Fármacos del tubo digestivo Flashcards

(107 cards)

1
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes al grupo de los antagonistas de los receptores H2 de histamina?

A

Ranitidina (esta prohibido pr ser cancerígeno)
Cimetidina
Famotidina

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2
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de (ranitidina, cimetidina, famotidina)?

A

-Antagonista competitivos de los receptores H2 de histamina en células parietales.
-Disminuyen secreción de ácido que se produce tras consumir alimentos

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3
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos antagonistas de los receptores H2 de histamina (rinetidina, cimetidina, famotidina)?

A

-Px con dispepsia.
-ERGE.
-Enfermedad ulcerosa péptica.

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4
Q

¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto de un antiácido?

A

1 hr tras administración

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5
Q

Metabolismo de la ranitidina y cimetidina

A
  • Ranitidina → No metabolismo por CYP
  • Cimetidina → Inhibidor de CYP 2C9, 2D6, 3A4
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6
Q

¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de los receptores H2 de histamina no es metabolizado a nivel hepático?

A

Ranitidina

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7
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la ranitidina?

A

Inespecíficos y extraños.

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8
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la cimetidina?

A

Actividad antiandrogénica (ginecomastia e impotencia sexual en hombres)

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9
Q

¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de receptores H2 de histamina puede causar ginecomastia e impotencia sexual en hombres?

A

Cimetidina

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10
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los IBP?

A

Terminación (-prazol)
Omeprazol.
Pantoprazol.
Lansoprazol.
Esomeprazol.
Dexlansoprazol.
Rabeprazol.
Ilaprazol.

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11
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IBP?

A

Inhibidor irreversible de la bomba de protones.

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12
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para los IBP?

A

-Enfermedad ulcerosa péptica.
-Sx de Zollinger-Ellison.
-ERGE.
-Dispepsia y pirosis.
-Prevención de hemorragias por uso de AINES.

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13
Q

¿Cuál es el protocolo de erradicación de H.Pylori?

A

-IBP 20mg
-Claritromicina 500 mg
-Amoxicilina 500 mg
14 días

o IBP+C + metroniidazol

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14
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los IBP?

A

-Hipomagnesemia.
-Malabsorción de B12.
-Aumento de diarreas por H. Pylori.
-Posible aumento de riesgo de fracturas, ERC, neumonía y lupus like.

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15
Q

IBP que es mejor en el px renal, pq es el que menos modifica el pH gastrico (no batallas con calcio y vitamina D por la inhibición de HCl)

A

Pantoprasol

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16
Q

IBP que solo es usa en px con úlcera péptica

A

Liraprazol

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17
Q

Contraindicaciones para los IBP

A
  • Px con inmunosupresores/esteroides
  • Px con enfermedad pulmonar (aumenta el riesgo de neumonía)
  • Px con antibioticos–> da diarrea
  • Viejitos (osteoporosis pq hace que no llegue el calcio a I. delgado)
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18
Q

¿Cuál es el metabolismo de los IBP y a que inhiben?

A
  • Sustratos e inhibidores de CYP2C19
  • Inhiben la eficacia del clopidrogrel
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19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del sulcrafato?

Protector de la mucosa gástrica

A

-Polímero se adhiere a cráteres de úlcera.
-Forma barrera protectora que absorbe pepsina y sales biliares.

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20
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del sulcrafato?

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica
  • Gastritis crónica
  • Exceso de AINE
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21
Q

¿Cómo se va a dar la absorción del sulcrafato?

A

No se absorbe

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22
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del sulcrafato?

A

-Estreñimiento.
-Diarrea.
-Formación de bezoares (bolas que no se digieren)
-Reduce absorción de otros fármacos.
- Inhibe absorción de tetraciclinas
- Toxicidad neurológica
- Heces negras

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23
Q

¿En dónde se va a acumular el IBP?

A

Células parietales causando un bloque irreversible de secreción ácida

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24
Q

¿Con qué se van a activar las bombas de protones?

A

Alimentos

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25
¿Cuál es el mecanismo de acción del Misoprostol?
-Análogo de la PGE1 -Inhibe activación de bombas de hidrogeniones y con esto se evita secreción de ácido. -Promueve secreción de bicarbonato y moco
26
¿Cuáles son las indicaciones generales del Misoprostol?
-Enfermedad ulcerosa péptica y prevención en el uso de AINES
27
¿Cuáles son los efectos adversos del Misoprostol?
Diarrea. Dolor abdominal. Anafilaxia. Arritmias. IAM. Ruptura uterina (incrementa contracturas uterinas)
28
Subcitrato de bismuto es
Protector de la mucosa gástrica que fomenta la síntesis de prostaglandinas protectoras
29
Indicaciones del subcitrato de bismuto
* Gastritis crónica y úlceras * Prevención de ulceras en px que toman AINES
30
EA del sucralfato de bismuto
* Diarrea * Incremento de la motilidad uterina
31
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los antiácidos?
* Carbonato cálcico. * Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio. ## Footnote **MELOX (magnesio)**: provoca diarrea, las anorexicas lo usan **Riopan**: contiene aluminio
32
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?
Alcalinizar levemente el pH del estómago. Neutralizar químicamente ácido.
33
¿Cuáles son las indicaciones generales de los antiácidos?
Indigestión y dispepsia. Reflujo. Acides.
34
¿Cuáles son los efectos adversos de antiácidos?
Estreñimiento (Al) o diarrea (Mg). Alcalosis metabólica. Aumento de riesgo de litiasis renal.
35
¿En dónde se encuentra el centro del vómito?
En tronco encefálico, parte anterior del bulbo
36
¿Qué hacen los agonistas de 5HT4?
Incrementan la motilidad GI
37
¿Qué hacen los antagonistas de 5HT3?
Inhiben nausea y vómito
38
¿Cuáles son las familias de fármacos antieméticos? | Aunque lo correcto es decirles anticinéticos
-Metoclopramida. -Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3. -Antagonistas de receptores de neurocinina I.
39
¿Cuál es el mecanismo de acción de la metoclopramida?
-Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT3. -Aceleración de vaciado gástrico. -Procinético. ## Footnote *Puede que no ayuden tanto con la nausea y vómito pero si **para vaciar el estómago y se baje la comida***
40
¿Cuáles son las indicaciones generales de la metoclopramida?
-Antinauseoso y antiemético. -Gaastroparesia diabética.
41
¿Cuáles son los efectos adversos de la metoclopramida?
-Efectos extrapiramidales (inhibe a la dopamina) especialmente en jovenes y viejos -Hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia). -Sx neuroléptico maligno. - Cansancio, sedación e inquietud
42
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
-Ondansetrón. -Palonosetrón.
43
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
Antagonista selectivo de 5HT3
44
¿Cuáles son las indicaciones generales de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio. ## Footnote Palonosetron es más potente
45
¿Qué va a aumentar la absorción de los fármacos antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
Los alimentos
46
¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
-Cefalea. -Estreñimiento y diarrea. -Interacción con ISRS incrementa riesgo de Sx serotoninérgico.
47
¿Cuáles son los fármacos antagonistas de receptores de neurocinina I?
Aprepitant
48
¿Cuál es el mecanismo de acción de los receptores de neurocinina I?
Antagonistas de receptores NK1
49
¿Cuáles sin las indicaciones generales de los receptores de neurocinina I?
Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y postoperatorio.
50
¿Cuáles son los efectos adversos de los receptores de neurocinina I?
Reacciones alérgicas.
51
¿Qué fármaco antiemético va a acelerar el vaciado gástrico?
Metoclopramida
52
Guia para estreñimiento
1. Estreñimiento a partir de 4-5 días: alimentos 2. Luego procinéticos 3. Farmacos antiestreñimiento
53
¿Cuáles son las familias de fármacos pertenecientes a los laxantes?
-Formadores de volumen -Tensioactivos -Osmóticos -Secretores
54
¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen?
Son similares a la fibra---> Absorben y retienen agua aumentando masa fecal estimulando peristaltismo
55
¿Cuáles son las indicaciones generales de los formadores de volumen?
Tx de estreñimiento crónico. | Son la opcion más segura, además reducen riesgo cardiaco
56
¿Cuáles son los efectos adversos de los formadores de volumen?
Constipación y dolor abdominal
57
¿Cuál es el mecanismo de acción de los Tensioactivos? | Docusato
Ablandadores de heces. Facilitan incorporación del agua a la materia fecal.
58
¿Cuáles son las indicaciones generales de los Tensioactivos?
En caso de heces duras y en las que se intente evitar maniobra de valsalva. | >> en viejitos
59
¿Cuáles son los efectos adversos de los Tensioactivos?
Dolor abdominal. Diarrea.
60
¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes osmóticos? | Lactulosa
Retienen agua en luz intestinal
61
¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes osmóticos?
Constipación grave y Px con encefalopatía hepática.
62
¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes osmóticos?
Deshidratación. Diarrea. Trastornos electrolíticos. Dolor abdominal. Flatulencias.
63
¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes secretores?
Estimulan peristaltismo. Altera balance hídrico con secreción de agua en el intestino.
64
¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes secretores? | BISACODILO
Preparación prequirúrgica del intestino.
65
¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes secretores?
Dolor abdominal. Trastornos electrolíticos. Diarrea severa. Deshidratación. Proctalgia.
66
¿Cuál es el tiempo máximo para el uso de laxantes secretores?
1 semana
67
**¿Pq solo al final se ponen medicamentos que aumentan peristalsis?**
Pq si tiene un objeto (plastrones, fecalomas,etc) hay una alta posibilidad de que se perforen
68
Se le puede dar aceite a un bebe estreñido?
No, les da neumonía
69
Si el melox da diarrea sirve para el estreñimiento?
No, pq te da alcalosis metabólica.
70
¿Qué es la diarrea?
3+ heces líquidas por día
71
Una diarrea no infecciosa se debería limitar antes de 3 días—> se dan
absorbentes (no opioides)
72
Si una diarrea dura más de 4 días y es infecciosa—>solo se da
Antibiotico *Si es grave también se da Hidrasec o Caolin Pectina*
73
Si te pasas con laxante o una diarrea que dura +4 días no infecciosa (ej. colitis o cáncer)
Opioides
74
¿Cómo se dividen los fármacos antidiarréicos?
75
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antidiarreicos absorbentes?
Subsalicilato de bismuto. Caolin pectina.
76
¿Cuál es el mecanismo de acción del Subsalicilato de bismuto?
Efectos antisecretores, antiinflamatorios y aparentemente antimicrobianos. Su unión a receptores opioides intestinales disminuyen peristaltismo.
77
¿Cuáles son las indicaciones generales del salicilato de bismuto?
Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.
78
¿Cuáles son los efectos adversos del salicilato de bismuto?
Ototoxicidad. Heces obscuras. AAS-Sx de Reye | Igual que AAS da REYE
79
¿Cuál es el mecanismo de acción de la caolin pectina?
Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa.
80
¿Cuáles son las indicaciones generales de la caolin pectina?
Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.
81
¿Cuáles son los efectos adversos de la caolin pectina?
Náuseas, vómito y dolor abdominal
82
¿Cuáles son los fármacos antidiarreicos opioides?
Loperamida
83
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Loperamida?
Unión a receptores opioides (mu y delta) intestinales los cuales producen disminución de peristaltismo.
84
¿Cuáles son las indicaciones generales de la Loperamida?
Tx de diarrea aguda y crónica. | El combo para cáncer es: tramadol + loperamida
85
¿Cuáles son los efectos adversos de la Loperamida?
Contraindicado en Px con diarrea infecciosa. Angioedema, erupciones y boca seca. Dosis muy altas, Torsades de Pointes.
86
¿Cuál es un antidiarreico antiinfeccioso?
Nifuroxazida
87
MoA del Hidrasec (Racecatodrilo)
**inhibidor de las encefalinasas y, por tanto, previene la degradación de opiáceos endógenos (encefalinas), reduciendo la hipersecreción de agua y electrolitos a la luz intestinal, sin afectar a la motilidad intestinal.**
88
¿Cuáles son los fármacos antiespasmódicos?
Butilhioscina/ trimebutina Bromuro de Pinaverio. Clorhidrato de lidamidina.
89
¿Cuál es el mecanismo de acción del Butilhioscina/ trimebutina?
Anticolinérgico intestinal → disminuye peristaltismo. | es más potente la trimebutina
90
¿Cuáles son las indicaciones generales de Butilhioscina/ trimebutina?
Tx por espasmos gastrointestinales, biliares y genitourinarios. Dolor por espasmos GI.
91
¿Cuáles son los efectos adversos de Butilhioscina/ trimebutina?
Taquicardia. Sequedad bucal. Dishidrosis. Trastorno de la acomodación visual.
92
¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de pinaverio?
Antagonista de Ca+ → disminuye peristaltismo
93
¿Cuáles son las indicaciones generales del bromuro de Pinaverio?
Tx sintomático de dolor tipo cólico. Colon irritable. Colitis. Espasmo intestinal. | >>>> colicos en bebes
94
¿Cuáles son los efectos adversos del Bromuro de Pinaverio?
Diarrea. Náuseas. Disfagia. Prúrito. Urticaria.
95
¿Cuál es el mecanismo de acción del clorhidrato de lidamidina?
Estimula receptor alfa 2 adrenérgicos. Efecto Ca+ antagonista. Inhibe AMPc. Evita libaración de Ca de depósitos intracelulares. | Elimina hiperrreactividad mioenteral y espasmo, regula motilidad
96
¿Cuáles son las indicaciones generales del clorhidrato de lidamidina?
Manejo de colon irritable. Algunos tipos de diarrea. Enteroespasmos.
97
¿Cuáles son los efectos adversos del clorhidrato de lidamidina?
Náuseas. Cefalea. Constipación. Xerostomía.
98
¿Qué es la Dimeticona/simeticona?
Antiflatulento que previene la formación de burbujas en la mucosa gástrica
99
Indicaciones Dimeticona/simeticona
Alivia dolor y molestias abdominales por meteorismo (ruidos por mucho gas) y dispepsia
100
¿Como se absorbe la dimeticona/simeticona?
No se absorbe, se elimina por heces
101
EA dimeticona/simeticona
Nauseas y constipación
102
¿Cuáles son los multienzimáticos?
Simeticona Pancreatina Bilis de buey Celulasa (espaven)
103
MoA e indicaciones multienzimáticos
* Son enzimas digestivas * Antiflatulentos
104
EA de multienzimáticos
* Disminución de hierro * Prurito
105
Yakult, activia y kombucha—> son probióticos. V/F
NO, pq no tienen acción enzimática
106
¿Qué es la enterogermina?
* Probiotico que disminuye el estreñimiento crónico * Restaura equilibrio de la flora GI | alterado por diarrea, infecciones intestinales, intoxicaciones, quimiote
107
Para que sea un probiótico debe decir en la etiqueta:
- Genero - Especie - Cepa - Cuantas células vivas hay - Cuanto tiempo viven despues de abrir el frasco (vida util)