Farmakologi Flashcards
(44 cards)
T1/2
Läkemedlets halveringstid. Den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften.
Avgör hur mycket och hur ofta vi ska ge läkemedlet samt vilket administrationssätt.
Vilka faktorer avgör vilket administrationssätt vi väljer?
Djurets allmäntillstånd (hur snabbt behöver vi agera?), önskat verkningssätt, önskad absorptionshastighet, läkemedlet (tex vävnadsretande), djurslaget, djurets hanterbarhet.
Vilka ”faser” går läkemedlet igenom när det färdas genom kroppen?
Absorption, distribution, metabolism, elimination.
Vd (distributionsvolym)
Hur läkemedlet fördelar sig i kroppen.
En hög distributionsvolym innebär att läkemedlet är brett fördelat i kroppens vävnader, medan en låg distributionsvolym innebär att läkemedlet främst är koncentrerat i blodet eller plasma.
Huruvida man vill ha en hög eller låg distributionsvolym beror på vilken verkan av läkemedlet man vill ha.
Cl (clearance)
Mått på elimination, den volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet.
Viktigt att veta för att kunna bestämma dosering och doseringsintervall.
Terapeutiskt intervall/fönster
Koncentrationsintervall i blodet som ger önskad effekt (pd).
Ss (steady state)
Stabilt tillstånd. Jämviktsläge av läkemedelskoncentration när doshastigheten = eliminationshastigheten. Vid upprepad dosering är målet att steady state hamnar inom det terapeutiska fönstret. Steady state uppnås efter 3-5 halveringstider.
Vad är det för skillnad på bundet och fritt läkemedel i kroppen?
Det läkemedel som är fritt är det enda som gör verkan.
Cmax
Maximal koncentration läkemedel i blodet.
Tmax
Tid när Cmax uppnås.
Hur påverkar anestesi hjärnan, cirkulationen, respirationen, levern och njurarna?
Hjärnan: Reversibel depression av CNS —> medvetenlöshet.
Cirkulationen: cardiac output (hjärtminutvolym) sjunker.
Respirationen: känslighet för CO2 sjunker.
Levern: blodflödet genom levern sjunker (spelar roll för eliminationen av läkemedel).
Njurarna: blodflödet genom njurarna sjunker —> påverkar urinproduktionen + elektrolyter (spelar roll för hur mycket vätska vi ska ge).
Vad säger lagen om narkotiska läkemedel i läkemedelsförråd?
Tillförseln av narkotiska läkemedel till läkemedelsförråd och förbrukningen av dessa ska dokumenteras i en särskild förbrukningsjournal.
Inventering och kontroll av narkotiska läkemedel ska utföras av någon annan behörig hälso-sjukvårdspersonal än den som har ansvaret för rekvisition och förvaring.
Nämn 3 olika former av anestesi
Generell/allmän.
Regional.
Lokal.
Vad vill vi uppnå med generell/allmän anestesi? (3 delkomponenter).
Medvetslöshet.
Analgesi (smärtlindring).
Muskelavslappning.
Balanserad/kombinerad anestesi
Kombinerar läkemedel med olika mekanismer vilket ger minskade doser och mindre risk för bieffekter (än om vi skulle ge full dos av ett läkemedel).
Premedicinering.
Induktion.
Underhåll.
Smärtlindring.
Varför premedicinerar vi?
Hanterbar/lugn patient.
Smärtlindring.
Säkrare anestesi (iom att man kan använda mindre mängd läkemedel för att söva —> mindre biverkningar (tex excitation, kräkningar, slemsekretion i luftvägarna, vagala reflexer).
Neuroleptanalgesi
Lugnande/sederande + opioid (smärtis men också lite sederande)
Vanlig kombination när man premedicinerar. Denna kombination förstärker varandras effekt, dvs mer lugnande och mer smärtstillande.
Vilka faktorer avgör hur stor dos läkemedel som ska ges?
Vilken effekt vi vill uppnå (ska djuret va lätt sederat eller djupt sederat?) och vilket administreringssätt vi använder oss av.
Neuroleptikum
Tranquilizer.
Milt lugnande, rogivande, ångestdämpande.
Hur inducerar vi balanserad/kombinerad anestesi bäst?
Intravenöst.
Vi vill snabbt förbi exudationsfasen. Med intravenöst går läkemedlet direkt upp i blod/hjärn-barriären så vi når medvetenlöshet fort.
På vilka olika sätt kan vi underhålla anestesin?
En enstaka injektion (bolus) av narkosmedel för att inducera en kort immobilisering.
Upprepade injektioner av narkosmedel.
Kontinuerlig infusion av narkosmedel.
Övergång till inhalationsanestesi.
Vad är fördelen med inandningsanestesi?
Narkosdjupet kan snabbt justeras efter behov.
Vad är fördelarna och nackdelen med infusionsanestesi?
+ enkelt att administrera, låg kostnad, ingen sofistikerad utrustning behövs.
- narkosmedlet förblir i kroppen tills det metaboliserats eller utsöndras.
Biofasen
Det område i kroppen där ett läkemedel utövar sin effekt.
