Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Eksamen 5. semester > Farmakologi > Flashcards

Farmakologi Flashcards

1
Q

Er det farligt at gravide har astma?

A

Nej. De skal bare være velmedicineret og velbehandlet når de indtræffer en given graviditet.

Der kan opstå sygdom i graviditeten, hvis den gravide ikke tager sin medicin eller er fejlmedicineret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symptomer på astma

A

Da astma anfald er muskulaturen i bronkierne der trækker sig sammen, vil symptomerne være hoste, hvæsende og pibende vejrtrækning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er astma?

A

Kronisk inflammation i luftvejene. Astmatiker har øget følsomhed i luftrøret samt brochiernes slimhinder.
Inflammationen kan fremkaldes af allergener, røg, lugte, kulde, fysisk anstrengelse eller stress.

Grundet øget følsomhed og inflammation:
- hæver slimhinderne i bronkierne
- slimsekretionen øges
- den glatte muskulatur i bronkierne trækker sig sammen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Forekomst og behandling af gravide med astma

A

Ca. 8% (60.000) af alle gravide har astma. Ca. 6% af dem indlægges grundet forværring i tilstand.

Medicinering af gravide med astma er vigtigt, for at mindske risikoen for komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Komplikationer ved ubehandlet astma ved gravide

A

Intrauterin væksthæmning
Præmatur fødsel
Øget risiko for perinatal mortalitet, præklampsi og GDM

Ekstra øget risiko efter uge 29, da vejrtrækningen er mere besværet

DISSE RISICI ER IKKE ØGET VED VELBEHANDLET ASTMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvem har ansvaret for at sende den gravide videre, hvis man mistænker astma eller fejlmedicinering i sin behandling med astma?

A

Det er vores ansvar som jordemødre, da astmatiker ikke har ekstra kontroller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gravide med astma: Er der risiko i forbindelse med fødslen?

A

Ja, der er risiko for anfald grundet de fysiske og psykiske anstrengelser

Derfor er det vigtigt at de er velbehandlet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Astma: Er der øget risiko for blødninger hos mater før og efter fødslen uafhængig af den medicinske behandling?

A

Ikke grundet astma. Som gravid er koagulationsfaktorerne påvirket, så det gælder hos alle gravide.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Astma: Hvilke præparater skal man anvende med forsigtighed og hvorfor?

A

Morfin og pethidin - da det kan give respirationsproblemer

NSAID (f.eks. ibuprofen) - kan fremkalde astmaanfald hos gravide, da de virker muskelafslappende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad gør astmamidler? Og hvilke typer findes der?

A

De forbygger og/eller behandler astma

Der findes:
Inhalationspræparater, der virker lokalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Foretrækker vi lokalbehandling eller systemiske behandling ved astmatikere?

A

Lokalbehandling, da man ved systemisk behandling fordeles ud i hele kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling til astma

A

Glukokortikoider/binyrebarkhormon – budesonid (Spirocort) fluticason (Flixotide)
Glukokortikoider virker forebyggende på to måder:

  1. Antiinflammatorisk effekt
    Glukokortikoider hæmmer produktionen af prostaglandiner– væskeansamlinger i slimhinder nedsættes
    Derved ikke så mange anfald.
  2. Antiallergiske
    Stabiliserer mastcellerne; frigivelsen af histamin sænkes og ikke aktiveres. Man reagerer ikke på det man bliver udsat for

Beta-2 antagonister (inhalationsmiddel) - virker forebyggende og tages ved anfald.
Virker ved at stimulere receptorerne i den glattemuskulatur i bronkierne til at slappe af og dermed vil bronkierne udvides (Luftvejsstabiliserende)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Der findes to typer af beta-2 antagonister til behandlingen af astma, hvilke?

A

Korttidsvirkende og langtidsvirkende

De korttidsvirkende præparater virker efter 5-10 minutter og har en virkning i 4-6 timer. F.eks. sTremor
albutamol (Ventoline), terbutalin (Bricanyl, Terbasmin)

De langtidsvirkende præparater virker også efter 5-10 minutter, men har så en virkning i 12-24 timer. F.eks. salmeterol (Serevent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke bivirkninger kan de forekomme ved brug af beta-2 antagonister?

A

Tremor (ufrivillig, rytmisk rysten i hænderne, arme og i nogle tilfælde også hoved) og takykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Må man amme når man har astma og er i medicinsk behandling for det?

A

Ja. Dog er det vigtigt at den gravide er velbehandlet og at de gravide tager sin medicin, da det ellers kan have konsekvenser for barnet og den gravide selv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor lang tid tager det typisk for at få svar fra en BAC test? Muligheder inden svar?

A

Det tager typisk 1 time.

Derfor vil man i meget akutte situationer f.eks. hvis patienten har bradycardi anvende “Universelblod”(akutblod).

Hvis ikke det er en så akutsituation vil man typisk vente på svar fra BAC-testen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er SAG-M erythrocytkoncentrat?

A

Erytrocytter fra 1 donor i 100ml SAG- opløsning.
Volumen på 300-350ml med Hb på 12mmol/liter og hæmatocrit på 58%

1 portion øger som tommelfingerregel Hb med 0,6mmol/liter
* Obs! DE ER KOLDE! (Hvis man kan, er det bedst at det er opvarmet)

Gives med transfusionssæt

Kan gives sammen med isotonisk NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad skal man være ekstra opmærksom på ved transfusioner?

A

At kalium stiger. - Hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er FFP? Og hvad skal man være opmærksom på?

A

Frisk frossent plasma.

Indeholder alle koagulations- og plasmafaktorer
* 2-300g/300ml per portion
* Kræver 30min optøning! – fortsat KOLDE!
* Fjerner calcium i blodet – skal erstattes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad består en portion trombocytter af? Hvilken temp opbevares de på og hvor længe kan de holde sig?

A

Typisk pool fra 4 donorer af blodplader

1 portion giver som tommelfingerregel en stigning på 30 x 109/l (ikke meget)

Kun op til 1 uges holdbarhed
Opbevares ved 20-24grader (Obs. bakterie, sepsis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvornår er der indikationer for at få fuldblod?

A
  1. Svær ukontrollabel blødning:
    Gives 4:4:1 svarende til fuldblod
    • 4 forskellige SAGM, 4 forskellige plasma og 1 trombocyt. (Svarer til blod fra 4 donorer, 1,7l)
      Uafhængig af Hb og blødningsmængde i princippet
    • En koagulationsblodprøve. Svar med det samme. Tages ved 2000ml
  2. Hb < 4,3mmol/l og/eller kliniske symptomer på anæmi hos kredsløbsstabile
  3. Hb < 4,7mmol/l og/eller kliniske symptomer på anæmi hos kredsløbsstabile med kronisk hjertesygdom
  4. Hb < 5,6mmol/l ved akut koronart syndrom, dvs med symptomer på iskæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvornår tager vi en Rotemblodprøve? Og hvad kan vi bruge den til?

A

Rotemblodprøve tages for at finde ud af patientens koncentrationer af blodetskomponenter. På den måde ved man præcis hvad patienten har brug for.

Rotemblodprøve bruges når vi overvejer FFP eller TRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvornår gives FFP?

A

Som led af pakken ved behandling af ukontrollabel livstruende blødning

På baggrund af rotemanalyse

På baggrund af påvirkede koagulationstal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvornår gives trombocytter?

A

Som led af pakken ved behandling af ukontrollabel livstruende blødning

Først ved < 10-20 x 109/L forud for fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad skal du gøre ved transfusionskomplikationer?

A
  1. Afbryd transfusionen
  2. Kald læge
  3. Observer urinen for rødfarvning (hæmolytisk reaktion)
  4. Vitalparametre tages
  5. Blodbank adviseres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke transfusionskomplikationer er der?

A

Man skelner mellem de øjeblikkelige og de forsinkede

De øjeblikkelige:
1. Hæmolyse (eks. Gamle erytrocytter)
2. Sepsis (oftest grundet trombocytter)
3. Blødning (Vi fortynder koagulationsfaktorerne, hvis vi kun giver nogle af parameterene og ikke fuldblod (4:4:1))
4. Overfyldning
5. Kaliumintoksikation
6. Citratintoksikation (binder Ca2+)
7. Afkølet hjerte

De forsinkede:
1. Jernintoksikation (ophobes i lever/milt og nyre)
2. Sygdomssmitte f.eks. HIV, hepatitis osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvordan virker tranexamsyre?
Hvordan gives det og hastighed her til?
Hvilke situationer anvender vi det?

A

Fibrinolysehæmmer

Hurtig indgift giver risiko for kvalme/opkastning – derfor 100mg per min. (Gives langsomt iv - 10 min)

1g så tidligt som muligt ved PPH > 500ml

Ved ukontrollabel blødning og multitransfusion kan det gentages hver 30min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er proceduren i forhold til epidural?

A
  1. HUSK Informeret samtykke. Informer både om bivirkninger, virkning og alternativ behandling
  2. Kan ligges både i sideleje eller siddende – fordele og ulemper? Siddende: Blodkarrene udvider sig, da der er mere pres på. Dog er der bedre midt linje
  3. Ligges ved L2-3, L3-4, da der ikke er rygmarv her.
  4. Testdosis af epiduralblanding, dvs uden adrenalin – hvorfor?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er bivirkningerne til epidural?

A
  1. Kløe
  2. Spinalhovedpine
  3. Bedøvede baller og ben
  4. Lavt BT
  5. Problemer med at lade vandet
    Kvalme og opkastninger kan forekomme ved anlæggelsen af bedøvelsen
  6. Hvis bedøvelsen anlægges højt oppe i ryggen, kan det i yderst sjældne tilfælde ske, at nerverne til åndedrætsmusklerne blokeres. I så fald skal man have hjælp til vejrtrækningen
  7. Temperatur forhøjelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad er migræne?

A

Tilbagevendende anfald af hovedpine - enten halvsidige eller hele hovedet

Forskellig sværhedsgrad - mange får en kraftig dunkende hovedpine med kvalme og opkastning.

Skelnes mellem migræne med aura og uden aura.

Ved begge former kan anfaldene varsles flere timer før, f. eks. psykiske ændringer eller trang til søde sager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilken form for migræne er den mest hyppigste?

A

Migræne uden aura og tegner sig for 60% af tilfældene; mange har begge typer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad er migræne med aura? Hvad vil det sige?

A

En aura forståes som:
syns- og føleforstyrrelser.
- Skarpe lysende pletter midt i synsfeltet - Snurrende fornemmelser/lammelser i den ene arm eller i en del af ansigte
- Evt. taleforstyrrelser

Efter et stykke tid ophører aurasymptomerne og hovedpinen starter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad er intensiteten i anfald ved migræne med aura?

A

typisk 3-4 anfald om året.

Hyppigere anfald skyldes ofte, at de udløses af spændings-hovedpine eller stress.

34
Q

Hvad er migræne uden aura?

A
  1. Starter med halvsidig hovedpine
  2. Senere almen utilpashed
  3. Hovedpinen optrappes i løbet af få timer.

Kraftig lys- og støj følsomhed, nødvendigt at ligge i et køligt og roligt, mørkt rum under anfaldet.

35
Q

Hvor ofte er anfaldene ved migræne uden aura?

A

Anfaldene kan optræde flere gange månedligt, ofte hyppigere.

36
Q

Hvad er oftest værst migræne med eller uden aura?

A

Migræne uden aura, da de er meget smertefulde og kan ubehandlet vare op til flere døgn

37
Q

Hvad er årsagen til migræne?

A

Den præcise årsag kendes ikke; flere faktorer kan være involveret:

  • Blodkarrene i hjernen udvides
  • Serotonin fra smerteførende nerver frigøres

Det er en form for inflammation i nervesystemet.

38
Q

Hvad udløses migræne af?

A

Forskellige parametre:
- Psykiske forhold (stress, spekulationer, depression)
- Fødevarer ( rødvin, ost, chokolade)
- Hormonale forhold (fx menstruation)
- I forbindelse med spændingshovedpine.

39
Q

Bliver migrænen værre i løbet af en graviditet?

A

Nej, den bliver typisk bedre. Nedsat hyppighed og sværhedsgrad af anfaldene

Dog vil nogle opleve en øget hyppighed af anfald i 1. trimester, men hyppigheden falder almindeligvis i 2. og 3. trimester, formentlig pga. hormonelle forhold

40
Q

Hvad er behandlingsmuligheder ved migræne?

A

Der er både forebyggende og behandling i forbindelse med anfaldene.

Man starte med at behandling ved anfald. Ved utilstrækkelig effekt eller hvis det forværres med 2-3 svære anfald om måneden, vil man starte forebyggende behandling.

41
Q

Hvad er 1. valget ved anfaldsbehandling ved migræne?

A

Det er en kombination af paracetamol med Primperan (Metoclopramid)

Metoclopramid er et kvalmestillende præparat der også bevirker at mavesækken tømmes hurtigere så det smertestillende middel kan absorberes og virke.

42
Q

Hvad er triptaner? Hvordan virker det?

A

Triptaner er betegnelsen for en gruppe specifikke midler til anfaldsbehandling af migræne. Præparater til behandling af migræne.

Det har en specifik virkning på blodkarene i hjernen.

Kort halveringstid.
Man behandler med samme præparat ved 3 anfalde, for at se effekt, før man skifter præparat.
Dosis kan gentages HVIS første dosis har haft effekt.

43
Q

Hvad er bivirkningerne ved triptaner?

A

De såkaldte ”triptansymptomer” ses relativt hyppigt
- en prikkende fornemmelse
- varme- eller kuldefølelse
- pressen og trykken i kroppen inkl. hoved og hals, som er ufarlige.

44
Q

Hvilket triptan præparat må anvendes i graviditet og i forbindelse med amning?

A

Sumatriptan.
De andre triptaner findes ikke nok erfaring.

45
Q

Hvor mange dage må man maks anvende svage analgetika i træk?

A

14 dage pr. måned.

46
Q

Hvor mange dage om måneden må man tage triptaner og kombinationspræparater?

A

Højst 9 dage pr. måned.

47
Q

Hvad er epilepsi og hvorfor opstår de?

A

En neurologisk sygdom.
Skyldes fejl i de elektriske svingninger/nervesignalerne, pludselige, forbigående forstyrrelser i en større eller mindre del af hjernen

Anfald varierer alt efter hvor i hjernen de opstår – ofte kun ét i livet

48
Q

Er epilepsi arveligt?

A

Ja, det kan det være

49
Q

Hvorfor får man epilepsi?

A

Størstedelen af personer med epilepsi er grundet ukendt.
Andre stammer det fra hjerneblødninger, traumer, udviklings forstyrrelser, infektioner, svulster eller sygdomme hvor hjerneceller nedslides.

50
Q

Kan epilepsi komme af en fødsel?

A

Ja

51
Q

Hvor mange procent af gravide med epilepsi har en normal graviditet?

A

Ca. 90%.

Ca. 25 % af de 10% oplever øget anfalds hyppighed

15-20% af de 10% oplever en bedring

52
Q

Hvis den gravide ikke har haft anfald i et år, har de så epilepsi?

A

Nej ikke hvis de har været anfaldsfrie i et år.

53
Q

Hvad er grunden til at dosis ved gravide med epilepsi kan ændres i løbet af graviditeten?

A

Det er metabolismen.
Gravide kan have en højere metabolisering og derfor skal dosis sommetider øges

54
Q

Hvilke type anfald ses ikke som skadeligt ved fosteret?

A

Anfaldene der kaldes absencer. MED MINDRE DER ER FALDSKADER I FORBINDELSE MED

55
Q

Hvilke type anfald ses ikke som skadeligt ved fosteret?

A

Anfaldene der kaldes absencer. MED MINDRE DER ER FALDSKADER I FORBINDELSE MED

56
Q

Er epileptiske anfald farlige og skadelige?

A

Anfaldene kan være skadelige for hjernen. Krampeanfald, hvor hele CNS er påvirket, kan skade fosteret.

57
Q

Hvad er vi som jordemødre obs på i forbindelse med en faldulykke? Ikke kun ved epilepsi.

A

Abruptio

58
Q

Epilepsi: Kan medicinskbehandling være skadeligt for fosteret?

A

Ja

59
Q

Hvad kan forværre epilepsi i graviditeten?

A
  1. Medicinforsømmelse
  2. Kvalme og opkastning
  3. Nedsat plasmakoncentration af antiepileptika
  4. Søvnmangel
  5. Stress
  6. Hormonændringer, bl.a. øget østrogenkoncentration.
60
Q

Hvornår er der størst risiko for forværring af epilepsi i gravidteten?

A

I perioden op til fødslen. (ca. 9 gange så stor risiko)

61
Q

Hvilken præparat til behandling af graviditet vil man undgå helt fra koceptionen grundet risiko for teratogenitet?

A

Valproat

62
Q

Er risikoen for fosterskader hyppigere ved gravide der tager epilepsimedicin eller gravide der ikke gør?

A

Risikoen er størst ved de gravide der tog epilepsimedicin.

63
Q

Hvad er det det føtale antiepileptikasyndrom?

A

Ansigts – og kraniedeformiteter
Større misdannelser
Kognitive/indlærings forsinkelser
eventuelt forsinket intellektuel udvikling (+autisme)

64
Q

Hvorfor anbefaler man folinsyre til epileptiker? Og hvilken dosis?

A

Undgå neuralrørsskader.

5mg dagligt mindst 1 måned før forventet konception og i hele 1. trimester.

Hvor vi anbefaler 400mikrogram ved “alm” gravide.

65
Q

Hvad skal man være opmærksom ved enzymenducerende præparater?

A

K-vitamin, da der er mulig risiko for blødningtendens hos nyfødte.

66
Q

Ville man anbefale en epidural til gravide med epilepsi?

A

Ja, da det forbygger udtrættethed og mindsker risikoen for anfald.

67
Q

Hvad gives der af medicin ved anfald under fødslen?

A

Behandles med gentagne doser diazepam 5 mg i.v. eller clonazepam 0,5-1mg i.v.

68
Q

Må man fortsætte sin epileptiske behandling under amning?

A

Ja. Udskillelse i mælken er minimal så behandlingen kan almindeligvisfortsætte under amningen

69
Q

Hvilke blødningsstandsende lægemidler anvender vi?

A

Oxytocin
Tranexamsyre (Cyklonova) (IKKE- uterus kontraherende – hæmmer nedbrydningen af fibrin)
Methylergometrin – (Methergin)
Carbetocin (Pabal)
Carboprost (Prostinfenem)
Misoprostol (cytotec)

70
Q

Hvornår giver vi tranexamsyre 1g/ml?

A

Ved blødning >500ml

71
Q

Hvilken dosis oxytocin kan vi give i.m og iv? Og hvad er bivirkningerne?

A

Vi tilbyder kvinden 10EI im pp.

S-drop 10EI i 1000ml NaCl - øges med 20ml/t pr. 20 minut.

KOnc. s-drop 30EI i 500ml NaCl - starter med 100ml/t og øges ikke

Bivirkningerne:
Væskeretension
Hyperstimuli (ved infusion)

72
Q

Hvilken dosis oxytocin kan vi give i.m og iv? Og hvad er bivirkningerne?

A

Vi tilbyder kvinden 10EI im pp.

S-drop 10EI i 1000ml NaCl - øges med 20ml/t pr. 20 minut.

Konc. s-drop 30EI i 500ml NaCl - starter med 100ml/t og øges ikke

Bivirkningerne:
Væskeretension
Hyperstimuli (ved infusion)
Kortvarig blodtryksnedsættelse og heraf følgende kompensatorisk øget puls og slagvolumen.
Kvalme
Opkastning
Hovedpine

73
Q

Hvorfor gives tranexamsyre langsomt iv?

A

Da der er risiko for hypotension

74
Q

Kan tranexamsyre gives flere gange end 1?

A

Ja, kan gives to gange. Kan gives efter 30 min

75
Q

Hvad er dosis på tranexamsyre?

A

1g/ml. Der gives 10ml iv.

76
Q

Hvornår anvender vi methergin? Og hvor hurtigt og hvor længe virker det?

A

Uterusblødning efter placentas afgang

Hurtigvirkende (2-3 min. i.m) + længere virkning på uterus; 4-6 timer (i.m)

77
Q

Hvad er kontraindikationerne ved methergin?

A

Forhøjet blodtryk, svær astma og nedsat nyre- lunge eller leverfunktion

78
Q

Hvad er bivirkningerne ved methergin?

A

Hypertension
Hovedpine
Underlivssmerter
Hududslæt

79
Q

Skal man overveje methergin i forbindelse med amning?

A

Ja, da det kan hæmme prolaktindannelsen

80
Q

Hvornår anvender vi carboprost? Og hvor hurtigt og hvor længe virker det?

A

Det er prostaglandin og anvendes ved svære PPH.
Virker uterus kontraherende

Maks virkning efter 15-30 minutter. Kan gentages efter hvert 10-15 min (maks dosis 2mg - hver dosis består af 0,25mg/ml)

Kan virke op til 24 timer - obs. på blødning herefter, da uterus kan slappe for meget af

81
Q

Hvornår anvender vi misoprostol/cytotec? Og hvor hurtigt og hvor længe virker det?

A

Virker uteruskontraherende. Anvendes ved atoni.
God effekt ved hjemmefødsler

Dosis: 0,4 mg Cytotec sublingualt/under tungen.
Virkning indtræder efter ca. 10 min.

Varighed 4-5 timer

Virker ikke på svære blødninger

82
Q

Hvad er første valget ved blødning?

A

Oxytocin

Eksamen 5. semester (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions