Farmakonietik/lidt dynamik Flashcards

(79 cards)

1
Q

Forskellen mellem ordineret og administreret dosis afhænger af (2)

A

Ejeren/det veterinærmedicinske personale (vilje, stædighed, evne til indgivelse af medicin)

Patienten (vilje, stædighed, evne til modtagelse af medicin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Forskellen mellem den administrerede dosis og den faktiske koncentration på virkningsstedet udgøres af

A

farmakokinetiske faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Eksempler på farmakokinetiske faktorer

A

Anvendt lægemiddel (syre/base, str., egenskaber aktivt stof og hjælpestof)
Adm.vej (i.m, i.v)
Absorption
Biologisk tilgængelighed
Fordeling (proteinbinding/blodgennemstrømning)
Elimation (metabolisering og ekskretion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Eksempler på farmakodynamiske faktorer

A

Genetiske forhold (arts-, race, individuelle forskelle)
Funktionelle forhold (alder, ernæringstilstand)
Patologiske forhold (organsygdomme)
Tolerance (=tilvænning)
Interaktioner (=visse lægemidler kan påvirke hinandens effekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Efter et lægemiddel er optaget til blodet, fordeles det mellem (2)

A

Blodplasma og væv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fordelingen af lægemidlets optagelse i blodet afhænger af (3)

A

Lægemidlets pH

Lægemidlets evne til at diffundere over cellemembranen

Binding til plasmaproteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvorfor afhænger lægemidlets pH af fordelingen mellem blodplasma og væv efter optagelse?

A

Væv har lavere pH end blod, og baser opkoncentreres ofte i surt miljø
= lægemidler med svag base fordeles bedre til væv end lægemidler som har svage syrer (syre opkoncentreres basisk )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor afhænger lægemidlets evne til at diffundere over cellemembranen? (ift. distribution og absorption)

A

Jo bedre diffusionsevne, jo bedre fordeling
(self afhængigt at andre faktores indflydelse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvorfor afhænger lægemidlets evne til at fordele blodplasma og væv ift. binding af plasmaproteiner?

A

I blodets plasma findes mange plasmaproteiner ifa. A-B-Y-globuliner samt Albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken del af lægemidlet vil efter optagelse til blodet IKKE bindes til plasmaproteiner?

A

Kun delen som IKKE er proteinbundet er farmakologisk aktivt, og kan omdannes/nedbrydes i lever eller nyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad fungerer den proteinbundne del af lægemidlet som?

A

Depot
(hvorfra der gradvist frigøres lægemiddel, som den frie del forsvinder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor har det fedtopløselige lægemiddel betydning for de hurtigst virkende anæstesimidler?

A

“Fanges” i kroppens fedtlev = depot.

Efter i.v adm. sker høj koncentration i centralnervesystemet (nervevæv fedtrigt + hjerte god blodforsyning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Årsag til at biologisk tilgængelighed kan bruges som mål for forskelle i præparaters effekt?

A

Der er direkte overensstemmelse ml. lægemiddelstoffets koncentration i plasma, og dets farmakologiske effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad kan være årsag til at et lægemiddel absorberes ufuldstændigt efter oral administration?

A

Ringe udløsning af lægemiddelstoffet i MT-kanal (=kemisk instabilitet)

Enzymatisk nedbrydning ag lægemiddelstoffet under fordøjelsen

Dårlig absorption gennem slimhinden

Metabolisering (first-pass effekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skal der gives højere eller lavere dosis når et lægemiddel absorberes ufuldstændigt?

A

Højere dosis

(for at fremme ønsket effekt + den ikke absorberende del kan give bivirkninger i tarmen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor er det ikke alle parenterale præparationer der absorberes fuldstændig ved i.m eller s.c-injektion?

A

Udfældning af lægemidlet ved det omgivende vævs pH, eller skader fremkaldt på inj. stedet af præparatet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Biologisk tilgængelighed / biotilgængelighed er et udtryk for

A

Hvor stor en mængde der optages til det systemiske kredsløb + hastigheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Formålet med depot-præparater (gennem længere tid)

A

Etablere en plasmakoncentration i det terapeutiske område efter indgift af en dosis af lægemidlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Det terapeutiske område

A

Det område i organismen, hvor det ønskes, at lægemidlet skal have effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kan årsagen være til at formulere lægemidler som parenterale depotpræparater?

A

Parenterale depotpræparaters virkningstid kan evt. tage uger eller måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved brug af depotpræparater, nedsættes eller stiger antallet af doseringer?

A

Nedsættes

(fordel, da mindre risiko for dosering glemmes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er der ved lægemidler der elimineres med høj hastighed, og hvor indgift er nødvendig flere gange dagligt? (depotpræparat)

A

Den maksimale plasmakoncentration bliver lavere, men virkningstid forlænges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pro-drugs

A

= bliver først farmakologisk aktive efter metabolisering i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Årsager til de store forskelle i dyrs lægemiddel-metabolisering afhænger af (4)

A

Dyreart
Genetiske forskelle (metaboliseringsevne + hastighed)
Alder
Interaktion med andre lægemidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad er årsagen til at mange lægemidler ikke må anvendes til katte? (Fx. acetylsalincylsyre og digitoxin)
Katte kan kun i begrænset omfang benytte glukuronsyrekoblin
26
Interaktion med andre lægemidler kan enten
Øge eller hæmme omsætningen af et lægemiddel
27
Sure lægemidler fanges i basisk miljø og udskilles derfor i
Højeste koncentrationer i basisk urin
28
Basiske lægemidler fanges i surt miljø, og udskilles derfor i
højere koncentrationer i sur urin
29
Lægemiddelbivirkninger definition
Uønsket effekt ved normal dosering
30
Den ønskede effekt
= terapeutisk effekt
31
Risikoen for bivirkninger
= toksisk effekt
32
Dødelig effekt
= lethal dosis
33
Hvorfor er ældre dyr mere udsat for bivirkninger end gennemsnittet?
Ældre dyr har ofte nedsat organfunktion (fx. hjerte, kredsløb, lever, nyrer)
34
Hvilke årsager kan der være til at visse patienter er mere udsat for bivirkninger end gennemsnittet? (3)
Ældre dyr - nedsat organfunktion Organsygdomme (nedsat lever- nyre- hjertefunktion Særlige fysiologiske forhold (drægtighed)
35
Resistens
= den mikroorganisme/parasit som lægemidlet skal virke imod bliver modstandsdygtig overfor lægemidlet
36
Synergisme
= den samlede effekt af to lægemidler er STØRRE end summen af hvert af lægemidlernes effekt, når de virker hver for sig
37
Antagonisme
= Den forenede effekt af to lægemidler er MINDRE end summen af hvert af lægemidlernes effekt når de virker hver for sig
38
Antagonister kan virke kompetitivt, dvs.
de konkurrerer om den samme receptorer
39
Antagonismer kan virke non-kompetitivt, dvs.
de påvirker organismen så de modvirker hinandens virkning, men uden direkte at konkurrere om samme receptor
40
Hvordan bør medicin, der ikke er brugt af div. årsager bør altid bortskaffes via
apoteket
41
Udstyr der har været i kontakt med medicin bør bortskaffes med
en særlig renovationsordning (fx. som hospitalsaffald)
42
Stoffer der binder til receptorer kaldes
ligander
43
Ligander, der stimulerer receptoren kaldes
agonister
44
Ligander, der forhindrer den stimulerende effekt af en agonist kaldes
antagonister
45
Farmakokinetik definition
Hvad ORGANISMEN gør ved LÆGEMIDLET (Absorption, fordeling, elimination)
46
Farmakodynamik
Hvad LÆGEMIDLET gør ved ORGANISMEN (Effekter, virkninger)
47
Absorption
= Optagelse (i organismen)
48
Distrubition
= fordeling
49
Elimination
= fjernelse
50
Metabolisme
= omdannelse
51
Ekskretion
= udskillelse
52
Farmakokinetik - processer (3)
Absorption Distrubition Elimination
53
Farmakokinetik giver kun mening, når vi snakker om
Systemiskvirkende lægemidler (lægemidler, der virker i hele organismen)
54
Absorption - aktiv transport foregår ved
LM-stoffet (fx. steroider) flyttes over cellemembranen via transportproteiner i membranen + forbruger energi
55
Absorption foregår ved (2)
Aktiv transport Passiv transport/diffusion
56
Foregår absorption af lægemidlet ofte via aktiv eller passiv transport?
Passiv transport (lavere koncentration)
57
Absorptionshastighed
Den mængde lægemiddelstof, der absortberes pr. tidsenhed (fx. mg/time)
58
Absorptionsfraktion
Den del af den indgivne dosis, som absorberes
59
Sandt eller falsk; jo højere absorptionsfraktion, des minde lægemiddelstof går til spilde
Sandt
60
Hydrofilt lægemiddel flyttes via
Filtration gennem væskefyldte porer i cellemembranen (højt-lavt tryk)
61
Lipofilt lægemiddelstof flyttes via
passiv diffusion (høj/lav koncentration)
62
Lægemiddelstof, som flyttes via aktiv transport kræver
energi (ATP) (fx. jern, glukokortikoider)
63
Hydrofil
Vandelskende
64
Lipofil
Fedtelskende
65
Hvor foregår det store absorptionssted ved perorale lægemidler?
Tyndtarmen
66
Faktorer, der påvirker absorption fra MT-kanalen (4)
Mavesyren Fordøjelsesenzymerne Vandopløselighed i tarmindhold Fodring samtidig
67
Lægemidlers fordeling efter absorption afhænger af (4)
Lægemidlets evne til at diffundere over cellemembranen Lægemidlets pH Binding til plasmaproteiner Binding til væv
68
Foregår diffusion primært fra høj til lav koncentration eller omvendt?
Fra høj til lav koncentration
69
Elimination består af 2 processer
Metabolisme (omdannelse) Ekskretion (udskillelse)
70
Omdannelse af lægemidler foregår primært i
leveren (kan også foregå i nyrer, MT-kanal og lunger)
71
Hvad er leverens hovedopgave?
Fjerne stoffer fra blodet
72
Hvad betyder det hvis lægemidlet har stor first-pass effekt?
Det nedbrydes i stor stil i leveren
73
Hvornår bliver prodrugs farmakologisk aktive?
Efter metabolisering i leveren
74
Biologisk tilgængelighed
= den procentdel i det aktive lægemiddelstof der kan findes i blodbanen
75
I hvilken grad udskilles basiske lægemidler i sur urin?
I høj grad
76
I hvilken grad udskilles basiske lægemidler i basisk urin?
I mindre grad
77
I hvilken grad udskilles sure lægemidler i sur urin?
I mindre grad (uioniseret --> større reabsorption)
78
I hvilken grad udskilles sure lægemidler i basisk urin?
I høj grad (ioniseret --> mindre reabsoption)
79
Halvveringstid
Den tid det tager for plasmakoncentrationen at blive halveret (T 1/2) Denne tid er konstant