Farmakodynamik

Question 1

Vad är det som påverkar Individuell variation i respons av läkemedel?

Answer 1

• Compliance
• Farmakokinetiska
skillnader
• Farmakodynamiska
skillnader
• Placebo- och
noceboeffekter

Question 2

Vilka farmakokinetiska förhållanden påverkar läkemedelsdynamiken?

Answer 2

• Genetiska skillnader
• Ålder och kön
• Graviditet
• Leverfunktion
• Njurfunktion
• Mat och dryck
• Rökning
• Andra läkemedel
• Naturmedel

Question 3

Genetiska förhållanden som påverkar farmakodynamiken?

Answer 3

• Cytokrom P-450-enzymer (CYP)
• Snabba metaboliserare (90%)
• Långsamma metaboliserare (1-10%)
• Ultrasnabba metaboliserare

Question 4

Farmakodynamiska förhållanden som påverkar?

Answer 4

• Genetiska skillnader
• Ålder och kön
• Mat och dryck
• Andra läkemedel
• Naturmedel
• Tolerans

Question 5

Vad är en ligand?

Answer 5

Den substans som binds till receptorn. Kroppseget så är det ex. vara hormon eller transmittorsubstans. Läkemedel kan också vara en ligand.

Question 6

Vad är ett bindningsställe?

Answer 6

Det ställe som receptorn binder sig till liganden.

Question 7

Vad är en receptor?

Answer 7

en receptor är en makromolekyl som kan bilda kompex med en mindre molekyl (ligand) och förmedla en signal.

Question 8

Vad kallas en ligand som stimulerar en receptor?

Answer 8

Agonist. Responsen kallas agonistisk respons.

Question 9

Vad kallas en ligand som hämmar en receptor?

Answer 9

En antagonist.

Question 10

Vad betyder affinitet?

Answer 10

Hur starkt ett läkemedel binder till bindningsstället.

Question 11

Vad är en klassisk receptor?

Answer 11

En membranbunden makromolekyl. Leder signal vidare till membranets andra sida när liganden binder.

Question 12

Hur fungerar en enzym receptor?

Answer 12

Enzymer kan vara extracellulära eller intracellulära. När liganden binder till receptorn kan det öka eller hämma enzymaktiviteten.

Question 13

Vad är en ligandstyrd jonkanal?

Answer 13

När en ligand binder vid en jonkanal så kan det ändra strömmen av joner så elektrolytkoncentrationen ändras. Ger biologiska processer som har hand om signalöverföringen.

Question 14

Vad menas med en spänningsstyrd kanal?

Answer 14

En receptor som inte behöver bindning av en ligand utan det räcker med att den finns i närheten för att ändra spänningen så att öppning eller slutning sker.

Question 15

Vilka 3 typer av receptorer finns det?

Answer 15

Membranbundna-har bindningarna på utsidan.
Extracellulära
Intracellulära-tar längst tid till effekt. Fettlösligt.

Question 16

Vad menas med potens?

Answer 16

Vilken koncentration av ett läkemedel/ligand som är nödvändig för att ge 50% av den respons som en viss ligan kan ge.

Question 17

Vad är en protein kopplad receptor?

Answer 17

Liganden binder till en receptor som är en sammansatt molekyl. Bindningen gör så att en del av den sammansatta molekylen frigörs från proteinet och binds till en annan makromolekyl. Kan t.ex. öppna en jonkanal.

Question 18

Vad är en transportmolekyl?

Answer 18

Membranbundna molekyler som specialierat sig på transport av substanser över cellmembran. Kan frakta molekyler mot en hög koncentration och flytta molekyler med låg lipidlöslighet genom membran.

Question 19

Vad behöver vi för att få effekt av ett läkemedel?

Answer 19

Tillräckligt hög koncentration av det i närheten av receptorerna.

Question 20

Vad är en partiell agonist?

Answer 20

Ligander som inte ger full respons ens vid hög koncentration. Alltså delvis respons!

Question 21

Vad är en ren agonist?

Answer 21

Ligander som kan ge maximal respons i en vävnad. Stimulerar till egen effekt.

Question 22

Vad händer om du ger ett läkemedel som är en ren agonist och ett läkemedel som är en partiell agonist samtidigt?

Answer 22

Den partiella agonisten kommer att konkurrera med den rena agonisten och hämmar effekten av den andra. Det vill man inte göra.

Question 23

Vad är en antagonist?

Answer 23

En ligand som hämmar eller hindrar receptorstimulering genom att binda till en receptor. Hindrar/blockerar effekt.

Question 24

Var är kompetitiva ligander?

Answer 24

När två ligander konkurrerar om samma bindningsställe.

Question 25

Vad är nonkompetativ ligand?

Answer 25

En antagonist som binder till ett annat bindningsställe än agonisten. Ger en förändring på receptorn så agonisten inte kan binda lika effektivt som tidigare eller inte alls. Den har alltså ingen konkurrens.

Question 26

Om ett läkemedel har hög affinitet då har den oftast en hög....

Answer 26

Potens!

Question 27

Vad är terapeutiskt fönster?

Answer 27

När 50% har bra effekt och när 50% har bieffekter, spannet däremellan är terapeutiskt fönster.

Question 28

Vad är effektiv dos?

Answer 28

Dos som ger önskad effekt för 50% ad dem som använder läkemedlet.

Question 29

Vad är toxisk dos?

Answer 29

Dos som ger toxisk effekt hos 50% av alla som använder läkemedlet.

Question 30

Vad är letal dos?

Answer 30

Dos som medför att 50% av de som använder läkemedlet dör. Är ett experimentellt värde som är svårt att fastställa.

Question 31

Vad är en koncentrations-effekt kurva?

Answer 31

Det är olika doser för olika saker av samma läkemedel. Ex. Trombyl 75 mg=blodförtunnande, Magnecyl 500 mg värk. ACA i båda men olika doser hjälper olika saker.

Question 32

Vad betyder inneboende effekt (intrinsic | activity, efficacy)?

Answer 32

``` Ett mått på en agonists förmåga att framkalla effekt (hur långt upp mot maximum som doseffekt-kurvan når) avgör om den är en partiell eller full agonist. ```

Question 33

Vad innebär hög specificitet/selektivitet?

Answer 33

Att en agonist har hög affinitet till en specifik receptor.

Question 34

De allra flesta läkemedel har en reversibel bindning till receptorn, vad innebär det?

Answer 34

Att liganden släpper efter en kort stund så en ny ligand kan fästa.

Question 35

Vad innebär en irreversibel bindning?

Answer 35

Att liganden inte släpper taget om receptorn. ASA gör det till exempel och patienten har en blodförtunnande effekt i upp till 10 dagar.

Question 36

Vad är en metabolit?

Answer 36

En nedbrytningsprodukt i kroppen av något ämne.

Question 37

Hur kan läkemedel påverka | funktionen i synapsen?

Answer 37

``` • Agonist på postsynaptisk receptor • Antagonist på postsynaptisk receptor • Påverka det enzym som bryter ned transmittorn i synapsen • Påverka presynapsens hämmande förmåga • Hämma upptaget av transmittorn från synapsen ```

Question 38

Beskriv det sympatiska och parasympatiska nervsystemet i korthet.

Answer 38

Det sympatiska nervsystemet kontrollerar stressberedskapen och parasympatiska kontrollerar organfunktion i vila. Systemen samverkar så vi får en balans i kroppen.

Question 39

Vilka två signalsubstanser har det perifera nervsystemet?

Answer 39

Acetylkolin- | Noradrenalin-