Farmakologi

Question 1

Beskriv kort hvad der forstås ved farmakokinetik og farmadokynamik

Answer 1

Farmakokinetik: lægemidlets skæbne i kroppen (optagelse, metaboliseres, fordeles og udskilles)

Farmakodynamik: beskriver lægemidlernes virkning i/på organismen, samt lægemidlernes virkningsmekanisme.

Question 2

Hvad forstås ved biotilgængeligheden af et lægemiddel, og hvornår er det 100%

Answer 2

Biotilgængeligheden er lig med den procentdel af det aktive lægemiddelstof, der findes uomdannet i blodbanen. Ved intravenøs indgift er biotilgængeligheden 100%

Question 3

Nævn 3 symptomer på anafylaktisk chok

Answer 3

Svag hurtig puls, rød og varm hud, vejrtrækningsbesvær og udslæt med kløe (nældefeber)

Question 4

Hvad vil du gøre, hvis en PT får et anafylaktisk chok i klinikken

Answer 4

Omgående behandling er at tilkalde ambulance, og give adrenalin 0,1%, ( 0,5-1 ml injicere i tunge eller mundbund)
PT placeres med hovedet lavt, sikre frie luftveje. Hvis hjertestop gives hjertemassage og kunstig åndedræt.
Hos tdl gives evt. Ilt eller antihistamin eller steroid

Question 5

Nævn to grupper af lægemidler til behandling af anafylaktisk chok

Answer 5

Adrenalin, antihistamin og steroid

Question 6

Hvilke faktorer kan være anfaldsudløsende for epilepsi patienter

Answer 6

Træthed, hormonelle forandringer, stress, lys, alkohol, ubehagelige lugte og lyde, angst

Question 7

Hvilke bivirkninger (vigtigt for tdl praksis) er der ved brug af fenytoin (antiepileptikum)

Answer 7

• gingival hyperplasi, hvilket disponerer for mundsvamp, hvorfor PT skal hold ekstra god mundhygiejne
• generelle bivirkninger: øget træthed, døsighed, nedsat koncentrationsevne, hukommelsesbesvr

Question 8

Hvordan virker antihistaminer, nævn 2 mulige bivirkninger.

Answer 8

Antihistamin modvirker histamins virkning. Histamin frigives i kroppen, når immunforsvaret møder et alerge ( både skadelige og uskadelig). Histamin giver allergisk reaktion, som kløe, rødme og irriterede luftveje.
Bivirkning: hovedpine og svimmelhed

Question 9

Hvad menes der med begrebet bakteriæmi

Answer 9

Bakterier i blodbanen. Ofte vil bakterierne stamme fra mundhulen, dette kan ske under tandbørstning, tandbehandlinger, operationer i mundhulen osv. Er man sund og rask er det oftest uskadelig, men der er risikofaktorer ved forskellige patientgrupper

Question 10

Omtale kort penicilliners virkningsmekanismer

Answer 10

Penicilliner hæmmer bakteriernes cellevægssyntese, så væggen bliver tynd, skrøbelig og mister sin osmotiske barriere. Når bakterierne så fortsætter deres vækst, kan cellevæggen ikke klare presset/ modstå det kraftige hydrostatisk tryk indeni cellen, og bakterien sprænger = penicilliners virkning er baktericid

Question 11

Hvad er de hyppigste bivirkninger ifb. Med behandling med penicillin

Answer 11

Allergiske reaktioner af alle grader, fra eksantem, urticaria eller feber til de sjældne alvorlige anafylaktiske reaktioner, som kan være dødelige

Question 12

Nævn mindst 3 generelle bivirkninger ved brug af opioider, og hvilke bivirkninger der er i relation til mundhulen.

Answer 12

Døsighed, psykisk afhængighed, fysisk afhængighed, toleransudviklig, eufori, allergi, kvalme, obstipation, konfusion, nedsat respiration, MUNDTØRHED

Question 13

Nævn 3 eksempler på præparater, der tilhører paracetamol gruppen

Answer 13

Pamol, pinex, panodil

Question 14

Hvilke virkninger har paracetamol

Answer 14

Paracetamol virker analgetisk (smertestillende) og antipyretisk (feberstillende/nedsættende)

Question 15

Nævn 3 eksempler på præparater, der tilhører acetylsalicylsyre gruppen

Answer 15

Aspirin, magnyl, kodimagnyl, treo

Question 16

Omtale kort forskellige indikationer for at bruge acetylsalicylsyre

Answer 16

Acetylsalicylsyre anvendes ved behandling af svage til moderate smerter, f. Eks. Hovedpine, tandpine, muskel/knogle/led og menstruationssmerter. Kombineres med opioider, ved stærke smerter.
Anvendes profylaktisk mod blodpropper

Question 17

Hvad forstås ved primær og sekundær analgetisk, nævn 2 eksempler fra hver gruppe

Answer 17

Primær: systemisk indgift fremkalder smertelindring, uden at påvirke bevidstheden specielt.
opioider, NSAID, består af de stærke smertestillende midler

Sekundære : har anden primær virkning, men kan også virke smertestillende. F. Eks. Psykofarmaka og antiepileptikum stoffer

Question 18

Hvad forstås ved det terapeutiske index af et lægemiddel

Answer 18

Det terapeutiske index er et mål for et lægemiddel sikkerhedsmargin/sikkerhedsbredde. Et højt terapeutisk index= høj sikkerhedsmargin.
Forholdet mellem den terapeutiske dosis og den letale/dødelige dosis = det terapeutiske index

Question 19

PT får et angina pectorisanfald, hvordan vil du forholde dig, og hvad er behandlingen

Answer 19

PT skal have sin medbragte medicin (nitroglycerin) - sygetsblet/spray under tungen, hvor det hurtigt optages i mundslimhinden. Virker efter 1-2 min. Gentag behandling, hvis den ikke virker efter 3 min. Tilkald evt. Ambulance.

Question 20

Hvad er bivirkningerne ved brug af Ace-hæmmer (anvendes mod forhøjet blodtryk)

Answer 20

Blodtryksfald
Mavegener
Stigende serumkallium
Irriteret hoste

Question 21

Hvad er indikationerne for brug af ACE-HÆMMERE

Answer 21

Ace hæmmere anvendes til behandling af hypertension. Hæmmerne anvendes desuden til behandling venstresidig hjerteinsufficiens, da Ace-Hæmmerne bevirker aflastning af hjertet.
Anvendes også til nedsat venstre ventrikelfunktion og kliniske tegn på hjertesvigt efter akut ami.

Question 22

Hvad er den hyppigste årsag til angina pectoris (hjerte krampe)

Answer 22

Åreforsnævring i hjertes kranspulsåre. Hjertemusklem modtager mindre ilt end denne har behov for

Question 23

Hvad er indikationerne for brug af statiner

Answer 23

Statiner hæmmer hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen, herved sænkes LDL kolesterol i blodet.

Indikationer: statiner anvendes ved forhøjet kolesterol, der skyldes LDL, hvor diæt ikke har tilstrækkelig effekt.

Question 24

Omtale 3 patientgrupper, der er særligt disponeret for svampeinfektioner i mund

Answer 24

AIDS patienter
Ptienter i behandling for cancer
Patienter med helproteser

Question 25

Hvad kaldes fungicide midler også, nævn eksempel på middel til lokalt brug

Answer 25

Kaldes også Antimykotika og anvendes til bekæmpelse af svampeinfektioner Klorhexidin og brentan

Question 26

Omtale begrebet "frist pass metabolisme"

Answer 26

Leveren metaboliseres de fleste lægemidler, og omdanner fem oftest til farmakologisk inaktive forbindelser. Det sker dog med forskellig hastighed. Dem der metaboliseres ved første passage gennem leveren, udsættes for stor "frist pass metabolisme" Andre metaboliseres langsommere

Question 27

Hvor finder lægemidlers udskillelse hovedsageligt sted

Answer 27

I nyrerne og i leveren

Question 28

Hvilke typer af tandbehandling kan føre til bakteriæmi

Answer 28

Alle behandlinger der bryder epitelbarrieren, det kan være poschemåling, deruption, afpudsning af tænder osv.

Question 29

Hvilke antibiotika anvendes oftest i tilfælde af penicillinallergi

Answer 29

Erytmomycin er velegnet alternativ

Question 30

Nævn de vigtigste antibiotika til behandling af infektioner i mubdhulen

Answer 30

Penicillin - virksom overfor de fleste orse bakterier Erytromycin - godt alternativ, hvis pt er allergisk, da det virker på stort set same bakterier Metronidazol- virker mod anaerobe bakterier Fungicide midler

Question 31

Hvilken principiel forskel er der i virkning af bakteriecide og bakteriostatiske antibiotika på mikroorganismer

Answer 31

Bakteriocide antibiotika er bakteriedræbende | Bakteriostatiske antibiotika hæmmer væksten af bakterier

Question 32

Foretrækkes smal eller bredspektret nantibiotiks ved behandling af en infektions, begrund svaret

Answer 32

Normalt foretrækkes smalprektret, da man vil bekæmpe infektion uden at påvirke normalfloraen. Der er større risiko for udvikling af resistens ved anvendelse af store mængder bredspektret antibiotika. Der er desuden større risiko for nyreinfektioner ved bredspektret, da resistent bakterier kan øge risiko for infektioner andre steder i kroppen

Question 33

Omtale kort virkning af acetylsalicylsyre, og giv 3 eksempler

Answer 33

Acetylsalicylsyre hæmmer produktion af prostaglandiner, ved at hæmme det enzym, der skal bruges ved dannelsen af prostaglandiner. Herved bliver virkningen analgetisk, antipyretisk, antiinflammatorisk og antitrobotisk

Question 34

Omtale 3 NSAID præparater

Answer 34

Brufen Ipren Ibumetin

Question 35

Hvad er hjerteinsufficiens

Answer 35

Ved hjerteinsufficiens er hjertes arbejdsevne utilstrækkelig. Det kan skyldes både hjertefunktionen (hjerteklapfejl, forstyrrelse af hjerterytme, blodprop i hjertet osv) Det kan også skyldes forhøjet modstand i karsystemet, (åreforkalkning, forhøjet blodtryk)

Question 36

Hvad er baggrunden for, at en atient i systemisk steroidbehabdling, skal have profylaktisk antibiotika, før blodigt indgreb i mundhulen

Answer 36

Systemisk steroid behandling medfører at organismens naturlige forsvarsmekanismer mod infektioner er nedsat. Derfor gives profylaktisk antibiotika for at undgå infektion,

Question 37

Hvilken behandling kan tilbydes, H is i diagnosticerer e svampeinfektion i mundhulen.

Answer 37

Man anvender antisvampeidler, som både findes som gel, sugetabletter, salve og trøskesaft, som alle bruges lokalt i munden. Svampen forsvinder 1-6 uger senere. Er infektionen meget svær, behandles med tabletter.

Question 38

Omtale kort hvor optagelsen af de fleste lægemidler finder sted

Answer 38

I leveren

Question 39

Forklar forskel ml. Peroral og parenteral administration af lægemidler

Answer 39

Peroral: indtagelse gennem munden, hvor det både kan virke lokalt og systemisk Parenteral: indføres ved indstik i huden, og føres altså uden om tarmen.

Question 40

Hvad er indikationerne for anvendelse af metrinidazol i odentologisk praksis

Answer 40

Virker mod anaerobe bakterier Profylaktisk mod alveolitis sicca dolorosa (dry sucket) Akut nekrotiserende gingivitis, akut coronotitis, kronisk osteomylelitis

Question 41

Hvad er kombinationsterapi

Answer 41

Lægemidler kombineres for bedre effekt. F. Eks ved infektionssygdomme, hypertension, cancer osv. Kan påvirke hinanden Dynamisk: påvirker hinandens effekt på virkningsstedet Kinetisk: ændre lægemiddel koncentration i plasma

Question 42

Hvad er et antiviralt middel, og giv et eksempel på et præparat

Answer 42

Antivirale midler bekæmper virus | Eksempel: zovir, aciclovir

Question 43

Omtale kort de vigtigste bivirkninger ved acetylsalicylsyre præparater

Answer 43

Kvame | Opkast evt. Maveblødning

Question 44

Hvad betyder NSAID og hvilke virkninger har de

Answer 44

Non steroide antiinflammatorisk drugs Virker: Anti inflammatorisk, analgetisk, antipyretisk, antikoagulerende

Question 45

Hvilke forhold skal man være opmærksom på ved behandling af tricyliske antidepresive

Answer 45

Kan give MUNDTØRHED og øget risiko for caries. Der må ikke anvendes lokalanalgetika med noradrenalin eller adrenalin, da disses virkning øges af tricyliske antidepressive

Question 46

Hvad kendetegner isulinføling, og hvordan behandles symptomerne

Answer 46

Sulrfornemmelse, svimmelhed, koldsved rasrløshed, hurtig hjerterytme, muskel uro, prikken i fingrene samt omkring mund, symptomer udvikles fra minutter til få timer. Behandling giv sukker, druesukker, sød saft og kiks

Question 47

Hvad er cytostatika

Answer 47

Er en fælles betegnelse for kemiske lægemidler, der hæmmer cellevækst.. Behabdling med cytostatika kaldes kemoterapi

Question 48

Hvad er hjertefrekvensen pr. Min. Hos voksne. Hvile

Answer 48

Normal hjerterytme er 70 slag/min i hvile - sinus rytmen

Question 49

Med hvilke stoffer kan man forebygge blodpropper

Answer 49

Antikoagulantia Marevan Marcourmar

Question 50

Nævn nogle karakterisere træk ved slag tilfælde eller apopleksi - hjerneblødning

Answer 50

Første symptom er ofte voldsom hovedpine, der ikke går væk med analgetisk behandling Følgende symptomer afhænger af hjerneblødningens placering Talebesvær Problemer med syn Nedsat hørelse

Question 51

Hvad er hyppigste årsag til angina pectoris

Answer 51

Åreforkalkning

Question 52

Hvilken funktion har adrenalin

Answer 52

Øge glucogen nedbrydning Øger fedt nedbrydning Øger hjertets kontraktionsstyrke og frekvens Øger blodtilførsel til skelwtmuskulatur, reducerer blod til indvolde og hud Øger perifere karmodstand = blodtryk Stimulerer centralnervesystemet - øger årvågenhed

Question 53

Nævn et eksempel på et stærkt og et svagt opiod

Answer 53

Stærkt : morfin | Svagt: kodein

Question 54

Hvad er definitionen på et psykofarmaka

Answer 54

Psykofarmaka er et lægemiddel, hvis væsentligste virkning er påvirkning af de psykiske funktioner

Question 55

Omtale kort leverens funktion

Answer 55

Leveren er kroppens største kirtel på 1,5 kg. Leveren er en eksokrin kirtel, som producerer 750 ml galde pr døgn. Nedbrydning og omdannelse af proteiner. Leveren bortskaffe og nedbryder toksiner. Nogle toksiner ophobes i leveren, men leveren nedbryder også mediciner. Leveren har en depotfunktion for kulhydrat, vitaminer og jern. Leveren nedbryder røde blodlegemer og har betydning for bloddannelse.

Question 56

Hvilke symptomer kan ses i mundhulen ved skrumpelever

Answer 56

Ved skrumpelever er der nedsat leverfunktion, som medfører gulsot, og dermed gul farvning af slimhinderne i munden. Øget blødningstendens pga mangel på K vitamin

Question 57

Omtal kort to former for diabetes

Answer 57

Type 1: den insulinkrævende diabetes. Her mangler organismen helt hormonet insulin. Type 2: ikke insulinkrævende diabetes. Kombination af utilstrækkelig insulinproduktion i bugspytkirtlen ift. Kroppens behi og nedsat insulinfølsomhed i cellerne.

Question 58

Hvad skal man være OBS på ifb. Med behandling af en diabetiker i klinikkken

Answer 58

Har pt.

Question 59

Hvad er insulin, og hvor produceres det

Answer 59

Insulin er et peptid hormon, som produceres i bugspytkirtlen i beta celler

Question 60

Nævn symptomer på insulin chok

Answer 60

Mathed, sultfølelse, kuldefornemmelse, indre uro, hovedpine, fjernhed, vrøvlet tale, motorisk uro, kramper, maniske anfald og bevidstløshed

Question 61

Omtal 3 applikationssteder, hvor der ikke er frist pass metabolisme

Answer 61

Ved rektsl indgift - fordi lægemidlet stort set absorberes til kredsløbet uden om leveren Ved intravenøs injektion, hvor lægemidlet administreres direkte til blodbanen Ved administration af et lægemiddel lokalt, f. Eks. Lokal analgesi, applikation af lægemiddel på hud og slimhinder eller inhallastions aerosol med lokal virkning i lungerne ( inhallationsspray)