Farmakodinamika Flashcards

(64 cards)

1
Q

Mjesto djelovanja lijeka

A
  1. Direktno- na mjestu aplikacije lijeka
  2. Indirektno- udaljeno od mjesta aplikacije
  3. Intracelularno- na nivou ćelije (u unutrašnjosti ili na površini ćelije)
  4. Ekstracelularno- nije vezano za ćeliju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Antimetaboliti

A

Antimetaboliti se zbog svoje slične strukture ugrađuju umjesto fizioloških metabolita ili inhibiraju metaboličke enzime i dovode do metaboličkih promjena.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Podjela receptora po sastavu

A

Proteini, lipoproteini, lipidi i nukleinske kiseline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sile vezivanja

A

Van Der Vaalsove sile, ionske, kovalentne, vodonikove

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Receptori

A

Specifične strukture na površini ćelijske membrane ili u unutrašnjosti ćelije, za koje se vežu molekule lijeka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Teorije o djelovanju lijeka putem receptora

A
  1. Okupaciona teorija- lijek zauzima receptor
  2. Teorija sraza- lijek se povremeno veže za receptor
  3. modifikaciona pertubacija- receptori modificiraju svoj oblik pod uticajem lijeka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ključ-brava

A

Prostorna struktura i funkcionalne grupe lijeka odgovaraju prostornoj strukturi receptora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Opiši dejstvo lijeka na osnovu fizikalno-hemijskih osobina

A

Proces helacije, neutralizacije, denaturacije, stvaranje fizikalnih barijera, promjena osmotskog pritiska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Neželjeni efekti- definicija i podjela

A

Neželjeni efekti su sve neželjene reakcije koje se jave prilikom primjene terapijske doze lijeka. Dijele se na direktne (ovisne o dozi i neovisne o dozi) i indirektne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nabroji direktne neželjene efekte ovisne o dozi

A

Prateći neželjeni efekti, toksični efekti, tahifilaksija, tolerancija, navika, narkomanija, mutageneza, kancerogeneza, teratogeneza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nabroji direktne neželjene efekte neovisne o dozi

A

Hiporeaktivnost, hiperreaktivnost, idiosinkrazija, alergija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nabroji indirektne neželjene efekte

A

Štetno djelovanje uginulih mikroorganizama, štetno djelovanje uginulih parazita, oštećenje crijevne flore, smanjenje imunogenih sposobnosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prateći neželjeni efekti

A

Javljaju se usljed primjene terapijske doze, nisu poželjni niti štetni za organizam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Toksični efekti

A

Nastaju usljed primjene terapijske doze kod osjetljivih pacijenata ili toksične doze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tahifilaksija

A

Nakon primjene lijeka u jednoj dozi, svaka naredna ima slabiji efekat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Razlog nastanka tahifilaksije

A

Lijekovi koji farmakološku aktivnost ispunjavaju pražnjenjem depoa neurotransmitera pri prvoj primjeni nailaze na pune depoe koje isprazne stoga svaka naredna doza nailazi na poluprazne depoe što rezultira manjim farmakološkim efektom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tolerancija

A

Nakon duže, kontinuirane primjene lijeka u terapijskoj dozi (7-14 dana) kada efekat lijeka slabi treba primjeniti veću dozu da se postigne adekvatan efekat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Navika

A

Psihološka ovisnost o lijeku uz težnju za primjenom lijeka bez povećanja doze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Narkomanija

A

Psihička i fizička ovisnost o lijeku, uz težnju za primjenom lijeka s tendencijom povećanja doze.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fizička ovisnost

A

Inkorporiranost lijeka u metaboličke procese organizma. Manifestuje se apstinencijskim sindromom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mutageneza

A

Sposobnost lijeka da u terapijskim dozama dovodi do genskih poremećaja (reverzibilnih i ireverzibilnih)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kancerogeneza

A

Sposobnost lijeka da inducira neoplazmatski proces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Teratogeneza

A

Sposobnost lijeka da izazove oštećenje ploda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Teratogeni lijekovi

A

citostatici, pirimetamin, talidomid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Sumnjivi na teratogeno djelovanje
glukokortikoidi, rifampicin, fenitoin, glutetimid
26
Hiporeaktivnost i hiperreaktivnost
Smanjena ili povećana reakcija na uobičajene doze lijeka.
27
Idiosinkrazija
Pojava neočekivane reakcije na lijek, koja nastaje kao posljedica genskih poremećaja.
28
Alergija
Neželjena reakcija u kojoj ulogu ima i imuni sistem.
29
Hapteni
Neproteinske komponente ( u njih spadaju i lijekovi).
30
Podjela alergijskih reakcija
1. Brze, rane, humoralna senzibilizacija 2. Spore, celularna senzibilizacija
31
Šta nastaje degranulacijom mastocita
bradikinin, serotonin, histamin, leukotrijen
32
Simptomi lokaliziranih reakcija
Urtikarija, Quinkeov edem, rinitis i bronhijalna astma
33
Simptomi anafilaktičkog šoka
Pad krvnog pritiska, tahikardija, bronhospazam
34
Kasne alergijske reakcije
Serumska bolest, kontaktni dermatitis, Arthusov fenomen
35
Kada se javljaju rane alergijske reakcije
Unutar nekoliko sekundi do sat vremena nakon primjene lijeka.
36
Oštećenje crijevne flore
Nastaje usljed dugotrajne primjene antimikrobika širokog spektra djelovanja
37
Posljedice oštećenja crijevne flore
Mučnina, dijareja, gubitak apetita, superinfekcija
38
Superinfekcija
Prerastanje rezistentnih patogenih mikroorganizama nakon primjene antimikrobika, najčešće u gastrointestinalom traktu
39
Štetno djelovanje uginulih mikroorganizama
Nastaje kao posljedica raspada mikroorganizama i otpuštanja endotoksina ( bakterijski antigen koji pogoršava opšte stanje pacijenta).
40
Štetno djelovanje uginulih parazita
Javlja se tokom primjene antihelmintika. Uginuli paraziti se mogu sklupčati i opstruirati pasažu crijeva, a dužim zadržavanjem dolazi do oslobađanja toksičnih supstanci.
41
Smanjenje imunogenih sposobnosti
Kod primjene citostatika- dovodi do povećane osjetljivosti organizma sa povećanim rizikom pojave infekcija.
42
Polipragmazija
Istodobna primjena dva ili više lijekova.
43
Koergizam
Istodobno prisustvo dva ili više lijekova.
44
Inkopatibilnost
negativno uzajamno djelovanje lijekova.
45
Sinergizam
Zajedničko djelovanje dva ili više lijekova.
46
Podjela sinergizma
1. Aditivni- suma efekata svakog ponaosob primjenjenog lijeka 2. Superaditivni- krajnji efekat je veći od sume svakog ponaosob primjenjenog lijeka.
47
Agonisti
Supstance koje, kada se vežu za receptor, povećavaju fiziološki odgovor ćelije.
48
Antagonisti
Supstance koje inhibiraju dejstvo agonista.
49
Unutrašnji aktivizam
Sposobnost lijeka da promijeni receptore i izazove efekat.
50
Razlika agonista i antagonista
Agonist posjeduje i afinitet i unutrašnji aktivizam, dok antagonist posjeduje samo afinitet.
51
Nekompetetivni antagonizam
Vezivanje antagonista za svoj receptor koji je blizu receptora agonista, te se zbog blizine promijeni receptor za agoniste i smanjuje se afinitet za vezivanje agonista.
52
Kompetetivni antagonizam
Kada se antagonist i agonist vežu za isti receptor i konkurišu jedan drugom.
53
Hemijski antagonizam
Hemijska reakcija između dva lijeka koja rezultira promijenjenim farmakološkim efektom lijekova.
54
Funkcionalni antagonizam
Vezivanje lijekova na vlastite receptore koji se nalaze na istom efektornom organu pri čemu lijekovi ispoljavaju suprotne efekte.
55
Podjela interakcija
1. Farmakokinetske 2. Farmakodinamske (sinergističke i antagonističke).
56
Doza
Količina lijeka koja se primjenjuje s ciljem liječenja, prevencije i dijagnoze bolesti.
57
Podjela doze prema farmakološkim efektima
subterapijska, terapijska, toksična i letalna
58
Pojedinačna, dnevna i ukupna doza
Pojedinačna doza je kolišina lijeka koju pacijent uzme odjednom. Dnevna doza je količina lijeka koju pacijent uzme u toku 24 sata. Ukupna doza je količina lijeka koju pacijent uzme tokom cijelog tretmana.
59
Raspon doza
Minimalna terapijska doza- najmanja količina lijeka koja izaziva željeni terapijski efekat. Srednja terapijska doza- količina lijeka koja kod većine pacijenata izaziva željeni terapijski efekat. Maksimalna terapijska doza- maksimalna kolišina lijeka koja izaziva terapijski efekat, a koja ne dovodi do toksičnog djelovanja. Minimalna toksična doza- minimalna količina lijeka koja može izazvati toksični efekat.
60
Terapijska širina lijeka
Raspon između minimalne terapijske doze i minimalne toksične doze.
61
Doze predkliničke farmakologije
1.ED50- količina lijeka koja izaziva efekat kod 50% tretiranih životinja. 2. TD50- izaziva toksičan efekat kod 50% tretiranih životinja. 3. LD50- izaziva smrt kod 50% tretiranih životinja.
62
Terapijski indeks lijeka predkliničke i kliničke farmakologije
1. Predklinička farmakologija: odnos između LD50 i ED50. 2. Klinička farmakologija: odnosi između TD1 i ED75+.
63
Koordinatni sistem odnosa doze i djelovanja lijeka
Na apscisi se nanose doze lijeka, na ordinatu efekat lijeka izazvan određenim dozama.
64
Tipovi koordinatnog sistema odnosa doze i djelovanja lijeka
Najčešći je eksponencijalni, nešto rjeđi u obliku ogive, a najrjeđi je linearni odnos.