Farmakologi: Almen

Question 1

Hvordan ser vi lægemidler anvendt?

Answer 1

Terapeutisk (ex. antibiotika, psykofarmaka, smertestillende midler, blodtrykssænkende midler)
Diagnostisk (ex. røntgenkontrastmidler)
Profylaktisk (ex. rhesusprofylakse, syrepumpehæmmere, blodfortyndende midler, P-piller)

Question 2

Hvad er det generisk navn for et lægemiddel?

Answer 2

Navnet på selve lægemiddelstoffet (paracetamol)

Question 3

Hvad er handelsnavnet for et lægemiddel?

Answer 3

Handelsnavn er navnet som producenten kalder medicinen (fx. panodil, pamol)

Question 4

Hvad er hjælpestoffer til lægemidler?

Answer 4

For tabletter: fyldemidler (fx. lactose), bindemidler (fx. gelatine), glittemidler (fx. talkum), sprængemidler (fx. kartoffelstivelse), farvestof, overtræk
Konserveringsmidler
Smagsstoffer (miksturer, tyggetabletter mm.)

Question 5

Hvad er farmaci vs. farmakologi?

Answer 5

Farmaci handler mest om fremstilling, holdbarheder, opbevaring osv.
Farmakologi handler om lægemidlernes virkning, bivirkninger, interaktioner osv.

Question 6

Hvad er farmakologi?

Answer 6

Farmakologi handler om lægemidlernes virkning, bivirkninger, interaktioner osv.

Question 7

Hvad er farmaci?

Answer 7

Farmaci handler om fremstilling, holdbarheder, opbevaring osv.

Question 8

Hvad er farmakokinetik?

Answer 8

Hvad kroppen gør ved lægemidlet.

Question 9

Hvad er farmakodynamik?

Answer 9

Hvad lægemidlet gør ved kroppen.

Question 10

Hvad er farmakoterapi?

Answer 10

Hvordan lægemidlet skal anvendes?

Lægemiddelformer, administrationsmåder, dosering

Question 11

Hvilke injektionsformer findes der?

Answer 11

Intravenøst, i.v.
Intramuskulært, i.m.
Subkutant, s.c.

Question 12

Hvad sker der, når vi indtager en tablet (per oralt)?

Answer 12

Tabletten opholder sig i mundhulen i få sekunder
Herefter i ventriklen (minutter til timer)
Lægemidlet går her i opløsning og er klar til optagelse fra tyndtarmen
Lægemidlet passerer tarmvæggen, kommer med portåreblodet til leveren og herefter ud i det store kredsløb

Question 13

Hvad er systemisk effekt?

Answer 13

Når lægemidlet er i det store kredsløb

Question 14

Hvor metaboliseres lægemidler?

Answer 14

Primært i leveren

Question 15

Hvad er det primære optagelsessted for perorale lægemidler?

Answer 15

Tyndtarmen grundet sin store overflade, neutrale pH og lang passagetid.

Question 16

Hvor udskilles lægemidler primært?

Answer 16

Nyrerne

Question 17

Hvornår er det hensigtsmæssigt / nødvendigt at give lægemidler som injektion

Answer 17

Ved ingen eller dårlig absorption fra tarmen
Hvis lægemidlet ødelægges af ventriklens saltsyre og/eller pancreas-enzymer
Hvis man ønsker indgift af lægemidlet med konstant hastighed
Ved bevidstløshed, kvalme og/eller opkast
Ved ønske om hurtigt indsættende effekt.

Question 18

Hvad er det terapeutiske område/indeks/vindue/bredde?

Answer 18

Den dosis der er mellem den mindste effektive dosis og den dosis, som medfører forgiftning.

Question 19

Hvad er lægemiddelformen enterotablet?

Answer 19

Enterotablet: Enterosolubilt overtræk. Modstandsdygtigt overfor mavesyre. Opløseligt i tyndtarmssaft.

Question 20

Hvad er lægemiddelformen depottablet?

Answer 20

Depottablet: Formuleret så lægemiddelstoffet afgives over flere timer. Fx ved indbygning af lægemiddelstof i en matriksaf lipid eller et stift skelet.

Question 21

Farmakokinetik: Hvad gør kroppen ved lægemidlet?

Answer 21

Absorption - lægemidlets optagelse i blodbanen
Fordeling - fordeling af lægemidlet i kroppen
Elimination - fjernelse af det aktive stof fra organismen

Question 22

Hvad er absorptionshastighed?

Answer 22

Hvor hurtigt et lægemiddel absorberes i blodet
Afh. af applikationssted, opløselighed, mavetømningshastighed, blodgennemstrømning m.m.
Absorption er hurtigere efter I.M. end efter S.C. adm. pga. højere blodgennemstrømning I musklen. Depoteffekt ved olie-formulering.

Question 23

Hvad er first-pass metabolisme?

Answer 23

Hvor meget går i stykker ved første tur gennem leveren, ex. morphin 30 mg p.o. modsvarer 10 mg i.v.

Question 24

Hvad er biotilgængelighed?

Answer 24

Absorberet mængde i procent af indgivne mængde

Question 25

Hvordan opdeles eliminationsfasen?

Answer 25

Metabolisering og ekskretion

Question 26

Hvor foregår og hvad er metabolisering?

Answer 26

Foregår i leverens mikrosomale enzymsystemer, omdannelse af lægemiddelstoffet og herefter kobling til glukuronsyre, gør at lægemidlet bliver vandopløseligt og inaktivt

Question 27

Hvad er ekskretion / hvor udskilles det?

Answer 27

De fleste lægemidler udskilles via glomerulær filtration i nyrerne. Derudover udskilles lægemidler med afføring, sved og modermælk.

Question 28

Hvad er et lægemiddels halveringstid?

Answer 28

Et lægemiddelstofs halveringstid er den tid det tager at halvere en given plasmakoncentration Varierer fra få minutter til mange dage

Question 29

Hvad er Steady State?

Answer 29

Ligevægt, hvor der absorberes lige så stor en mængde af det aktive indholdsstof, som der udskilles pr. tidsenhed → konstant plasmakoncentrationen af lægemidlet Stedy State opnås efter ca. 4-6 halveringstider.

Question 30

Hvad er en agonist?

Answer 30

Agonister stimulerer receptoren og dermed fremmes den kemiske proces i en celle.

Question 31

Hvad er en antagonist?

Answer 31

Antagonist hæmmer receptorsignalering. | Kan ikke stimulere receptor, men blokere en effekt

Question 32

Hvordan kan lægemiddelbivirkninger inddeles?

Answer 32

Type A og type B

Question 33

Hvad er type A bivirkninger?

Answer 33

Uønskede virkninger relateret til lægemidlets farmakologiske virkning (forudsigelige, dosisafhængige)

Question 34

Hvad er type B bivirkninger?

Answer 34

Uønskede reaktioner hos få patienter, ex. allergisk reaktion, fosterskadende effekt

Question 35

Nævn nogle lægemiddelbivirkninger? (3 stk)

Answer 35

``` Kutane bivirkninger (fx udslæt) Hæmatologiske (fx. anæmi) Kardiovaskulære (fx hjertearytmi) Gastrointestinale (fx kvalme, dyspepsi) Hepatiske (fx. påvirkning af levertal) Renale (fx. nedsat nyrefunktion) Neurologiske (ex. indre uro, rastløshed, ufrivillige bevægelser) Teratogenicitet (fosterskader) Hørenedsættelse Astma Hyponatriæmi Hypo- og hyperkaliæmi Karcinogen virkning ```

Question 36

Hvad er behandling ved forgiftning af lægemiddel?

Answer 36

``` Identificering af lægemidlet/stop indgift Ved hjertestop: genoplivning Sikring af respiration og kredsløb Aktivt kul Forceret diurese Evt. opkastning el. ventrikeltømning Antidot, hvis der er en sådan! ```