Farmacoterapia DM

Question 1

Sulfonilureas de primera generación

Answer 1

Tolbutamida, Tolazamida y Clorpropamida.

Question 2

Sulfonilureas de segunda generación

Answer 2

Gliburida (glibenclamida), Glipizida y Glimepirida.

Question 3

Sulfonilureas segunda gen en forma de liberación prolongada

Answer 3

Glipizida

Question 4

Sulfonilureas segunda gen en forma micronizadas

Answer 4

Gliburida

Question 5

MAC de Sulfonilureas

Answer 5

Unión a sitio especifico del complejor SUR e inhiben la actividad del canal de K dependiente de ATP causando despolarización, abertura de canales de Ca+ = exocitosis con vesículas de almacenamiento de INSULINA

Question 6

VM y efectos evidentes de Sulfonilureas

Answer 6

VM 3-5hrs y efectos durante 12-24hr

Question 7

Metabolismo y excreción de Sulfonilureas

Answer 7

Metabolismo hepatico
Excreción renal

Question 8

Fenómeno de falla secundaria producido por las sulfonilureas

Answer 8

Cuando los agentes responden, luego dejan de hacerlo y desarrollan hiperGlu inaceptable.

Question 9

CONTRAINDICACIÓN del uso de las sulfonilureas

Answer 9

DM1, embarazo, lactancia y en px con insuf hepática o renal.

Question 10

EA

Answer 10

Reacciones hipoglucémicas, náuseas, vómitos, ictericia colestática, agranulocitosis, anemia aplásica y hemolítica.

Question 11

Componente que realza la acción de las sulfonilureas y provoca hipoglucemia

Answer 11

Etanol

Question 12

Sulfonilureas MÁS seguras en ancianos con DM2

Answer 12

Glipizida y Glimepirida

Question 13

Sulfonilurea de primera elección

Answer 13

Glipizida

Question 14

Sulfonilurea MÁS potente

Answer 14

Gliburida (Glibenclamida)

Question 15

Meglitinidas (secretagogos NO sulfonilureas)

Answer 15

Repaglinida y Nateglinida

Question 16

MAC Meglitinidas

Answer 16

Bloquean canales de K+ dependientes ATP

Question 17

VM de Meglitinidas

Answer 17

VM 1hr

Question 18

Metabolismo de Repaglinida

Answer 18

CYP3A4

Question 19

Metabolismo de Nateglinida

Answer 19

CYP2C9

Question 20

Meglitinida con MENOS episodios de hipoglucemia que otros secretagogos

Answer 20

Nateglinida

Question 21

Meglitinida que se da tres veces al día y 10 min ANTES de comer

Answer 21

Nateglinida

Question 22

Meglitinida derivada de la D-Fenilalanina y está CI en px con Fenilcetonuria.

Answer 22

Nateglinida

Question 23

Incretinas/Agonistas GLP-1

Answer 23

Liraglutida, Exenatida, Albiglutida, Dulaglutida y Lixisenatida.

Question 24

MAC de los agonistas GLP-1

Answer 24

Activación del receptor GLP-1, un miembro de la familia GPCR (GPCR clase B) del receptor de glucagón. Activa vía de AMP-PKA.
Resultado final –> aumento de la biosíntesis y exocitosis de la insulina, de manera dependiente de la glucosa.

Question 25

Acción de la GLP-1

Answer 25

Estimula la secreción de insulina, inhibe la liberación de glucagón actuando en su receptor, retarda el vaciado gástrico, reduce la ingestión de alimentos y normaliza la secreción de insulina.

Question 26

Quién inactiva el GLP-1

Answer 26

DPP-4

Question 27

Agonista de GLP-1 por vía subcutanea y cuya VM 2-3 horas (2 VECES al día).

Answer 27

Exenatida

Question 28

Agonista de GLP-1 por vía subcutanea cuya VM 12-14 horas (1 VEZ al día).

Answer 28

Liraglutida

Question 29

EA de los agonistas GLP-1

Answer 29

Nauseas y vómito. Altera la farmacocinética de los fármacos que requieren absorción GI rápida (ACOS y antibx).

Question 30

Agonistas GLP-1 que NO deben administrarse a personas con falla renal

Answer 30

Exenatida y Lixisenatida.

Question 31

Agonista GLP-1 con VM de 5-7 días

Answer 31

Albiglutida

Question 32

Es una proteína de fusión con 2 moléculas modificadas de GLP-1

Answer 32

Dulaglutida

Question 33

Agonista GLP-1 RESISTENTE a la DPP-4

Answer 33

Liraglutida

Question 34

Agonista GLP-1 con forma ligeramente más larga que la exenatida y VM 3-4 horas

Answer 34

Lixisenatida