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Infecto > Febre e Síndrome Febril > Flashcards

Febre e Síndrome Febril Flashcards

1
Q

Padrão Dissociação Pulso-Temperatura (Bradicardia Relativa)

A

Febre Tifóide; Brucelose; Leptospirose

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2
Q

Infeção sem Febre

A

DHepática Crónica; Renal Crónica; Tx imunomoduladora; RN e Idosos.

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3
Q

Febre Terçã (48h)

A

P. vivax e ovale

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4
Q

Febre Quartã (72h)

A

P. malariae

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5
Q

Febre Recorrente (vários dias; apiréxia; recorrência)

A

Borrelia; Autoinflamatórias - pex DStill

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6
Q

Padrão Pel-Ebstein (3-10 dias)

A

Hodgkin e outros linfomas

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7
Q

Que grupo de doenças está mais associado a febre recorrente ?

A

Doenças autoinflamatórias

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8
Q

Exemplos de doenças autoinflamatórias

A

DStill; Febre do Mediterrâneo familiar; Hiper-IgD; Vasculite urticárica normocomplementémica; Artrite gotosa; DBehçet

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9
Q

3 Características de Doenças Autoinflamatórias

A

Febre recorrente; Neutrofilia; Serosites

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10
Q

Doentes com recomendação para tratar a febre

A

Função comprometida do SNC, cardíaca e pulmonar; Crianças com convulsões.

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11
Q

Critérios de Febre de Origem Indeterminada

A

> 38,3; >3 semanas; sem imunodepressão. Não descoberta a causa nos primeiros ECD

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12
Q

3 Causas de FOI frequentes

A

Abcessos intra abdominais e tumores; Endocardite Infecciosa; Outras infeções - TB; Infeção aguda pelo HIV; Neoplasias; Doenças autoinflamatórias (granulomatosas; vasculites; reumáticas)

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13
Q

Que exames microbiológicos realizar em caso de FOI ?

A

Teste Tuberculínico; Hemoculturas; Uroculturas

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14
Q

Diagnósticos Infecciosos raros na FOI mas a considerar no Viajante

A

Malária; Leishmaniose; Histoplasmose; Coccidioidomicose

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15
Q

Testes quando ponderar de Febre Q e Doença de Whipple

A

FQ - Teste serológico; Doença de Whipple - PCR

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16
Q

V/F

A endocardite cursa quase sempre com hemoculturas positivas

A

Verdadeiro

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17
Q

Microorganismos de Endocardite com hemoculturas negativas

A

HACEK; Coxiella burnetti, Whipple; Bartonella

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18
Q

Suspeita de FQ

A

Doença valvular; área rural; Aneurisma pórtico

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19
Q

Sistemas de órgãos afetados pela DWhipple

A

SNC; TGI; Articulações

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20
Q

Diagnósticos mais frequentes em caso de FOI de causa por doença auto-inflam

A

Vasculite (grandes vasos); Polimialgia reumática; Sarcoidose; Doença de Still; Febre Familiar do Mediterrâneo

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21
Q

Neoplasias mais associadas a febre

A

Linfomas

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22
Q

Causas mais comuns de FOI no idoso

A

Polimialgia reumática; ACGigantes; TB

23
Q

Microorganismos de FOI com cefaleias

A

TB, VHS-2, Cryptococcus

24
Q

Vantagem do IGRA face ao TST

A

O IGRA é menos influenciado pela vacinação com a BCG

25
Q

Doença que responde à colchicina

A

FMF

26
Q

Exemplo de febre contínua

A

Síndrome gripal (sem pirexia e com variações inferiores a 1ºC - D)

27
Q

V/F

A brucelose dá febre contínua

A

Padrão de febre recorrente

28
Q

V/F

A febre causa bradicardia

A

Falso (A febre causa taquicardia: 1ºC >15bpm)

29
Q

V/F - D

A doença dos legionários e a febre medicamentosa podem ocorrer com dissociação pulso-temperatura

A

Verdadeiro

30
Q

Causas de FOI no doente HIV

A

Infeção HIV; Linfoma; TBM; Toxoplasmose; Criptococose

31
Q

Infeções virais - 1 achado Lab e um achado EO típicos

A

Linfomonocitose; Adenomegálias cervicais

32
Q

V/F

Evitar tratar a febre sem diagnóstico etimológico nem risco de vida

A

Verdadeiro

33
Q

Teste do Naproxeno positivo - D

A

As febres de origem neoclássica respondem melhor ao naproxeno - teste positivo - D

34
Q

Febre Remitente

A

Variações diárias >1ºC: Abcesso/Trombose séptica; TB; Kala Azar; Doença de Still

35
Q

3 Características de DStill

A

AMUO: Artrite Migratória; Urticária; Odinofagia

36
Q

3ª maligna

A

Falciparum

37
Q

O que pensar perante quadro de febre prolongada, petéquias e fenómeno embólicos ?

A

Endocardite

38
Q

V/F

Sendo doenças hemato-oncológicas, o Mieloma e a LLC cursam frequentemente com febre

A

Falso (porque estas são de baixo grau)

39
Q

Qual o tumor sólido que mais cursa com febre ?

A

Rim

40
Q

Outras neoplasias sólidas que dão febre

A

Metástases hepáticas; Sarcomas; Mixoma auricular

41
Q

PCR nos faltes de Lupus disseminado e Doença de Still ou vasculites

A

Lupus disseminado: PCR baixa; DStill e vasculites: PCR aumentada

42
Q

2 achados do síndrome hemofagocítico

A

Hepatoesplenomegália e citopénias

43
Q

Profilaxia em doentes com neutropénia cíclica

A

G-CSF (habitualmente é benigna mas pode cursar com sépsis fulminante)

44
Q

3 achados do SSchnitzler (Autoinflam)

A

IgM monoclonal; Urticária; Dor óssea

45
Q

V/F

As febres autoinflamatórias evoluem sobretudo por períodos de crise

A

Verdadeiro

46
Q

Hereditariedade da FMF

A

AR (gene MEFV) - mutação da Pirina

47
Q

Características clínicas da FMF

A

Início <10A; Febres periódicas recorrentes; Serosite (dor abdominal; pleurisia); Artrite (mono; MInf); Eritema erisipelóide

48
Q

Complicação grave da FMF

A

Amiloidose Renal AA

49
Q

Tratamento crónico da FMF

A

Colchicina

50
Q

D - Abordagem de exames no doente neutropénico

A

Hemoculturas; TAC - Tx; Galactomanan; Pesquisa de CMV/EBV; Procalcitonina

51
Q

Causas farmacológicas de febre no doente neutropénico

A

Clofarabina; IL-2; Síndrome do ATRA

52
Q

Tratamento - Síndrome do ATRA

A

Corticóide

53
Q

3 Causas mais importantes de FOI no doente HIV

A

TB/micobacterises; Pneumocistose; Linfoma (Burkitt; LH)

54
Q

ECD em FOI no HIV

A

TAC-TAP; Contagem CD4; Broncofibroscopia - se alt pulmonares.

Infecto (1 decks)

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