febre na aps Flashcards
(32 cards)
febre temp oral
37,5 - 37,8oC.
febre temp retal
38 - 38,3oC.
febre temp axilar
37,2 - 37,3oC
fisiopatologia da febre
pirogenos exogenos
macrogagos
pirogenos endogenos
elevação da temp
apresentação da febre em rn
hipotermia
o que a elevação da febre produz
- Aumento do metabolismo;
- Aceleração da migração dos leucócitos;
- Diminuição da estabilidade lisossomal;
- Transformação dos linfócitos com produção de anticorpos.
fssl
febre sem sinais localizatórios
ibgs
infecção bacteriana de evolução grave
avaliação da criança febril
Anamnese e Exame Físico completo.
Atentar—se para: FC / FR / TEC / HIDRATAÇÃO / ATIVIDADE
Uma vez descoberta causa, realizar conduta adequada e imediata.
Uma vez que encontra-se como FSSL, sendo menores de 3 anos, iniciar investigação desta febre para descartar IBGs.
tratamento da febre
Métodos físicos.
Antitérmicos – Dipirona, Paracetamol, Ibuprofeno.
dose dipinora
Dipirona 10 a 12 mg/kg/dose (25 mg/kg/dose).
dose paracetamol
Paracetamol 10 a 15 mg/kg/dose.
dose ibuprofeno
Ibuprofeno 5 a 10 mg/kg/dose – 15 a 20 mg/kg/dose.
complicações da febre
convulção febril
hipertermia
elevação da temperatura corporal de maneira não coordenada e contra as tentativas do organismo em manter um estado de eutermia.
causas de febre aguda
Até que se prove o contrário → INFECÇÕES;
• Doenças inflamatórias → imunes, doença de Kawasaki, etc;
• Neoplasias, mielodisplasias, leucemias, etc;
• Doenças imunológicas
• Crescimento dos dentes pode dar febre → é uma lesão inflamatória na gengiva, mas não justifica
febres altas. Aumenta levemente a temperatura dentro desse processo.
parametros
▪ Febrebaixa–apartirde37,2/37,5oCaté38,5oC; ▪ Febremoderada–38,5oC–39,5oC;
▪ Alta–39,5oC–40,5oC;
▪ Muitoalta->40,5oC;
sinais de gravidade em px com febre
✓Impossibilidadedebeberoumamar ✓ Vômitodetudoqueingereoubilioso ✓ Convulsões ✓ Letargiaouinconsciência ✓ Hipotonia ✓ Irritabilidade ✓ Pelepálida,cianótica,acinzentada,moteadaoucomturgorreduzido ✓ Taquipneiaouhipoventilação ✓ Taquicardia* ✓ Máperfusãoperiférica ✓ Abaulamentodafontanela ✓ Chorofraco,contínuoouagudo ✓ Gemido
como proceder em suspeita de ibgs
- internação
- pvr, hmg, hmc, ui, uroc,lrc, rx de torax
- atb empirico
conduta de criança febril com sinais de loc
▪ Tratamentoespecífico
▪ Examesespecíficos
▪ Internaçãosenecessário
Crianças com até 28 dias → febre em recém nascidos é igual a internação, investiga e trata
empiricamente para sepse e bacteremia conforme indica a clínica.
• Crianças sem foco infeccioso e sem sinais de toxemia com menos de 3 meses
▪ Mesmo sem sinais de toxemia, as crianças com menos de 3 meses passarão por uma avaliação laboratorial padrão porque são pacientes com grandes riscos de fazer bacteremia
conduta fssl
maioriadasvezeséviral,constataçãoporhistóriae
exame físico bem feitos. Avaliar sinais de toxemia, considerar idade e doenças mais
prevalentes.
mecanismos de perda de calor
Radiação – Evaporação – Convecção – Condução
hipertemia
> 40 graus
como tratar febre em crianças menores que 1 mes
paracetamol
