HAS

A
  1. alfametildopa
  2. labetalol : hipertensión grave
  3. Hidralazina : oral
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22
Q

paciente con emergencia hipertensiva ; que se le puede dar

A

Esmolol o labetalol ( igual para embarazadas) , Nitroprusiato

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23
Q

fármaco que se puede dar en pacientes con emergencia hipertensiva , taquicardia supraventricular , fibrilación auricular , aleteo auricular y taquicardia sinusal , HA reactiva

A

esmolol

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24
Q

beta-bloqueador IV que se le puede dar a una mujer embarazada en HAS grave

A

labetalol

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25
cuales son los beta-bloqueadores + usados
son todos los olol : 1. metoprolol 2. Bisoprolol 3. nebivolol
26
cuales son las contraindicaciones de los beta-bloqueadores
1. primeras horas de IC aguda descompensada ( falla cardiaca aguda descompensada) 2. px con EPOC 3. viejitos y px con FC < 60 lpm
27
paciente con IC crónica compensada que se familia se le puede dar para < la mortalidad cardiovascular y son buenos principalmente en los pacientes con IC de FEVI reducida
beta-bloqueadores
28
en que casos son + usados los beta-bloqueadores
1. IC crónica compensada 2. IC agua , pero después de las 48 hrs de las manifestaciones y el paciente este estable 3. 2-3 linea de HAS 4. primera linea en pacientes con HAS taquicardicos o isquémicos y que toleren una FC baja.
29
el principal uso de los beta-bloqueadores en cardiología es
1. IC crónica compensada 2. IC agua , pero después de las 48 hrs de las
30
beta- bloqueador que existen dos sustancias
metoprolol
31
sustancia del metoprolol que hace que sea de corta duración (12 hrs) y suele darse de manera habitual
metoprolol con tartrato
32
sustancia del metoprolol que hace que sea de liberación prolongada ( 24 hr) y es cardio-protector
metoprolol succinato
33
cual es al dosis del metoprolol tartrato
25-100 mg/12hrs/ oral
34
cual es al dosis del metoprolol succinato
95mg/24hrs/oral
35
en que casos se usan los inotrópicos y cronotrópicos positivos y vasopresores
en estado de choque y paro cardiaco
36
a que se le define un estado de muy mala perfusión , donde la presión arterial media < 65 mmHg sostenida x más de 30 minutos , o que esta sea < 65mmHg pero que sea dependiente de un Ionotrópico
estado de choque
37
paciente con paro cardiaco que medicamento se usa
Adrenalina 1 mg /IV/ 3-5 minutos
38
cuales son los principales usos de la Adrenalina
1. paro cardiaco : 1mg/IV/3-5 minutos 2. choque anafiláctico: IM/ 0.5 mg en adultos
39
cual es el uso principal de la noradrenalina o norepinefrina
cualquier estado de choque agudo , que permita mantener la perfusión y mantener el GC * no usar en paro cardiaco , solo en estados agudos*
40
usos principales de la noradrenalina o norepinefrina diluida con solución fisiológica ( Na+ O.9%)
1. estado de choque x IC aguda 2. IAM 3. choque septico 4. PA 70-40 mmHg
41
Que medicamento se le da a un paciente como segunda linea con IC aguda descompensada ,
Dobutamina
42
cuales son los principales uso de la Dobutamina
IC AGUDA DESCOMPENSADA ECOCARDIOGRAMAS DE ESTRES
43
Cual es el medicamento de primera linea o opción usado en pacientes con IC aguda descompensada , ya que tiene beneficios cardioprotectores
* Levosimendán ( 2 linea es la dobutamina) este es inotrópico y vasodilatador
44
cuales son otros usos de la dobutamina en infusión + algún diurético
Px con IC, disnea descompensada, disnea de mínimos esfuerzos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, taquipnea de 34 rpm, derrame pleural bilateral
45
cual es el principal efecto adverso de la dobutamina
que es arritmogenico
46
cuales son los fármacos vasodilatadores usados en cardiología
1. nitroglicerina 2. isosorbida 3. nitro-prusiato 4. Hidralazina
47
fármaco veno-dilatador que puede usarse como anti-anginosos o en pacientes con IC aguda hipertensos , edema pulmonar , hipertensos
Nitroglicerina
48
En que pacientes esta indicado nitroglicerina en parches 16-24 hrs , ya que es un veno-dilador
en pacientes con enfermedad ateroesclerotica coronaria que no son vascularizados ( anti-anginosos)
49
En que pacientes se aplica nitroglicerina diluida con solución glucosada y se administra en solución continua
1- PX con IC aguda hipertensos ( sin no están hipertensos y están borde de falla cardiaca esta contraindicados) 2- edema agudo pulmonar 3- pacientes hipertensos
50
Medicamento que se aplica en infusión continua , es un muy potente antihipertensivo , que es un vasodilatador arteriolar( arteria-vena) , este suele ser usado con mayor preferencia que la nitroglicerina ya que se requieren altas dosis y baja bruscamente la TA
nitroprusiato
51
Principales indicaciones del nitroprusiato
1. en casos de emergencia hipertensiva ( TA > 180/110 mmHg con daño a órganos blanco) 2. EVC ( isquémico/hemorrágico) 3. IAM 4. edema agudo pulmonar 5. insuficiencia renal aguda
52
ISOSORVIDE
- Vía sublingual 5mg - Tabletas de corta duración: 10 mg - Tabletas de larga duración: 20-60 mg 1 vez al día - Indicación: anti -anginoso
53
cuales son los medicamentos Simpatoplejicos
1. alfametildopa > embarazadas 2. prazosina > px con HAS resistentes que tiene + de 3 medicamentos , donde uno es un diurético y este no alcanza las cifras de la presión arterial meta
54
medicamento usado para px con HAS resistentes que tiene + de 3 medicamentos , donde uno es un diurético y este no alcanza las cifras de la presión arterial meta
prazosina ( simpatoplejico) ( bloqueador selectivo de A1) disminuye las resistencias vasculares periféricas
55
cual es la dosis de aspirina en pacientes post infarto y post angioplastia coronaria (coloca esten)
100 mg
56
cual es la dosis de aspirina en pacientes con pericarditis aguda
500mg -1 gr/6hrs/1-2 semanas
57
cual es el abordaje de tratamiento con aspirina en los pacientes con IAM con o sin elevación de ST o con angina estable o inestable :
dosis de carga única de 300mg > luego el paciente se manda a cada con 100 mg/24hr de por vida
58
cuales son los anti-plaquetarios de las tienopiridinas que inhiben al receptor P2Y12
1. clopidogrel 2. prasugrel 3. ticagrelor
59
cual es la mejor recomendación de en pacientes con síndrome coronario agudo : IAM con o sin elevación de ST , angina estable o inestable
dosis de carga : 300mg aspirina/ 300mg de clopidogrel
60
cual es la dosis de carga de clopidogrel en pacientes que vallan a ir inmediatamente a cateterismo cardiaco o agio-plastia cardiaca
600mg
61
cual es el tratamiento a seguir de preferencia en un paciente después de un cateterismo cardiaco o angi-plastia cardiaca
100mg aspirina/75mg de clopidogrel x 12 meses , luego se suspende el clopidrogrel y se continua con la aspirina de por vida
62
Que pacientes se pueden beneficiar con prasugrel y ticagrelor que son + potentes que el clopidogrel
1. pacientes jóvenes ( 40-50 años) * con alto riesgo isquémico y bajo riesgo hemorrágico * que tiene varios milímetros de estems * diabéticos o hipertensos 2. pacientes que tiene resistencia al clopidogrel
63
cual es la dosis de prasugrel
1. Dosis de carga 60 mg 2. Luego del evento se sigue con : 10mg pasugrel/100mg de aspirina/12 meses/dia 3. luego de los 12 meses se suspende el pasugrel y se deja 100 mg de aspirina
64
cuales son las dosis del ticagrelor
suele ser usado para cardiopatía isquémica 1. dosis de carga : 180 mg ( 2 tabletas de 90 mg) 2. luego 90mg cada 12 hrs
65
cuales son los anticoagulantes directos orales
1. Rivaroxabán 2. Apixaban 3. Dabigatran 4. Edoxaban
66
principal uso de los anticoagulantes orales directos
principalmente en fibrilación auricular x presentar riesgo de trombosis en la auricular ( todas las fibrilaciones auriculares se anticoagulan)
67
cuales son otros usos de los anticoagulantes directos orales
1. fibrilación auricular (+ común ) 2. trombosis venosa profunda 3. tromboembolia pulmonar * se deben quedar 3-6 meses anticoagulados
68
cual es el principal efecto adverso de los anticoagulantes y los anti-plaquetarios
hemorragias ( sangrados )
69
anticoagulantes orales que inhiben directamente al factor Xa activa de la coagulación
Rivaroxabán y Apixaban
70
DOSIS DEL Rivaroxabán
1. 20mg/24hr/ tardes 2. 10-15 mg si son viejitos o sangran
71
dosis del APIXABAN
1. 5mg/12hrs 2. 2.5 mg/12hr en adultos mayores 75-80 años
72
anticoagulante que inhibe la trombina libre
Dabigatran
73
CUAL ES LA DOSIS DEL DABIGATRAN
110-150 mg/12hrs
74
medicamentos que no son anticoagulantes directos , actúan en los factores de la coagulación K dependientes , por lo que se tiene que monitorizar el efecto en los pacientes con el INR
1. Warfarina 2. acenocumarina
75
cuales son los principales trombolíticos
1. Tenecteplasa 2. Alteplasa
76
En que casos se deben usar los trombolíticos
1. síndromes coronarios agudos * IAM con elevación de ST + común * tromboembolia pulmonar de alto riesgo
77
cuando no se debe de usar medicamentos trombóticos para trombolisar
1. IAM sin elevación de ST 2. IAM tiene + de 12 hrs
78
cual es la dosis de la tenecteplasa
bolo único según el peso del pacientes de la jeringa precargada de 50 mg
79
cual es la dosis de bolo de alteplasa
bolo de 15 mg y luego de 50 mg en 30 minutos y luego 35 mg a los 60 minutos

Fármacos cardiología (10 decks)

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