FATO Flashcards

1
Q

Ataksia

A

Hapuilu, haparointi, ei pysty tarttumaan tavaroihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dyskinesia

A

Pakkoliike

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nystagmus

A

Silmän värettä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fenytoiini

A
  • Epilepsialääke
  • Na+ kanavien esto
  • Toonis-klooniset kohtaukset, vähän paikallisalkuiset
  • Lääkeaineinteraktiot CYP-järjestelmän kautta
  • Nystagmus, ataksia, uneliaisuus, ikenien paksuuntuminen
  • Fosfenytoiini = suoneen tai lihakseen annettava fenytoiinin vesiliukoinen aihiolääke, sopii status epilepticuksen hallintaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Karbamatsepiini

A
  • Epilepsialääke
  • Na+ kanavien salpaus
  • Paikallisalkuiset ja yleistyneet toonis-kloonis kohtaukset
  • Kiihdyttää vierasainemetaboliaa
  • Huimaus, uneliaisuus, atakasia, näköhäriöt
  • Vahva analgeetti
  • Okskarbatsepiini = karbamatsepiinin aihiolääke, vaikutus ja käyttöaiheet samat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Eslikarbatsepiini

A
  • Na+ salpaus
  • Liittännäishoito aikuisten paikallisalkuisten epilepsiakohtausten hoitoon
  • Vähemmän riskejä lääkeinteraktioihin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rufinamidi

A
  • Na+ kanavien salpaus
  • Harvinainen, käytetään lasten vaikeaan epilepsiaan
  • Vakavat yliherkkyysreaktiot sekä QT-ajan lyheneminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lakosamidi

A
  • Epilepsialääke
  • Na+ kanavien salpaus
  • Lisälääke paikallisalkuisten kohtausten hoitoon aikuisilla
  • Huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja kaksoiskuvat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lamotrigiini

A
  • Epilepsialääke
  • Na+ kanavien salpaus + suuren jännitteen säätelemä kalsiumkanavia
  • Paikallisalkuiset kohtaukset, vaikeat lapsuusiän epilepsiat
  • Väsymys, päänsärky, ataksia ja ruoansulatuskanavan oireet
  • Ihottuma ja yliherkkyysoireet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tsonisamidi

A
  • Epilepsialääket
  • Estää T-tyypin kalsiumkanavaia ja natriumkanavia
  • Unettomuus, ataksia, yliherkkyysoireet
  • Metaboloituu CYP-kautta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gabapentiini

A
  • Epilepsialääke
  • Lisää GABA:n synteesiä ja määrä aivoissa
  • Lisälääkkeenä paikallisalkuisissa kohtauksissa
  • Vireyden tai keskittymiskyvyn heikentyminen, muisti- ja puhehäiriöt, nystagmus ja ataksia
  • Riippuvuus
  • Perifeerinen neuropaattisen kivun hoit0
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pregabaliini

A
  • Epilepsialääke
  • Sitoutuu presynaptisesti ja vaikuttaa hermovälittäjäaineiden vapautumiseen
  • > lisää GABA-pitoisuuksia
  • Väsymys, huimaus, yliherkkyysreaktiot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Etosuksimidi

A
  • Epilepsialääke
  • Tehoaa poissaolokohtauksiin
  • Kalsiumkanavia estävä
  • Ei voi käyttää kouristuksellisiin epilepsiakohtauksiin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Retigabiini

A
  • Epilepsialääke
  • Kaliumkanavan avaaja
  • Huimaus, uneliaisuus, virtsaumpi, vaikutukset näköön, QT-ajan piteneminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bentsodiatsepiinit

A
  • GABAb reseptorien aktivaatio ja korkeajännitteiset kalsiumkanavien esto -> epilepsian kannata vahvistavat GABAergistä neurotransmissiota
  • Epilepsiakohtaukseen, tehoaa myös poissaolokohtauksiin
  • Väsymys, lihasheikkous, muistamattomuus, riippuvuus ja toleranssin kehittyminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Klobatsaami

A
  • Bentsodiatsepiinijohdos
  • Käytetään epilepsian kouristuksiin erityisesti lapsilla
  • Metaboloituu CYP-entsyymien kautta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klonatsepaami

A
  • Ylläpitolääke lasten vaikeisiin epilepsioihin

- Ei merkittäviä CYP-riippuvaisia yhteisvaikutuksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vigabatriini

A
  • Epilepsialääke

- Lisää GABAergistä neurotransmissiota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tiagabiini, stiripentoli, felbamaattti

A
  • Epilepsialääkkeitä jotka vahvistavat GABAergistä neurotransmissiota
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Levetirasetaami

A
  • Epilepsialääke
  • Estää vesikkeliviestintää vaikuttamalla membraaniproteiini SV2A:han
  • Ainoaksi epilepsialääkkeeksi paikallisalkuisten kohtaustenhoitoon aikuisille
  • Uneliaisuus, päänsärky, astenia ja huimaus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Brivarasetaami

A
  • Epilepsialääke
  • Sitoutuu S2VA-proteiineihin tehokkaamin kuin levetirasetaami
  • Lisälääke paikallisalkuisten toissijaisesti yleistyvien tai yleistymättömien kohtausten hoitoon aikuisille
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Perampaneeli

A
  • Epilepsialääke
  • Vaikuttaa glutaminergiseen neurotransmissioon, AMPA-reseptorin antagonisti
  • Ärtyneisyys, aggressiivisuus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Valporaatti

A
  • Na+ salpaus, lisää GABA:n uudistumisnopeutta sekä vapautumista
  • Estää glutamaatin vaikutusta suoraan NMDA-reseptorien kautta, estää kalsiumkanavien toimintaa ja aktivoi kaliumkanavia
  • Tehoaa kaikkiin kohtauksiin, myös poissaolokohtauksiin
  • Lievä pahoinvointi, oksentelu
  • Estää useiden lääkeaineiden metaboliaa -> interaktiot
  • Maniaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Topiramaatti

A
  • Monivaikutteinen epilepsialääke: salpaa natriumkanavia, potensoi GABA-välitteistä estovaikutusta
  • Yksin tai lisälääkkkeenä paikallisalkuisiin epilepsioihin tai suoraan yleistyviin toonis-klonisiin kohtauksiin
  • Useita mahdollisia metabolisia interaktiotia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Paikallisalkuisen epilepsian hoito

A

Ensisijaisesti: okskarpatsepiini, karbamatsepiini tai levetirasetaami
Vaihtoehtoisesti/lisälääkeeksi: lamotrigiini, topiramaatti, valporaatti, gabapentiini, tsonisamidi, pregabaliini, gabapentiini, lakosamidi, eslikarpatsepiini, klobatsaami, perampaneeli, tiagabiini, brivarasetaami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Yleistyneet idiopaattiset epilepsiat

A

Ensisijaiseti: valporaatti

Vaihtoehtoisesti/lisälääkkeeksi: lamotrigiini, topiramaatti, levetirasetaami, tsonisamidi, klobatsaami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Poissaoloepilepsiaan käytettävät lääkkeet

A

Valporaatti, etosuksimidi, levetirasetaami, lamotrigiini, topiramaatti, klobatsaami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Levodopa

A
  • Parkinsonin tautiin
  • Vaikuttaa hypokinesiaan ja kankeuteen
  • Lyhyt puoliintumisaika
  • Pahoinvointi, oksentelu, takykardia (perifeerisen dekarboksylaation estäjien kanssa oireet kuitenkin harvinaisia), keskushermostoperäiset: sekavuus, tuskaisuus, unetomuus, euforia, hallusinaatiot, toksinen psykoosi
  • Trisykliset masennuslääkkeet saattavat vahvistaa levodopan vaikutusta, psykoosilääkkeet estävät vaikutusta
  • Aina perifeerisen dekarboksylaation estäjän kanssa: benseratsidi ja kardidopa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kardidopa

A
  • Perifeerisen dekarboksylaation estäjä, ei läpäise bbb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Benseratsidi

A

Perifeerisen dekarboksylaasin estäjä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Entakaponi

A
  • COMT:n estäjä
  • Käytetään Parkinsonin taudissa yhdessä levodopan ja perifeerisen dekarboksylaation estäjän kanssa
  • > pidentää levodopan puoliintumisaikaa ja parantaa levodopan hyötyosuutta
  • Voivat lisätä levodopan aiheuttamia tahattomialiikkeitä
  • Vatsavaivat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Rasalgiini, sadinamidi, selegiliini

A
  • Parkinsonin tauti
  • MAO-B:n estäjiä, estävät dopamiinin hajoamista aivoissa-> levodopan annosta voidaan pienentää
  • Pahoinvointi ja huimaus, voivat vahvistaa levodopan haitallisia vaikutuksia kuten huimaus ja tahattomat liikkeet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Amantadiini

A
  • Parkinsonin tauti
  • Vapauttaa dopamiinia hermopäätteistä, estää sen takaisinottoa ja aktivoi dopamiinireseptoreita
  • Huimaus, suun kuivuminen, turvotus, sekavuus, hallusinaatiot, kouristukset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Bromokriptiini ja kabergoliini

A
  • Parkinsonin tauti
  • Torajyväalkaloideja, dopamiiniagonisteja
  • Pahoinvointi, oksentelu, asentohypotensio
  • Impulssikontrollin häiriöt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pramipeksoli, ropinroli ja rotigotiini

A
  • Parkinsonintauti
  • Dopamiiniagonisteja
  • Pahoinvointi, oksentelu, asentohypotensio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Biperideeni

A
  • Parkinsonin tauti
  • Antikolinergi
  • Vähenää vapinaa ja syljen valumista
  • Perifeeristen muskariinireseptorien salpauksien aiheuttamia oireita: suun kuivuminen, näköhäiriöt, virtsaretentio, ummetus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Rivastigmiini

A
  • Antikoliiniesteraasi
  • Alzheimerin taudin hoito
  • Pahoinvointi, huimaus, oksentelu ja ripuli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Donepetsiili, galantamiini

A
  • Alzheimerin taudissa käytettäviä antikoliiniesteraaseja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Memantiini

A
  • Alzheimerin tauti
  • NMDA-antagonisti
  • Huimaus, väsymys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Beetainterferoni

A
  • MS-taudin lääke

- Immunomodulaattori: vaikuttaa lymfosyyttien toimintaan ja keskenäisiin toimintoihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Bradykardia

A

Sydämen harvalyöntisyys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Pilokarpiini

A
  • Parasympatomimeetti, muskariinireseptoria stimuloiva
  • Glaukooma, Sjögrenin oireyhtymä
  • M-reseptori stimulaatio -> mioosi ja akkomidaatiospasmi -> kammiokulman avautuminen jolloin kammionestettä poistuu
  • H: akkomodaatiospasmi, päänsärky, linssin samentuminen, kolinergiset haittavaikutukset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Neostigmiini

A
  • Parasympatomimeetti: antikoliiniesteraasi
  • Anestesiassa kumoaa perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutuksen
  • Estää asetyylikoliinin hajoamista
  • H: kolinergiset haittavaikutukset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Pyridostigmiini

A
  • Parasympatomimeetti: antikoliiniesteraasi
  • Myasthenia gravis, suoliston atonia
  • Kolinergiset haittavaikutukset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Atropiini

A
  • Parasympatolyytti, antikolinerginen lääke
  • M-reseptorin kilpaileva antagonisti -> salpaa muskariinireseptoreita
  • Bradykardian hoito, mydriaatti, sykloplegia
  • Antikolinergiset haitat
  • Käytetään organofosfaatti ja antikoliiniesteraasimyrkytyksissä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Mivakuuri, pankuroni, rokuroni, sisatrakuuri, vekuroni

A
  • Nondepolarisoivia lihasrelaksantteja
  • Lihasrelaksaatio kirurgiassa, tehohoidossa, hengityskoneessa
  • Kilpaileva asetyylikoliinin salpaus nikotiinireseptoreissa
  • Hengityslihakset salpaantuvat viimeisenä
  • Pankuroni aiheuttaa sykkeen nopeutumista ja verenpaineen laskua
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Suksametoni

A
  • Depolarisoiva lihasrelaksantti
  • Anestesian aloituksessa -> intubaatioputken vienti helpottuu
  • Pitkäkestoinen depolarisaatio -> lihas ei voi depolarisoitua ja supistua
  • H: bradykardia ja verenpaineen lasku, lihaskivut, maligni hypertermia
48
Q

Adrenaliini

A
  • Sympatommimeetti
  • a1: vasokonstrikitio, b2: brokodilaatio ja silmänpaineen alentaminen, b1: sydämen stimulaatio
  • anafylaksinen sokki, elvytys, puudutusaineet, verenvuodon tyrehdyttäminen
  • H: liiallinen sympaattinen aktiivisuus -> takykardia ja kohonnut verenpaine
  • Ei voida antaa per os, hajoaa
49
Q

Dipivefriini

A
  • Sympatomimeetti

- Silmänpaineen alentaminen

50
Q

Dobutamiini

A
  • Sympatomimeetti
  • Sydämen äkillinen vajaatoiminta
  • B1-selektiivinen -> inotrooppinen vaikutus ja vasodilaatio
  • H: takykardia, bronkospasmi, päänsärky, pahoinvointi
51
Q

Dopeksamiini

A
  • Sympatomimeetti
  • Sydämen äkillinen vajaatoiminta
  • > ino- ja kronotooppinen vaikutus, selektiivinen b-reseptoreihin
52
Q

Efedriini

A
  • Sympatomimeetti
  • Astma, yskä- ja flunssalääkkeet
  • Adrenergiset vaikutukset -> supistaa nenän sileitä lihaksia -> limaneritys vähenee -> kuivuminen
53
Q

Oksimetatsoliini, ksylometatsoliini, tetrysoliini, nafatsoliimi

A
  • Sympatomimeettejä
  • Nenäsuihkeena limakalvoturvotuksen poistamiseen
  • a1-selektiivisiä: limakalvojen ja sidekalvon verisuonten vasokonstriktio
  • H: nenän limakalvovauriot
  • Ei yhdessä MAO-estäjien kanssa
54
Q

Salbutamoli, terbutamoli, fenoteroli, formoteroli, salmeteroli

A
  • Sympatomimeetti
  • Astma ja muut
    bronkospasmit
  • B2-selektiivisiä
55
Q

Pratsosiini

A
  • a-reseptorisapaaja
  • Hypertensioon, virtsaretentioon (=virtsaamisen vaikeus)
  • H: posturaalinen hypotensio
56
Q

Tamsulosiini, alfutsosiini

A
  • a1-salpaaja
  • Virtsaretentio, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
  • > relaksoi virtsarakon, virtsateiden ja eturauhasen sileitä lihaksia
  • Huimaus, päänsärky, ortostaattinen hypotensio, hyoptonia
57
Q

Propranololi

A
  • Epäselektiivinen b-reseptorinsalpaaja: b1 ja b2
  • Sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, migreenin profylaksia, vapina
  • H: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, eteis-kammiojohtumisen hidastuminen, hypoglykemia, insuliinin tehostuminen, väsymys
  • Vasta-aiheet: diabetes, astma!
58
Q

Karvediloli

A
  • Epäselektiivinen b-reseptorisalpaaja + a1

- Samat vaikutukset kuin propranololilla

59
Q

Labetaloli, sotaloli

A
  • Epäselektiivisiä b-reseptorinsalpaajia
  • Sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta…
  • > samantyyliset kuin propranololilla
60
Q

Timololi

A
  • B-reseptorinsalpaaja
  • Glaukooman hoitoon -> vähentää kammionesteen muodostumista
  • Ei vaikuta pupilliin eikä mukauttajalihakseen
61
Q

Bisoprololi

A
  • B1-selektiivinen reseptorisalpaaja
  • Korkea verenpaine ja muut sydänsairaudet
  • Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, väsymys, lihasheikkous, unettomuus
  • Voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon yhdessä ACE-estäjien kanssa
62
Q

Asetabuloli, atenololi, betaksololi, metoprololi, nebiprololi, seliprololi, esmololi

A
  • Selektiivisiä b1-reseptorinsalpaajia
63
Q

Buspironi

A
  • 5-HT-1a agonisti
  • Ahdistuneisuushäiriöt
  • Anksiolyytti
64
Q

Klooripromatsiini, haloperidoli

A
  • Perinteisiä antipsykootteja
  • Salpaavat dopamiinireseptoreita (D2), sekä 5-HT, a-, muskariini ja histamiinireseptoreita -> haitat
  • Skitsofrenia sekä psykoosi, vaikutus enemmän positiivisiin oireisiin (mesolimbinen rata)
  • sedatiivisuus, ekstrapyramidaalioireet, tardiivi dyskinesia, maligni neurolepti oireyhtymä, prolaktiinin eritys, lihominen
65
Q

Risperidoni, olantsapiini, ketiapiini, sertindoli

A
  • Uudet antipsykootit
  • Skitsofrenia, psykoosi, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi
  • D2-reseptorinsalpaajia
  • Vähemmän motorisia haittavaikutuksia kuin vanhoilla
  • Sedatiivisia vaikutuksia
66
Q

Klotsapiini

A
  • Antipsykoottinen
  • Suurempi vaikutus serotoniinireseptoreihin, vain vähän vaikutusta dopamiinireseptoreihin
  • Vakavia haittavaikutuksia: agranulosytoosi
67
Q

Amitriptyliini

A
  • Trisyklinen masennuslääke
  • Estää noradrenaliinin ja serotoniinin soluunottoa
  • > salpaavat myös a-adrenergisiä ja histaminergisiä reseptoreita sekä muskariinireseptoreita -> sedaatio, asentohypotensio, painonlisääntyminen ja antikolinergiset haittavaikutukset
  • Käytetään vaikeimmissa tapauksissa
68
Q

Sitalopraami

A
  • SSRI masennuslääke = serotoniin takaisinoton estäjä
  • Masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöön
  • H: pahoinvointi, suolisto-oireet, lisääntynyt hikoilu, päänsärky, väsymys, seksuaalitoimintojen häiriöt
  • Serotoniinioireyhtymä: sekavuus, kiihtyneisyys, takykardia, vatsakrampit, vapina, lihasjäykkyys, kuumeilu
69
Q

Fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini

A
  • SSRI masennuslääkkeitä
70
Q

Mianseriini

A
  • Masennuslääke
  • Perustuu keskushermoston a-reseptorin salpaukseen ja serotoniinin aineenvaihdunnan muutoksiin
  • Sedatiivinen
71
Q

Mirtasapiini

A
  • Masennuslääke
  • 5-HT1-reseptorin agonisti, salpaa 5-HT2 ja 5-HT3-reseptoreita
  • > serotoniiniaineenvaihduntaa
  • Liiallinen sedaatio ja painon nousu
72
Q

Venlafaksiini

A
  • Masennuslääke
  • Estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa
  • Keskushermostovaikutukset, adrenergiset oireet
  • Interaktiot MAO-etäjien kanssa
73
Q

Tratsdoni

A
  • Masennuslääke

- 5-HT takaisinoton salpaus, antihistamiini

74
Q

Diatsepaami, klooridiatsepoksidi, nitratsepaami

A
  • Pitkävaikuteisia unilääkkeitä
  • Induktio: ahdistuneisuushäirilt, epilepsiakohtaus, unihäiriöt
  • GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> voimistavat GABA:n vaikutusta
  • H: sedaati, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekabuus, dysartria
  • Vasta-aihe: vaikea uniapnea, hengityksen vajaatoiminta, myasthenia gravis
75
Q

Alpratsolaami, loratsepaami , oksatsepaami, tematsepaami

A
  • Keskipitkävaikutteisia unilääkkeitä
76
Q

Midatsolaami, triatsolaami

A

Lyhytvaikutteisia unilääkkeitä, bentsodiatsepiineja

77
Q

Tsopikloni, tsolipdeemi, tsaleploni

A
  • Unilääkkeitä
  • Sitoutuvat GABA-bentsoditsepiinireseptorikompleksiin, spesifisempiä kuin bentsot
  • > vähemmän muisti- ja kognitiivihäiriöitä
78
Q

Lidokaiini

A
  • Aminoamidipuudute
  • Eniten käytetty
  • Imeytyy melko nopeasti
79
Q

Prilokaiini

A

Lidokaiinista kehitetty puudute

80
Q

Etidokaiini

A
  • Aminoamidipuudute
  • Tehokas motorinen salpaus: kulkeutuu hyvin paksuihin myeliinitupellisiin hermosyihin, tuntoaisti palautuu ennen motorista
81
Q

Mepivikaani

A
  • Amidipuudute

- Käytetään olkapunoksen puudutuksessa

82
Q

Bupivakaiini

A
  • Eniten käytetty spinaalipuudute
  • Pitkä vaikutusaika
  • Toksinen
83
Q

Ropivakaiini

A
  • Vähemmän toksinen puudute kuin bupivikaani ja salpaa enemmän sensorisia säikeitä
  • Pitoisuudesta riippuvainen differentiaalipuudutus
84
Q

Artikaiini

A
  • Paljon hammaslääketieteessä käytetty puudute -> diffuntoituu muita aineita paremmin pehmytkudoksiin ja luuhun
85
Q

Triptaanit vaikutus

A
  • 5-HT1b/5-HT1d-agonisteja -> migeenikohtauksen aikana supistavat kallon laajentuneita verisuonia
  • Aktivoivat presynaptisia 5-HT1 reseptoreita -> inflammaatiota välittävien neuropeptidien vapautuminen estyy
  • Estävät kipua tuottavien hermovälittäjäaineiden vapautumista aivorungossa
86
Q

Triptaanien haittavaikutukset ja vasta-aihe

A
  • Ohimenevä kipu pistoskohdassa
  • Pahoinvointi, heikotus, huimaus, väsymys ja kuumotus
  • Vasta-aihe: angina pectorispotilaat joilla ollut aivohalvaus tai aivoverenkierron häiriö, potilas jolla riski iskeemiselle sydänsairaudelle
  • Vakavia lääkeaineinteraktioita MAO-estäjien tai SSRI- lääkkeiden kanssa -> serotoniinioireyhtymä
87
Q

Sumatriptaani

A
  • 5-HT1b/5-HT1d- agonisti

- Teho hyvä, auttaa myös pahoinvointiin

88
Q

Almotriptaani, eletriptaani, ritsatriptaani, sumatriptaani, tsolmitriptaani

A
  • Ensimmäisen ryhmän triptaaneja

- Hoitovasteen alku nopea mutta kivun uusiutuminen yleisempää

89
Q

Naratriptaani ja frovatriptaani

A
  • Toisen ryhmän triptaanit

- Vaikutus alkaa hitaammin mutta kohtauksen palaaminen harvinaisempaa

90
Q

Ibuprofeeni, ketoprofeeni, naprokseeni

A
  • Epäselektiivisiä COX-estäjiä
  • Imeytyvät hyvin, sitoutuvat paljon plasman proteiineihin
  • Ibuprofeenilla vähiten mahahaittoja, ketoprofeenilla eniten
  • Närästys, ylävatsakipu, ripuli, ulkus
  • Naprokseniinilla pienin valtimotukosten riski
  • Propionihappojohdosten akuutti toksisuus vähäinen
91
Q

Diklofenaakki

A
  • Tulehduskipulääke
  • Epäselektiivinen, enemmän COX-2
  • Alkukierron metaboliaa, lisääntynyt valtimotukosriski
  • CYP2C-välitteinen metabolia
92
Q

Etodolaakki

A
  • COX-2 painotteinen tulehduskipulääke
  • Eritty pääasiassa virtsaan
  • Nivelreuman ja nivelrikon oireenmukainen hoito
93
Q

Indometasiini

A
  • Pienempinä pitoisuuksina estää COX-1:tä
  • Enterohepaattinen kierto
  • Normaalia enemmän ruoansulatuskanavanhaittoja
  • Keskushermosto-oireita: päänsärky, huimaus, väsymys ja masennus
94
Q

Nabumetoni

A
  • Aihiolääke: maksassa muodostuu aktiivinen metaboliitti
  • Tulehduskipulääke, estää tehokkaamin COX-2:ta
  • Vähemmän mahahaittoja, pitkä puoliintumisaika
95
Q

Meloksikaami

A
  • COX-2 painotteinen tulehduskipulääke
96
Q

Piroksikaami

A
  • Epäselektiivinen tulehduskipulääke
97
Q

Tolfenaamihappo ja mefanaamihappo

A

Epäselektiisiviä tulehduskipulääkkeitä

98
Q

Etorikoksibi, selekoksibi, parekoksibi

A

COX-2-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä

  • H: turvotusta ja voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa
  • Nostaa verenpainetta
99
Q

Asetyylisalisyylihappo ASA

A
  • Tulehduskipulääke
  • Vähentää sydän- ja aivoinfarktin riskiä -> verihiutaleiden tromboksaanisynteesin esto, ASA pysyvästi, salisylaatti ohimenevästi
  • ASA COX-1 selektiivinen, salisylaatti COX-2
  • H: mahan limakalvovauriot, eroosiota ja verenvuotoja, lapsilla Reyen oireyhtymä
  • Salisylaattimyrkytys
100
Q

Naloksoni

A
  • Opioidiantagonisti, opioidien haittavaikutusten hoito ja opiaatti- ja alkoholiriippuvaisuuden hoito
  • Nopea ja lyhyt vaikutteinen
101
Q

Naltreksoni

A
  • Pitkävaikutteinen opioidiantagonisti
  • Käytetään alkoholiriippuvuuden hoidossa: vähentää alkoholin aiheuttamaa mielihyvää
    H: pahoinvointi, päänsärky, huimaus, hermostuneisuus ja nukkumisvaikeudet
102
Q

Kodeiini ja tramadoli

A
  • Heikkoja opioideja

- Metabolia CYP2D6 kautta

103
Q

Buprenorfiini

A
  • Keskivahva opoidoi

- U-reseptorin osittainen agonisti

104
Q

Morfiini

A
  • Vahva opioidi
  • U-opiodireseptoriagonisti
  • Hyötyosudeessa merkittäviä yksilövaihteluja
  • Erittyminen munuaisten kautta, ei munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville
105
Q

Metadoni

A
  • Vahva opioidi
  • R-metadoni u-opioidireseptoriagonisti, S-metadoni estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa soluun
  • > molemmat lisäksi salpaavat NMDA-reseptoreita
106
Q

Fentanyylit

A

ERITTÄIN vahvoja opioideja

107
Q

Typpioksiduuli

A
  • Heiko inhalaatioanesteetti
  • Nopea
  • Ei voimakkaita haittavaikutuksia
108
Q

Ksenon

A
  • Jalokaasu ja inhalaatioanesteetti

- Hyvä teho ja vaikutus mutta kallis

109
Q

Isofluraani

A
  • Inhalaatioanesteetti

- Keskinopea

110
Q

Sevofluraani

A
  • Inhalaatioanesteeti
  • Miellyttävä haju ja nopea
  • Metaboliassa vapautuu fluorideja
111
Q

Desfluraani

A
  • Nopein ja lyhytvaikutteisin
  • Pistävä haju
  • Ei metaboloidu
  • Laskee verenpainetta mutta suurilla pitoisuuksilla sydämen lyöntitiheys kasvaa -> sympaattisen hermoston stimulaatio?
112
Q

Tiopentaali

A
  • Laskimoanesteetti
  • Anestesian käynnistuminen sekä vaikeiden kouristustilojen hoito
  • Lamaa keskushermostoa annos- ja pitoisuusriippuvaisesti
  • Analgeettinen vaikutus heikko
  • H: ihottuma, hikka, brokospasmi
113
Q

Propofoli

A
  • Laskimoanesteetti
  • Anestesian induktio ja ylläpito, lyhyt- ja pitkäaikais sedaatio
  • Suosituin anestesian induktioaine
  • H: verenpainetta alentava, ärsyttää myös verisuonia
114
Q

Ketamiini

A
  • NMDA-resseptorien salpaus
  • R-ketamiini sitoutuu NMDA-reseptoreihin, S-anestesia ominaisuudet
  • Selvästi analgeettinen
  • H: heräämisessä epämiellyttäviä unia ja hallusinaatioita
115
Q

Deksmedetomiini

A
  • Laskimoanesteetti

- a2-reseptorin agonisti -> vähentää sympaattisen hermoston aktiivisuutta